作者：葉子
現在越來越多的研究表明，適度的喝咖啡對健康人來說是安全有益的。有觀點認為，每天喝5杯咖啡能有益身心健康，使人更長壽。接下來讓我們看看咖啡最新的研究成果。
咖啡與全因死亡的聯繫
2017年7月10日的Annals of Internal Medicine上發表了兩項大型研究。研究數據表明，咖啡的攝入能顯著降低全因死亡率。這是人們首次研究全球咖啡消費，健康和死亡率之間的關係，同時控制了製備差異。
這兩項研究分別是EPIC(EuropeanProspective Investigation into Cancer and Nutrition)和MEC(Multiethnic Cohort)。
EPIC是一項大型前瞻性隊列研究，研究了咖啡攝入與全因死亡率的關係。該研究納入了10個歐洲國家的451,743名參與者（130,662名男性和321,081名女性），平均隨訪16.4年，死亡41693人。
在多變量模型中，每天喝三杯以上咖啡的男性比不喝咖啡的男性全因死亡率低12％（P<0.001）；女性的死亡率降低了7％（P= 0.009）。
MEC同樣是一項前瞻性隊列研究，納入了185,855各族裔美國人。研究了咖啡攝入與多個種族的全因死亡率和特異性死亡率的關聯。平均隨訪16.2年，發生了58,397例死亡。結果顯示咖啡攝入與總死亡率相關，與不喝咖啡的人相比，每天1杯咖啡(HR:0.88; 95％CI:0.85-0.91);每天2至3杯(HR:0.82; CI:0.79〜0.86);每天≥4杯(HR:0.82; CI:0.78〜0.87; P <0.001）。
兩項大型研究的結果相似，都支持了以前的研究，喝咖啡能與健康人群的全因死亡率降低相關。
參考文章：
Officeof Disease Prevention and Health Promotion. Scientific report of the 2015Dietary Guidelines Advisory Committee. Health.gov. http://health.gov/dietaryguidelines/2015-scientific-report/10-chapter-5/d5-5.aspAccessed August 6, 2015.
GunterMJ, Murphy N, Cross AJ, et al. Coffee drinking and mortality in 10 Europeancountries: a multinational cohort study. Ann Intern Med. 2017 Aug 15. [Epubahead of print]
心血管疾病
這裡有一些研究得出了一個反常識的結論：升血壓的物質可以降低冠心病，心力衰竭和的風險。近年有三項Meta分析可以支持這個結論。International Journal ofCardiology上的一篇Meta分析結論指出，喝咖啡不會增加冠心病的長期風險，習慣飲用適量咖啡的女性冠心病風險更低。
第二項2012年的Meta分析結果顯示，心臟衰竭事件發生風險跟隨咖啡攝入呈J型關係，拐點就在一天4-5杯。
還有一項Meta分析的結論指出咖啡不會導致房顫，而且習慣喝咖啡的人發生房顫的可能性更低。另一項研究發現咖啡因與早產性心房或心室收縮無關。
出現這些結果可能是咖啡的有益特性抵消了它的負面影響。咖啡豆可以減少低密度脂蛋白膽固醇和炎症標記物的氧化。
參考文獻：
Wu JN,Ho SC, Zhou C, et al. Coffee consumption and risk of coronary heart diseases: ameta-analysis of 21 prospective cohort studies. Int J Cardiol.2009;137:216-225.
MostofskyE, Rice MS, Levitan EB, Mittleman MA. Habitual coffee consumption and risk ofheart failure: a dose response meta-analysis. Circ Heart Fail. 2012;5:401-405.http://circheartfailure.ahajournals.org Accessed August 6, 2015.
Cheng M,Hu Z, Lu X, Huang, J, Gu D. Caffeine intake and atrial fibrillation incidence:dose response meta-analysis of prospective cohort studies. Can J Cardiol. 201430:448-454.
腦血管疾病與中風
咖啡對於血管的益處同樣表現在大腦上。研究發現，每天喝1-6杯咖啡可以將卒中風險降低17％。一項對瑞典女性的研究更是得出了卒中風險降低22％-25％的神奇結果。
對於那些沒有腦血管病變的人來說，每天喝1-3杯咖啡有保護作用，可以防止缺血性卒中的發生。日本的一項研究也表明，喝13年咖啡能降低20%的卒中風險。
參考文獻：
LarssonSC, Orsini N. Coffee consumption and risk of stroke: a dose-responsemeta-analysis of prospective studies. Am J Epidemiol. 2011;174:993-1001.
LarssonSC, Virtamo J, Wolk A. Coffee consumption and risk of stroke in women. Stroke.2011;42:908-912.
D'EliaL, Cairella G, Garbagnati F, et al. Moderate coffee consumption is associatedwith lower risk of stroke: meta-analysis of prospective studies. J Hypertens.2012;30 (Suppl A):e107.
KokuboY, Iso H, Saito I, et al. The impact of green tea and coffee consumption on thereduced risk of stroke incidence in Japanese population: the Japan publichealth center-based study cohort. Stroke. 2013;44:1369-1374.
