骨質疏鬆小科普

骨質疏鬆 骨折 高血壓 糖尿病 e幫護專業上門康復 e幫護專業上門康復 2017-11-01

提到骨質疏鬆,許多人會想到這是老年人才會出現問題,但實際上骨質疏鬆有越來越年輕化的趨勢。數據顯示,我國骨質疏鬆患者已接近7000萬,預計到2020年將會增加到2億多。骨科專家提醒大家,隨著生活方式的變化,加上運動量日益減少,骨質疏鬆這一原本屬中老年人的疾病,正在向年輕人逼近

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什麼是“骨質疏鬆症”

骨質疏鬆症是以骨量減少,骨質量受損及骨強度降低,導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。現實生活中它跟感冒、胃腸炎一樣常見,和高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,因為前期症狀不明顯,常常被人們忽視,只有骨折時才被察覺。因此我們也說骨質疏鬆症是靜悄悄的疾病。

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“骨質疏鬆症”的臨床表現及危害

1.疼痛

原發性骨質疏鬆症最常見的症狀,以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能

2.身長縮短、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6釐米。

3.骨折

是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

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各個年齡階段應該如何預防?

一級預防:0-35歲

從兒童、青少年做起,注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品;多晒太陽、堅持戶外體育鍛煉,養成良好的生活習慣,不吸菸、不酗酒、少喝碳酸飲料、不熬夜。對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期預防。

二級預防:30-55歲

對長期的鈣攝入不足、缺乏運動或長期臥床、或家族中母親或姐妹有人發生骨質疏鬆症者等高危人群,建議每半年進行1次骨密度檢查,確保骨量在正常範圍內。如有異常可及時進行干預。

在婦女絕經過渡期及絕經後3-5年內應積極預防骨質疏鬆,建議每半年檢測一次骨密度,必要時進行骨代謝檢查,指導是否需補充維生素D和鈣。

三級預防:50-55歲及以上

對退行性骨質疏鬆症患者應在醫生指導下積極使用抗骨質疏鬆藥物、維生素D和鈣劑,還應加強防摔、防跌倒等措施。

行動是治癒恐懼的良藥,而猶豫、拖延將不斷滋養恐懼。

——The End——

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