如今，脫髮日趨年輕化、普遍化。那麼，中醫如何認識和治療脫髮呢？中醫認為，頭髮是否健康跟氣血是否充沛有關，且與肝、脾、腎三髒密切相關。肝藏血，肝血充足，頭髮就能有足夠的供血。脾主運化，負責把營養成分運輸到全身，包括毛髮;如果脾的運化功能失調，除了會造成溼邪積聚，還可造成頭髮脫落。腎中精氣是人體生命活動的根本，頭髮的生長、健康狀態的維持都與腎有關。而中醫對脫髮的辨證和治療，一般可分為一虛一實兩個方面。
一虛血虛脫髮
一虛，是指血虛脫髮。中醫認為，“發為血之餘”，頭髮的營養來源於精血。一般來講，年少血氣充盛時，頭髮茂密，色黑而有光澤;年老肝血不足，腎氣虛，頭髮變為蒼白，易於脫落。年輕人因精神壓力大、熬夜、飲食不規律等原因，亦常導致血虛脫髮。因“女子以血為本”，這種類型脫髮以女性多見。
血虛脫髮常常表現為頭髮乾枯，甚或焦黃，伴有明顯頭皮屑，自覺頭部烘熱，頭皮瘙癢，口乾咽燥，溲黃，伴面色萎黃、心悸、頭暈;舌淡苔白，有齒痕，脈虛細無力。肝腎同源，肝血虧虛日久，常常可引起腎精虧虛，表現為耳鳴、失眠、健忘、牙齒鬆動、精力下降等。因此，《黃帝內經》講“腎主骨生髓，其華在發”。治療應養血生髮、益腎生髮，常用方劑為苣勝子湯。藥物組成：苣勝子10克，黑芝麻10克，桑葚10克，川芎10克，酒當歸10克，甘草10克，菟絲子12克，何首烏12克，白芍12克，炒白朮15克，木瓜6克。方中苣勝子、黑芝麻、桑葚、菟絲子滋補肝腎、養血生髮;何首烏為養血生髮專藥，當歸、白芍、川芎補血養血生髮;白朮、木瓜健脾除溼;甘草健脾補氣，調和諸藥。全方滋補肝、脾、腎，養血生髮。
一實溼盛脫髮
一實，是指溼盛脫髮。中醫皮外科專家趙炳南先生稱之為“發蛀脫髮”，意思是頭髮被“蛀蟲”給吞噬了，造成了脫髮，這個“蛀蟲”就是溼邪。脾胃溼熱，脾虛運化無力，加之恣食肥甘厚味，傷胃損脾，致使溼熱上蒸巔頂，侵蝕髮根，髮根漸被腐蝕，頭髮則表現為黏膩而脫落。這種類型脫髮以男性多見。
溼盛脫髮患者大多體形肥胖，腹部肥滿而鬆軟，面部皮膚油脂較多，面色淡黃而暗，懶動嗜睡，喜食肥甘甜黏;舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有成排齒痕。治療應健脾除溼、烏須健發，常用方劑為祛溼健發湯。藥物組成：炒白朮15克，豬苓15克，澤瀉10克，萆薢15克，車前子10克，首烏藤15克，白鮮皮15克，川芎10克，桑葚9克，赤石脂12克，生地12克，熟地12克。方中炒白朮、豬苓、澤瀉、萆薢、車前子健脾祛溼，利水而不傷陰;生熟二地、桑葚、首烏藤補腎養血，以助生髮;川芎活血，且能引藥上行;白鮮皮除溼散風止癢;赤石脂能收斂，旨在減少油脂的分泌。
脫髮患者需由專業醫生通過辨證施治後，根據實際情況進行加減用藥，才能達到比較理想的效果。此外，趙炳南老先生還給我們留下了脫髮食療方，方法簡單，可以自行製備，適宜脫髮者長期服用。製作方法：選取黑豆500克，水1000克(夏季各用1/4量)，文火煎煮，以水盡豆粒飽脹為度。取出置器皿上潮幹，然後撒細鹽少許，貯於瓷瓶內。早晚飯後各以溫開水送服6克，每日兩次。長期服用可以達到預防脫髮及生髮的目的。（首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任醫師陳維文）
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