8月8日是我國農曆二十四節氣中的“立秋”。立秋是秋季的第一個節氣。“立”是開始之意，“秋”表示莊稼成熟。

有諺語說：“立秋之日涼風至”，即立秋是涼爽季節的開始。因為“立秋”是由熱轉涼的交接節氣，陽氣漸收，陰氣漸長，是陽消陰長的過渡時期，所以，養生應以“養”和“收”為原則。

本期健康山西就醫服務特邀山西中醫學院附屬醫院門氏專病門診李霞博士為大家講一講立秋節氣如何養生？

李霞 醫學博士

山西中醫學院附屬醫院 門氏專病門診

醫學博士，山西中醫藥大學副教授，碩士研究生導師，山西省重點科技創新團隊學術骨幹，山西省“三晉英才”青年優秀人才，中華中醫藥學會內科分會委員，中華中醫藥學會養生康復分會委員，山西省老年醫學學會中醫藥分會常務委員，山西省優生科學協會中醫婦兒專業委員會常務理事。

師從山西省著名中醫專家門九章教授，並系統整理了門氏中醫雜病流派的學術資料，全面繼承了門氏流派“方精藥簡、證因同治”的學術觀點和治療慢性肝病、腎病、多類變態反應性疾病等疑難病的寶貴經驗，逐漸在臨床實踐中形成了自己的診療特色，擅長運用經方和聯合方組調理人體功能，防治中醫內科慢性病、疑難病。

擅長：消化系統疾病：慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、功能性便祕、急慢性膽囊炎、膽結石、肝硬化等；呼吸系統疾病：咳嗽，過敏性鼻炎，支氣管哮喘，慢性支氣管炎等；此外，對於失眠、月經不調、過敏性紫癜等慢性疾病的治療亦有較好療效。

出診時間：週三上午

出診科室：山西中醫學院附屬醫院門氏專病門診

立秋飲食養生

1．少辛增酸

《黃帝內經》說：“肺主秋……肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。”

是指酸味的食物可以收斂肺氣，辛味的食物發散瀉肺，秋天宜收不宜散，所以要儘量少吃辛辣食物，可適當吃橘子、檸檬、葡萄、石榴、楊梅、柚子等酸味食物。

2. 多食健脾養胃的食物

立秋時盛夏餘熱未消，溫度較高，溼氣較重，有“秋老虎”之說。

此時尤宜顧護脾胃，飲食宜清淡，多食健脾養胃的食物，如山藥、蓮子、扁豆、薏苡仁、山楂、牛奶、豆製品等，忌食辛辣油膩厚味之品，忌過飢過飽，以免傷及腸胃。

此外，立秋後晝夜溫差逐漸加大，患有慢性胃病者，特別要注意胃脘部保暖，適時增添衣服，以防腹部著涼而引發胃脘痛或加重舊疾。

3．進食滋陰潤肺的食物

立秋後燥氣當令，燥邪易傷肺，可以進食滋陰潤肺的食物。

《飲膳正要》（元·飲膳太醫忽思慧所撰營養學專著）說：“秋氣燥，宜食麻以潤其燥，禁寒飲。”可適當食用芝麻、百合、蜂蜜、梨、乳製品等柔潤的食物以滋陰潤肺。

4．立秋養生藥膳

（1）百合粳米粥

原料配比

百合30克，麥冬20克，粳米2-4兩。

做法

將百合、麥冬、粳米淘洗乾淨，用水煮沸後，改用小火緩熬至粥熟。

功效

百合：潤肺止咳，清心安神。麥冬：潤肺養陰，益胃生津，清心除煩。粳米：補中益氣，健脾養胃。此藥膳適用於肺胃陰虛，納食不香，或乾咳無痰，或咽乾口燥者。

（2）銀耳麥冬湯

原料配比與做法

銀耳50克，百合20克，麥冬15克，冰糖適量，煎湯服食。

功效

銀耳：潤肺化痰，養陰生津。銀耳富含維生素D，能防止鈣的流失；銀耳富含硒，有抗氧化、增強機體抗腫瘤的免疫能力。此藥膳適用於陰虛肺燥，乾咳無痰，或痰稠黏，不易咳出者。