糖尿病
咖啡可以在防止高血糖，異常脂質水平和體脂增加方面起到重要作用。許多研究將喝咖啡（不加糖）與改善的葡萄糖代謝，胰島素分泌和顯著降低的糖尿病風險聯繫起來。
一項研究認為，每天喝1-2杯咖啡與糖尿病的逆相關性可能與其抗炎性質有關。在炎症因子中，SAA被發現是介導這種咖啡—糖尿病逆關聯主要因子，其他如CRP，IL-6和TAC的影響還不明確。指南建議將咖啡推薦給II型糖尿病患者作為輔助治療手段，代替卡路里和糖飲料。也有科學家認為，咖啡中綠原酸的抗氧化機制，也可以降低葡萄糖吸收。
參考文獻：
VinsonJA, Burnham B, Nagendran MV, et al. Randomized double-blind placebo-controlledcrossover study to evaluate the efficacy and safety of a green coffee beanextract in overweight subjects. Program and abstracts of the 243rd AmericanChemical Society National Meeting and Exposition; March 25-29, 2012; San Diego,California. Abstract 92.
Je Y,Hankison SE, Tworoger SS, De Vivo I, Giovannucci E. A prospective cohort studyof coffee consumption and risk of endometrial cancer over a 26-year follow-up.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011;20:2487-2495.
癌症
多項研究結果都顯示，喝咖啡能減少多種癌症的風險。Cancer Epidemiology發表了一篇咖啡降低子宮內膜癌風險的文章。每天喝至少4杯咖啡與子宮內膜癌的風險降低相關，風險從每10萬名婦女56例降低至每10萬名婦女35例。
前列腺癌也是，Journal ofthe National Cancer Institute的研究認為，不喝咖啡的人每年每10萬人中，有529例前列腺癌患者；而每天喝6杯咖啡的人群中，每年每10萬人裡只有425例前列腺癌患者。
之前的研究還表明，咖啡能降低乳腺癌（每天5杯以上）; 基底細胞癌（每天3杯以上）和黑色素瘤的風險。之所以有這些好處歸因於咖啡的抗氧化和抗誘變性能。最近，研究發現，每天喝超過2.5杯的咖啡能讓結腸直腸癌發病率顯著降低。
參考文獻：
Je Y, Hankison SE, Tworoger SS, De Vivo I,Giovannucci E. A prospective cohort study of coffee consumption and risk ofendometrial cancer over a 26-year follow-up. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2011;20:2487-2495.
Wilson KM, Kasperzyk JL, Rider JR, et al.Coffee consumption and prostate cancer risk and progression in the HealthProfessionals Follow-up Study. J Natl Cancer Inst. 2011;8;103:876-884.
SchmitSL, Rennert HS, Rennert G, Gruber SB. Coffee consumption and the risk ofcolorectal cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25:634-639.
抑鬱
研究表明，咖啡消費可以促進精神健康，防止抑鬱。在一項研究中，每天喝2-3杯咖啡的人比每週喝咖啡少於1杯的人抑鬱症風險降低了15％，每天喝4杯的人抑鬱風險降低了20％。
對於短期心情的影響可能是因為咖啡改變了5-羥色胺和多巴胺活性。長期的影響可能與咖啡的抗氧化性和抗炎性質有關。
參考文獻：Lucas M, MirzaeiF, Pan A, et al. Coffee, caffeine, and risk of depression among women. ArchIntern Med. 2011;171:1571-1578.
神經退行性疾病
除了心理上的改善外，咖啡對於長期認知也有影響。一項研究報告說，輕度認知功能障礙患者每天飲用3至5杯咖啡可以避免疾病進展。其他研究發現咖啡因和記憶鞏固之間以及咖啡與預防路易體形成之間存在相關性。
對小鼠的研究表明，咖啡因可以抑制澱粉樣蛋白β生成，也會促進粒細胞集落刺激因子、白細胞介素-10和白細胞介素-6水平升高。咖啡因被認為對帕金森病患者有神經保護作用。
參考文獻：Ross W, Duda J,Abbott R, et al. Association of coffee caffeine consumption with brain Lewy pathologyin the Honolulu-Asia Aging Study. Program and abstracts of the 64th AnnualMeeting of the American Academy of Neurology; April 21-28, 2012; New Orleans,Louisiana. Abstract S42.00
肝病
咖啡可以保護肝臟，減緩酒精性肝硬化和丙型肝炎的進展，降低肝細胞癌的風險。同時還能降低非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的風險，可以防止已經患有NAFLD的患者肝纖維化。在具有酒精性肝炎遺傳傾向的人群中，不定期喝咖啡的人更有可能發展為這種疾病。
參考文獻：
BirerdincA, Stepanova M, Pawloski L, Younossi M. Caffeine is protective in patients withnon-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:76-82.
Saab S,Mallam D, Cox GA 2nd, Tong MJ. Impact of coffee on liver diseases. Liver Int.2014;34:495-504.
咖啡的益處還不止這些，各項研究表明，咖啡攝入量也可能緩解乾眼綜合徵，降低痛風的風險。甚至可能防止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。儘管作用機制仍不清楚，研究中喝咖啡（和茶）的人感染鼻腔MRSA可能性只有常人的一半。
當然，喝咖啡也會帶來風險。除了提高血壓外，咖啡還會加劇焦慮，失眠和顫抖，並可能引起青光眼的風險升高。也有青少年在死前連飲6杯咖啡的案例，過量的咖啡因會引起副作用，包括髮抖、心跳加速、噁心、焦慮、尿頻等。
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