浙江讀者佔先生諮詢:最近壓力有點大,胃部也跟著有些不適,經常脹痛,有人推薦了一個治療胃痛的方子。竹葉柴胡12克,生白芍15克,枳殼、厚朴各12克,炒香附15克,佛手12克,炒建曲15克,甘草4克。每劑煎3次,早中晚分服,每日一劑。請問專家,這個方子有效嗎?
東南大學附屬中大醫院中醫內科副主任醫師朱欣佚解答:此方中的柴胡性微寒,味辛、苦,歸肝、膽、肺經,能和解表裡、疏肝解鬱、昇陽舉陷、退熱截瘧;白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,能養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽;枳殼性微寒,味苦酸,歸脾、胃經,有理氣寬中的功效。柴胡、白芍、枳殼、甘草構成了中醫經典方劑“四逆散”,最早記載於張仲景《傷寒雜病論》,用於治療上腹痛及肝氣鬱滯、肝氣不和導致的各種疾病。此方中提到的竹葉柴胡,也可用春柴胡、北柴胡等替代。
厚朴性溫,味苦辛,歸脾、胃、肺、大腸經,能燥溼消痰、下氣除滿;香附疏肝解鬱、理氣寬中、調經止痛,可治療脾胃氣滯、脘腹痞悶、脹滿疼痛;佛手疏肝理氣、和胃止痛、燥溼化痰,這三味藥都能疏肝理氣。現代藥理學研究發現,厚朴、香附、佛手均能促進胃腸道動力,可在“四逆散”的基礎上加強理氣的作用。方中的建曲可助消化。
諸藥合用,可疏肝解鬱、理氣和胃、加強胃腸道動力、改善各種原因引起的上腹部疼痛。需要注意的是,此方的辨證類型應是肝氣鬱滯即情緒波動大誘發的胃疼,主要表現為胃脹,打嗝、排氣後疼痛感減輕。
胃疼可見於多種疾病,主要是消化系統疾病,如急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指腸潰瘍等。胃疼患者最好就醫排除器質性疾病,明確診斷後治療,若是肝氣鬱滯引起的胃疼可試試此方。(朱欣佚)
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