'這種食材有助於預防痛風，家家餐桌都有它！| 科學食訊'
醫脈通編輯整理，未經允許請勿轉載。
導讀：痛風是由嘌呤代謝障礙和/或尿酸排洩減少引起的血尿酸增高並伴有關節、腎臟等器官損害的一組疾病，痛風與高嘌呤飲食關係密切。因此，痛風的飲食治療中，飲食也是重要的一環，不僅在疾病發作期，還是在疾病緩解期，需要特別強調避免高嘌呤食物。
哪些食物是高嘌呤的？
在痛風急性發作期（出現關節疼痛等症狀），每天嘌呤的攝入量需要控制在150毫克以內，這個期間宜選用低嘌呤組食物；在疾病緩解期，可適量選用嘌呤含量中等的食物，對於痛風患者不管在急性發作期還是緩解期，都要對嘌呤含量高的食物敬而遠之。有高尿酸血癥的患者在食物選擇中也要儘量避免選擇高嘌呤食物。
一般認為動物性食品中嘌呤含量較高，不同種類動物性食品中嘌呤的含量有很大差異，內臟和含水量較低的食品（如肝臟、乾麵條魚和烤蝦等）普遍高於其他食品，魚蝦蟹貝類食品含量也較高，肉和肉製品次之，血製品最低。畜肉中，豬肉最高，畜類內臟中，豬肝最高；禽肉中，雞肉最高，約是鴨肉和鵝肉的2.5倍，禽類內臟中，鴨肝最高；魚蝦蟹貝類食品中，蝦類含量最高。
有助於降尿酸的飲食策略
痛風或者高尿酸血癥患者除了日常飲食中需要控制嘌呤攝入之外，還需要關注尿酸水平，體內的尿酸增加一方面是生成增加，另一方面是排洩減少，除了藥物干預措施之外，還有一些飲食策略有助於降尿酸。
有研究者針對20歲以上成人共1437人的血尿酸水平及其飲食習慣（問卷調查收集相關信息），採用多因素Logistic迴歸分析篩選出對尿酸水平有影響的因素。結果海鮮、酒、動物內臟、肉湯和喝茶是高尿酸血癥的危險因素，而新鮮蔬菜、水果和飲水為高尿酸血癥的保護因素，其中水果的攝入量為每天≥150克，蔬菜的攝入量為每天＞400克，飲水量為每天至少飲水2000毫升以上。
充足液體：液體的攝入量充足有利於尿酸的排除，預防尿酸腎結石，延緩痛風患者腎臟進行性損害。每日飲水量不應少於2500-3000毫升以上，保證尿量在2000毫升以上。
但是液體的補充需要注意避免含糖飲料，這些含糖飲料中富含果糖，飲用後果糖經過體內代謝形成尿酸，反而增加尿酸代謝負擔。建議痛風或者高尿酸血癥患者多飲用白開水。
新鮮蔬菜水果：痛風患者應該多吃富含維生素C、維生素B1的蔬菜和水果，有利於增加尿酸的排洩。
需要注意的是水果都是低嘌呤的食物，可以安全食用，但是蔬菜需要區別對待，大部分蔬菜嘌呤含量低，有一些卻是需要注意控制攝入量的，比如干豆類、幹豌豆、菠菜、扁豆、蘑菇和蘆筍這類植物性食物屬於嘌呤較高的食物，不宜多吃。
這些食物不妨試試
櫻桃：水果中值得一提的是櫻桃，其對痛風的作用已受到廣泛關注，國內外多項研究均已證實櫻桃可降低血尿酸水平，降低痛風發作風險。2003年發表在The Journal of nutrition雜誌上的一篇文章就針對健康女性攝食櫻桃和血尿酸水平進行了探討。該研究以10名22-40歲的健康女性為研究對象，禁食後食用280克櫻桃，然後比較攝食前和食用後血液和尿液尿酸水平。結果發現食用櫻桃後尿液中尿酸排洩增加，且血液中尿酸水平下降（P＜0.05）。此外，血漿C-反應蛋白（CRP）和一氧化氮（NO）濃度在攝食櫻桃後3小時略有下降（P<0.1），也就是說櫻桃有一定抗炎、降尿酸的作用。之後也有一些相關研究證實了櫻桃的這個妙用，尤其對於痛風伴有類風溼性關節炎患者。
大蒜、姜和山藥：黃嘌呤氧化酶（XO）是體內核酸代謝中重要的酶，能催化黃嘌呤和次黃嘌呤的氧化生成尿酸，同時 產生過氧化物自由基。有一些蔬菜提取物對XO活性有抑制作用，有研究者針對29種常見蔬菜的甲醇提取物用於體外抑制黃嘌呤氧化酶的試驗，發現一部分蔬菜提取物在體外對XO有一定抑制作用，包括胡蘿蔔、香芹、大白菜、白蘿蔔、蠶豆、黃瓜、青椒、山藥、生薑、蒜、茼蒿、西葫蘆和洋蔥，其中有三種抑制效果最好的提取物，即生薑、蒜和山藥。有文獻報道稱，黃酮類化合物作為一種天然植物化學物質，具有一定的生理和藥理活性，因此研究者對上述三種抑制XO效果最好的提取物測定了黃酮類成分，其中生薑和蒜提取物含有較多的黃酮類成分，而山藥提取物中此物質含量較低，之後用三種蔬菜提取物進行了小鼠的體內試驗，具有一定的降尿酸效果和抑制肝臟XO活性。
牛奶和雞蛋：因為痛風患者需要控制富含嘌呤的食物攝入，其中動物性食物是嘌呤含量較高的食物，因此不少患者刻意吃素，或者不敢吃肉。其實根據疾病的不同階段，有不同的限制標準，對於痛風急性發作的患者需要嚴格限制嘌呤的攝入，動物性食品可以選擇牛奶和雞蛋，屬於嘌呤含量很少的食物，同時也能提供給患者優質蛋白質。
參考文獻：
[1] 吳健慧,趙楚生,周厚仕,等.飲食習慣影響高尿酸血癥的回顧性分析[J].中國基層醫藥, 2009, 16(2):268-269.
[2] Jacob R A , Spinozzi G M , Simon V A , et al. Consumption of cherries lowers plasma urate in healthy women[J]. Journal of Nutrition, 2003, 133(6):1826-9.
[3] 祁鑫,王昌祿,李風娟,等.常見蔬菜提取物對黃嘌呤氧化酶抑制作用的篩選研究[J].現代食品科技, 2011(5):511-514.
[4] 黃承鈺 主編. 代謝和免疫性疾病營養治療[M].疾病營養治療.四川：四川大學出版社.2016.
"