在心血管疾病風險患者進行相關指標檢查時，醫生除了會建議進行血壓，血脂、血糖等方面的檢查以外，往往還建議進行同型半胱氨酸的檢查，為什麼要查這個值，這個值升高會對身體有何危害，又是何種原因導致的同型半胱氨酸的升高，如何能夠改善高同型半胱氨酸問題？今天就來為大家一起說一說這方面的一些問題。

什麼是高同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是我們身體中的一種氨基酸（蛋氨酸）的代謝中間產物，同型半胱氨酸的代謝途徑主要有3種——

一種是在維生素B6依賴性的酶催化，通過轉硫途徑轉換為半胱氨酸；

另一種途徑是被另一種酶再甲基化重新生成蛋氨酸；

還有一種途徑是在維生素B12作為輔酶，葉酸作為底物的情況下，有蛋氨酸合成酶催化成蛋氨酸。

正常情況下，同型半胱氨酸應該在體內進行進一步轉化代謝，但當同型半胱氨酸的代謝受到影響，導致同型半胱氨酸的進一步轉化受阻，就會出現血液中同型半胱氨酸濃度升高的問題，一般情況下，同型半胱氨酸的正常範圍在5~15μmol/L之間，而超過15則屬於高同型半胱氨酸的問題了，一般說來這個值越低越好。我國H型高血壓診斷與治療專家共識中，將同型半胱氨酸水平超過10μmol/L的情況就稱為H型高血壓的問題了。

高同型半胱氨酸的危害

為什麼同型半胱氨酸水平高了不好？這是因為血液中同型半胱氨酸的濃度高低，與我們的心血管系統健康息息相關。同型半胱氨酸濃度的升高，伴隨而來的是腦卒中等心血管疾病風險的升高，其導致心腦血管疾病風險增加的主要作用機制包括高同型半胱氨酸會產生影響脂質代謝，破壞血管內皮細胞，引起氧化應激反應，加速動脈粥樣硬化，促進血栓形成等方面的影響，另外還有研究發現，同型半胱氨酸升高，與血壓的升高也密切相關，同型半胱氨酸的濃度升高，會抑制硫化氫的生產從而對血管緊張素轉化酶產生活化作用，產生血管緊張素作用於血管，造成血管緊張導致的血壓升高，血管硬化等方面一系列問題。因此，血液中同型半胱氨酸濃度的升高，同樣也是心腦血管疾病的一個重要風險，應該積極的給予關注和控制。

高同型半胱氨酸是如何產生的？應該如何應對？

為什麼會出現高同型半胱氨酸的問題，主要是2個大的方面的原因，一是家族遺傳因素，有的朋友從遺傳方面就缺乏能夠轉化同型半胱氨酸的酶，這種體內酶缺乏導致的高同型半胱氨酸問題，往往通過補充葉酸等方式無法有效的降低，這種情況，堅持健康的生活方式，同時調理好身體其他方面的指標，儘量減少心血管疾病風險就好。

產生高同型半胱氨酸的另一個原因，是身體營養攝入不均衡，導致葉酸以及其他B族維生素的缺乏所導致，從前面介紹的同型半胱氨酸代謝途徑我們可以看出，不管是缺乏葉酸，還是缺乏維生素B6，還是維生素B12，都有可能對同型半胱氨酸的代謝產生影響，從而使體內的同型半胱氨酸偏高。這些營養素的缺乏，一方面可能是飲食結構不合理，導致身體缺乏營養所造成的，另一方面，也有可能是由於疾病或藥物的影響，導致身體對於相關營養素的吸收受到影響，從而導致身體缺乏葉酸等營養素，從而使同型半胱氨酸的代謝受阻，產生高同型半胱氨酸的問題。

通常說來，對於伴有高同型半胱氨酸問題的朋友，如果同時還有高血壓，高血脂等心腦血管疾病風險的情況下，首先從生活上來說，應該注意少吃大魚大肉，多吃青菜、豆類、穀物等富含葉酸和B族維生素的食材，從飲食結構上調整，補充葉酸是基礎，如果在食補的基礎上，身體仍然存在葉酸缺乏的情況，可以考慮服用補劑來進行補充，建議選擇藥字號產品，每日補充葉酸量控制在0.4mg~0.8mg即可。除了飲食控制以外，加強運動，控制好體重，戒菸限酒等方面，也是調理好高同型半胱氨酸和減少心血管疾病風險的重要方面，值得好好堅持。

如果是因為第二種原因導致的同型半胱氨酸升高問題，通過合理的補充葉酸以及其他的B族維生素，往往會有較好的降低同型半胱氨酸的效果。需要指出的是，補充葉酸是一個長期的過程，飲食補充，適量的服用補劑，合理劑量長期的堅持多年的葉酸補充，才能夠有效的保證體內的葉酸充足，起到降低高同型半胱氨酸帶來的心腦血管疾病風險。

如果缺乏葉酸的同時，也存在缺乏維生素B6，維生素B12的情況和風險的朋友，不妨幾種B族維生素同時補充，能夠更好的起到B族維生素的協同作用，更好的加強同型半胱氨酸的代謝，需要注意的是合理適量補充，補充量基本達到人體每日所需的正常劑量即可，長期過量補充，反而會掩蓋其他營養素缺乏的問題，對身體健康造成其他不良影響。#健康真探社##心臟英雄#