五兄弟四人患癌！兩人已去世！他們愛吃的美食，很多廈門人也喜歡

五兄弟四人得胃癌，這不是韓劇橋段，而真實發生在浙醫二院外科龔渭華副主任醫師的診室裡。

這四人中老大老二已經去世，還有兩位去年剛做了手術。

7年間，五兄弟四人陸續得胃癌

五兄弟是江西人，老三王富生今年75歲，隨兒子定居杭州10多年，平時很少回老家。去年8月，王富生出現了胃脹飽、吞嚥困難等情況，“就算晚飯只吃幾口，胃也脹得難受，晚上睡覺時還感覺吃下去的食物頂在喉嚨口”，但因還能忍受，並沒有引起他的注意，“有時候晚上起來吐一次，肚子就舒服，不脹就能睡了。”

“爸爸那一輩人，從小上山下田，幹了幾十年的農活，在莊稼地裡苦慣了。只要不嚴重，他也不會告訴我們生病的。”王富生的小兒子說。

一個月後，王富生病情沒有得到緩解，反而更嚴重了。在家人的堅持下，去浙醫二院做了胃鏡檢查，隨後他被確診得了胃癌。

“來醫院就診時，王富生的病情已經是進展期胃癌，癌細胞出現淋巴結轉移，太可惜了，本來他的情況，是能夠更早地發現癌症，並把癌細胞控制在萌芽狀態。”

龔渭華醫生解釋到，腫瘤的總體治療效果與分期早晚有很大關係，早發現早治療是關鍵。目前，早期胃癌治療後5年生存率可達90%以上，一旦到了進展期，5年生存率下降比較明顯，如果到了IV期，僅有10%生存率。

“早期胃癌相當於一顆剛出芽的種子，生長範圍比較侷限，斬草除根的效果比較好；一旦癌細胞擴散、轉移，就會像茂盛的樹木，蔓延到各個器官，即使是手術切除，也很難把腫瘤枝葉全部清除而不復發。”

雖然80%的早期胃癌都沒有症狀，但在王富生這卻有跡可循，只是他大意錯失了最佳手術機會。原來面診時，龔渭華醫生了解到，3、4年前王富生的大哥、二哥都因胃癌去世，兄弟中已經有三人患癌，而這就是典型的家族性胃癌。

“胃癌的高危因素之一是遺傳性，胃癌患者的一級親屬父母和親兄弟姐妹，得胃癌的風險比一般人群平均高出2~3倍。”

在龔渭華醫生的建議下，王富生的兩位弟弟也在當地醫院做了檢查，結果最小的弟弟也查出胃癌，還好是在早期，現在已經做完手術，出院了。

五兄弟都愛吃醃菜等高鹽食品

這也是引發胃癌的高危因素

王富生兄弟自小生活在浙贛邊界的玉山，食物匱乏的年代，醃菜是必不可少的重要菜餚。這些年經濟好轉了，但酸菜、豆腐乳、臘肉這些高鹽、醃菜食品，卻成了他們生活中的一部分。

“高鹽的食物，可以破壞胃黏膜；醃製品中硝酸鹽通過細菌的作用，可以分解成亞硝酸鹽和強致癌物亞硝胺，亞硝酸鹽和亞硝胺會誘導胃黏膜的癌變，也就是細胞基因的突變，從而增加胃癌發生的機率。”龔渭華醫生說。

目前研究還發現，大量新鮮蔬菜水果的攝入，有降低患胃癌的風險，“蔬菜水果中含有大量的維生素C，維生素C具有較強的還原性和抗氧化作用，能抑制亞硝酸胺的合成。”

除了飲食生活習慣和遺傳因素外，幽門螺旋桿菌和胃裡面有息肉等癌前病變也是胃癌高發的重要因素。目前大多數認為，胃癌可能是幽門螺旋桿菌長期感染和其他因素共同作用的結果。

國內幽門螺旋桿菌的感染率在40~60%，有些人治療後還會再感染，生活中共餐制導致細菌的口對口傳播，是感染率高居不下的主要原因。所以，要減少感染風險，龔渭華醫生建議，聚餐時增加一雙公筷或分餐制。

部分胃癌具有家族性的特點

大約10%的胃癌病例有家族史，也就是有胃癌的家族聚集現象。家族中有2個以上胃癌病例，則稱為家族性（有血緣關係）胃癌。

胃癌的高危人群——直系親屬中有患過此病者，應及早前往專業醫院進行諮詢，並堅持每年1到2次胃鏡檢查，做好預防工作。

目前比較肯定屬於胃癌高危人群的是：

1、患有癌前病變傾向的良性疾病，如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、直徑>2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚症、疣狀胃炎等。

2、長期飲食習慣不良，喜食各種致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨、隔夜菜及少食新鮮蔬菜等。

3、長期酗酒及吸菸者，青少年時期開始吸菸者危險性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2-3倍。

5、長期心理狀態不佳，抑鬱、自卑、沮喪、痛苦的人，胃癌危險性明顯升高。

6、長期暴露於汙染性的氣體、液體及金屬行業工人，胃癌風險明顯升高。

7、生活在地質、水源不佳地區的人群。

8、有研究認為，幽門螺旋桿菌感染可能會使少部分人引起胃癌。

男性中，肺癌發病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌症發病率其次分別是前列腺癌（13.5%）、結腸直腸癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次則分別是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、結腸直腸癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。

女性中，乳腺癌發病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌症發病率其次分別是結腸直腸癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宮頸癌（6.6%）、甲狀腺癌（5.1%），死亡率其次分別是肺癌（13.8%）、結腸直腸癌（9.5%）、宮頸癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。

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來源：杭州日報（hangzhoudaily） 綜合浙醫二院（zyey1869）、都市現場、人民日報