（3）山藥蓮子粳米粥

原料配比

懷山藥30克，蓮子20克，薏苡仁20克，芡實10克，粳米2-4兩。

做法

將粳米、懷山藥、蓮子、薏苡仁、芡實淘洗乾淨，用水煮沸後，改用小火緩熬至粥熟。

功效

山藥：益氣養陰，補脾肺腎；蓮子：補益脾腎，養心安神；薏苡仁：利水滲溼；芡實：補脾祛溼，益腎固精。粳米：補中益氣，健脾養胃。此藥膳健脾祛溼，適用於洩瀉、不思飲食者。

立秋

立秋後易患疾病及其防治

1．立秋後常見病

立秋之後天氣逐漸轉涼，晝夜溫差逐漸增大，這樣的氣候特點導致鼻炎的頻繁發作，特別是過敏體質的人群，易發生過敏性鼻炎或過敏性哮喘。

秋季也是胃腸病的高發季節，如果飲食和生活不規律，就會引發急性胃腸炎（噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱）、細菌性痢疾（腹痛、腹瀉、裡急後重和黏液膿血便）等胃腸道疾病。

而嬰幼兒易患秋季腹瀉（感染輪狀病毒後，出現鼻塞、流涕、咳嗽、發熱等感冒症狀，隨後出現嘔吐、洩瀉，呈水樣便或蛋花湯樣）。

2. 為什麼早秋易發過敏性鼻炎

打噴嚏、鼻癢、流清涕和鼻塞是過敏性鼻炎最常見的四大症狀。嚴重者可發展為過敏性哮喘。

根據相關觀察數據顯示，估計全國過敏性鼻炎的患病人數在五千萬以上。很多人會把過敏性鼻炎誤認為是感冒，並不注意，其實已誘發過敏性鼻炎症狀，結果屢治無效，最後才被專科醫生確診為過敏性鼻炎。

感冒症狀通常不會超過7-10天，但過敏性鼻炎則有持續性。

過敏性鼻炎根據發病的時間分為常年性過敏性鼻炎（常年性變應性鼻炎主要由屋塵蟎、屋塵、真菌、動物皮屑、羽絨等引起）和季節性過敏性鼻炎兩種。

季節性鼻炎又稱花粉症，發病有著明顯的季節性，多在春秋兩季發生，秋季為多。在我國導致季節性過敏的原因主要是蒿草花粉，其次是豚草花粉。

每年立秋時節，秋高氣爽，空氣中大量的蒿草花粉飄散，這些病人往往此時發病。秋分之後不治“自愈”，年年如此，甚為準確。每到發病前10天左右病人就會感到不適，有些人為避其過敏而閉門不出或遠走他鄉，但未必就此而愈。

3. 過敏性鼻炎如何診斷

有典型的鼻癢、打噴嚏、流清涕，SPT（變應原皮膚點刺試驗：以適宜濃度和低微劑量的各種常見變應原浸液作皮膚激發試驗，一般採用點刺法，如病人對某種變應原過敏，則在激發部位出現風團和紅暈，視為陽性）或血清IgE檢測陽性可以確診。

4. 過敏性鼻炎西醫如何治療

（1）避免接觸過敏原

對已經明確的過敏原，應儘量避免與之接觸。花粉症患者在花粉播散季節儘量減少外出。

對真菌、室塵過敏者應室內通風，乾爽等。對動物皮屑、羽毛過敏者應避免接觸動物，禽鳥等。家中不要放置絨毛玩具，不要鋪地毯。家中地板清潔，以吸塵器代替掃把，最好用溼抹布。

（2）抗組胺藥

撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點，臨床逐漸棄用。

近年來，第二代抗組胺藥物的共同特點是無睏倦、嗜睡等副作用，且作用時間長達24小時，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等。

由於特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用（可引起心電圖Q—T間期延長，尖端扭轉型室性心動過速）已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而較少使用。

