患者：
男 29歲。胃食管反流病，吃藥兩個月，現在停藥了，胃灼熱、反酸，感覺喉嚨後背有點不舒服，胃食管反流病是什麼原因引起的？中醫能否治療胃食管反流？
患者：
男 29歲。胃食管反流病，吃藥兩個月，現在停藥了，胃灼熱、反酸，感覺喉嚨後背有點不舒服，胃食管反流病是什麼原因引起的？中醫能否治療胃食管反流？
病例分析：
胃食管反流的病理生理學機制是多因素的， 目前認為， 其主要的發病機制有四大類
1、抑酸不充分
胃食管反流抑酸不充分的原因主要包括
（1）服用PPI劑量不足；
（2）服藥時間不當，質子泵抑制劑最佳服用時間為餐前30-60 min， 最好為早餐前有54%的患者服藥時間不當， 分別為餐後、睡前或按需服藥；
（3）夜間酸突破， 夜間(22:00-06:00)胃內pH<4。0的總時間超過60 min；
（4）質子泵抑制劑代謝差異；
2、非酸反流
非酸反流包括弱酸反流(pH 4。0-7。0)和非酸反流(pH>7)， 其導致胃食管反流的可能機制包括: 反流物對食管的擴張作用增強，食管對反流物敏感性增高導致反流物對食管黏膜的損傷作用增強。
3、食管高敏感
由於中樞或外周食管神經元功能缺陷導致食管對各種刺激的感覺增強， 稱為食管高敏感， 臨床上表現為感覺異常或感覺過敏。
引起食管敏感的因素包括化學因素、心理因素及機械因素等。 有文獻報道， 在外周神經末梢、脊髓及大腦皮層等多個水平發生的病理生理改變均可以影響、調節內臟感覺的產生。
4、其他因素
部分胃食管反流患者存在賁門失弛緩症、食管裂孔疝、胃食管交界處酸袋存在、嗜酸細胞性食管炎、功能性燒心、食管動力異常、胃排空能力低下、精神心理因素。
中醫治療胃食管反流
中醫治療胃食管反流病的方法豐富多樣，以中藥內服和鍼灸最為常用，患者平時在家還可以採用刮痧、食療等方式自我調養。
患者：
男 29歲。胃食管反流病，吃藥兩個月，現在停藥了，胃灼熱、反酸，感覺喉嚨後背有點不舒服，胃食管反流病是什麼原因引起的？中醫能否治療胃食管反流？
病例分析：
胃食管反流的病理生理學機制是多因素的， 目前認為， 其主要的發病機制有四大類
1、抑酸不充分
胃食管反流抑酸不充分的原因主要包括
（1）服用PPI劑量不足；
（2）服藥時間不當，質子泵抑制劑最佳服用時間為餐前30-60 min， 最好為早餐前有54%的患者服藥時間不當， 分別為餐後、睡前或按需服藥；
（3）夜間酸突破， 夜間(22:00-06:00)胃內pH<4。0的總時間超過60 min；
（4）質子泵抑制劑代謝差異；
2、非酸反流
非酸反流包括弱酸反流(pH 4。0-7。0)和非酸反流(pH>7)， 其導致胃食管反流的可能機制包括: 反流物對食管的擴張作用增強，食管對反流物敏感性增高導致反流物對食管黏膜的損傷作用增強。
3、食管高敏感
由於中樞或外周食管神經元功能缺陷導致食管對各種刺激的感覺增強， 稱為食管高敏感， 臨床上表現為感覺異常或感覺過敏。
引起食管敏感的因素包括化學因素、心理因素及機械因素等。 有文獻報道， 在外周神經末梢、脊髓及大腦皮層等多個水平發生的病理生理改變均可以影響、調節內臟感覺的產生。
4、其他因素
部分胃食管反流患者存在賁門失弛緩症、食管裂孔疝、胃食管交界處酸袋存在、嗜酸細胞性食管炎、功能性燒心、食管動力異常、胃排空能力低下、精神心理因素。
中醫治療胃食管反流
中醫治療胃食管反流病的方法豐富多樣，以中藥內服和鍼灸最為常用，患者平時在家還可以採用刮痧、食療等方式自我調養。
1、中藥
中藥治療特別強調辨證施治。臨床上常見的胃食管反流病證型包括脾胃氣虛、脾胃虛寒、肝氣犯胃、肝鬱脾虛，此外還有肝膽火旺、上熱下寒等，要根據這些不同證型用藥。
如脾胃氣虛可服補中益氣丸、人蔘健脾丸，脾胃虛寒可服附子理中丸，肝氣犯胃和肝鬱脾虛可服逍遙丸，肝膽火旺可服龍膽瀉肝丸。
2、鍼灸
與藥物治療相比，鍼灸更有優勢，因為可以避免刺激胃腸或增加胃腸負擔。同時，許多患者往往存在不同程度的焦慮和抑鬱等不良情緒，鍼灸除了能明顯改善患者身體上的不適症狀，還對心理失調有很好的調整作用。
治療胃食管反流病的穴位有很多，常用的有內關、中脘、足三裡、公孫、至陽等穴位，平時經常按壓這些穴位也有減輕反流的作用。
注：以上中藥藥方和鍼灸的使用，均需在專業醫師的指導下使用