溼
溼
溼為陰邪，黏滯固著，不易速去，溼邪為病，往往起病緩慢，病程較長，纏綿難愈。溼性重濁，易滯氣機。氣機受阻，清陽不升，濁陰不降，在上則為頭重如裹，昏蒙眩暈；在中則胸脘痞悶，胃納不香；在下則大便黏滯不爽，小便混濁。溼性趨下，溼邪為病，還多見淋濁、帶下、腳氣、足腫等下部病證。
外溼多由氣候潮溼，或涉水淋雨，或傷於霧露，或水中作業，久居溼地等原因，使溼邪侵襲人體而引起。外感溼邪多兼夾風、寒、火邪而發為風溼、寒溼、溼熱、溼溫等證。外溼致病當分清溼遏衛表，還是溼在經絡。在衛表者宜芳香化溼解表，並注意配伍宣達氣機藥，使氣行溼化；溼在經絡關節者，往往兼夾風邪，應注意配合使用祛風勝溼藥。
內溼的形成，多因素體肥胖，痰溼過盛；或因飲食失節，恣食生冷，過食肥甘，縱飲酗酒；或飢飽不節，內傷脾胃，以致脾的運化、輸布津液的功能障礙，聚而成溼。內生溼邪則多表現為痰飲、水腫、洩瀉、淋濁、帶下等病。內溼致病重濁膩滯，易壅塞氣機，辨證應分虛實、審寒熱，注意健脾滲溼、清熱利溼、溫陽化溼法的靈活運用。
外溼發病，易困脾陽，導致脾失運化，溼從內生；而脾虛失運，溼邪內停，同氣相求，又易招感外溼，故外溼與內溼可以互為因果，相互影響。究竟是外溼困脾，還是脾虛生溼，區別點在於溼邪偏盛與脾虛不運的主次及其先後因果關係上。
外溼困脾者，重當運脾，從標以顧本，常以胃苓湯為代表；脾虛生溼者，重在健脾，從本以顧標，常以六君子湯為加減，必要時兩者還當聯繫合參。
臨證治溼，溼在上焦而有衛表症狀者，當用藿香、佩蘭、豆卷、香薷、蘇葉、薄荷芳香化溼（濁）；溼在中焦，困遏脾運者，當用蒼朮、厚朴、法半夏、陳皮、白蔻仁、草果苦溫燥溼；溼蘊下焦，小便不利者，當用茯苓，豬苓、澤瀉、通草、車前子、薏苡仁淡滲利溼。
治溼宜守。溼性黏滯，難求速效。故辨準溼邪之後，當守法守方，不宜頻更方藥。祛溼藥中茯苓、豬苓、薏苡仁、車前子、澤蘭、澤瀉等淡滲利溼之品藥性平和，在辨證方藥中靈活選用其中數味，久服無妨。其中苡仁一味，利溼兼能健脾，標本同治，堪稱治溼之佳品。
治溼忌補。溼邪未清時，禁用滋膩礙胃及助溼生熱之品。溼邪最易阻遏氣機，困擾脾陽。故溼病患者最忌熟地、白芍、阿膠、天麥冬等陰柔之品。然生芪、白朮、山藥、扁豆等益氣諸藥，益氣而兼有健脾除溼之功，均屬治溼要藥，又不在當禁之列。酒酪炙煿、肥甘厚味及生冷瓜果均有助溼之弊，也屬溼病當忌範圍。