目前國內常用的主要有西替利嗪、氯雷他定等。

5. 過敏性鼻炎的中醫治療方法

過敏性鼻炎可歸屬於中醫“鼻鼽”的範疇，乃肺、脾、腎三髒虛損，感受風寒，鼻竅受邪，以陣發性的噴嚏頻作、大量清水涕、鼻塞為典型症狀。

中醫防治鼻鼽分內治法和外治法，側重標本兼顧，標則減輕急性期症狀，緩則扶正固本，改善過敏體質，減少復發。

（1）內治法

中醫認為，體質是過敏性鼻炎發生的內在條件，體質因素決定了個體是否會發生過敏反應及過敏反應的發生程度。

《黃帝內經》雲：“黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本” 體質為本。

因此，中醫治療過敏性鼻炎時，以人為本，先辨明體質，再審證求因。而體質的形成是多方面因素作用的結果，遺傳因素為體質形成的先天因素，對體質形成起著決定性的作用。

飲食因素、社會因素、生活環境等後天因素對體質形成和發展始終起重要的作用。

研究證實，氣虛和陽虛體質的患者容易罹患過敏性鼻炎。

氣虛體質多因先天不足或後天營養不良、過度勞累所致，肺脾氣虛，肌表不固，易感外邪，臨床常用門氏益肺湯治療此類患者，多有效驗。

而陽虛體質的患者常表現為神疲畏寒，手足不溫，易感寒致病。此類患者適宜用附子湯溫補陽氣，或小青龍湯、麻黃附子細辛湯助陽解表，均取得了顯著的療效。

此外，研究發現，食物寒熱不同對病理體質形成有明顯的影響，氣虛和陽虛體質的患者應忌食生冷，平時可以服用益氣固本的藥膳增強體質。

（2）外治法

①灸法治療

過敏性鼻炎灸法選穴多以督脈、 膀胱經、鼻局部為主，如大椎、肺俞、迎香、足三裡等穴位。

艾灸借其溫熱刺激及藥物作用，通過經絡傳導，起到溫通氣 血、扶正祛邪的作用，可以有效緩解打噴嚏、流清涕和鼻塞症狀。

②刮痧

在過敏性患者背部刮痧油，再用刮痧板從上往下分別刮拭背部大椎穴到神道穴、大杼穴到心俞穴共３條線，每週１次。

刮痧治療時，出痧的過程實為一種血管擴張漸至毛細血管破裂，它能加強局部的新陳代謝，增快血液及淋巴液流動，增強體內廢物吞噬，加速排出毒素，從而起到免疫調節的作用。

③按摩穴位

按摩印堂、迎香、上星穴能夠通利鼻竅，祛風散邪，可緩解鼻塞、流涕。百會穴為諸陽之會，按摩百會穴具有升提中氣作用。

列缺是手太陰肺經絡穴，也是八脈交會穴，按摩列缺穴具有止咳平喘，通經活絡，宣肺疏風，通調任脈之功。

此外，還可以採用點揉法按摩肺俞、脾俞、腎俞等背部腧穴，以提高肺、脾、腎三髒功能。

（3）養生藥膳

①風寒型鼻鼽——蔥白紅棗雞肉粥

臨床表現

鼻塞，打噴嚏，流清涕，咳嗽，惡風寒。

原料：雞肉100克，芫荽10克，粳米2-4兩，生薑3片，紅棗6枚，蔥白3根。

做法

將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥，粥成再加入蔥白、芫荽，調味服用，每日1次。

功效

生薑、蔥白和芫荽均屬於辛溫解表藥，具有發汗解表的作用，雞肉甘、溫，有補中益氣作用。

②肺脾氣虛型鼻鼽——玉屏雞

臨床表現

鼻癢，噴嚏連作，鼻塞流清涕，伴有乏力氣短，胃納不香，或有自汗。

原料

黃芪60克，白朮20克，防風20克，家雞一隻。

做法

將雞清理好後，把以上三味中藥納入雞腹中，以文火燉至熟爛，調味，食雞肉並喝湯。

功效

此藥膳中黃芪、白朮、防風即為成方“玉屏風散”。黃芪補肺氣，白朮可健脾，培土生金，脾氣旺則肺氣足，防風外散風邪，內升清陽，可助芪、術二藥。而家雞甘、溫，有補中益氣作用，合而用之，可收益氣固本之功。