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前幾天，育學園診所接診了一個走路不穩的孩子。

小女孩2歲了，家長說她走路不穩當，經常走著走著就摔倒。而周圍鄰居家兩歲左右的孩子們，基本上都走得挺好的，家長上網查了一圈資料後，擔心女兒是佝僂病，就帶著她來看診了。

說到這，家長又急著告訴醫生，孩子雖然是正常孕周（39周）出生，但生產過程中遇到了些困難，孩子有點輕微缺氧。所以她養孩子養得非常精心，總怕孩子出什麼問題。

為了安撫家長的情緒，醫生決定先跟小女孩交流一下，來轉移家長的注意。小姑娘吐字清晰，跟醫生溝通十分順暢，她能說出自己的名字，還說自己2歲了，跟媽媽一起來玩。這說明她的語言能力發展得不錯。

這個過程中，家長的情緒也逐漸平穩下來，見時機成熟，醫生轉而向家長詢問孩子的具體情況。

從家長的描述中，我們得知：

1 孩子2歲1個月，出生時輕微缺氧，住院7天；

2 孩子的身高、體重均保持在70%左右的水平，長得挺不錯的；

3 孩子目前的問題是走路不穩當，走路、跑步時容易絆倒，出門1小時，能摔個3、4次；

4 家長平時會給孩子補充維生素D和維生素AD，另外，她也有每天給孩子吃魚油的習慣。

5 最近一週，家長擔心孩子是佝僂病，因為有些資料中說，佝僂病是缺乏維生素D造成的，於是她增加了孩子每天吃的維生素D和維生素AD的量。

聽到這，醫生詳細地詢問了家長每天給孩子吃的維生素D、維生素AD和魚油的品牌、單位維生素D含量和補充劑量，經過計算得知，孩子每天吃進體內的維生素D竟然有1900IU！

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看到這，可能大家的心也會跟著“咯噔”一下。

我們暫且不說孩子走路的問題，大家都知道，給孩子適量補充維生素D是必要的，但如果長期補充過量的話，可能會導致維生素D中毒。孩子可能會出現厭食、噁心、煩躁、嘔吐等現象，甚至出現器官鈣化和骨骼發育異常等問題。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》，每日寶寶攝入的維生素D量不應該超過20ug（即800IU），而來看診的寶寶，每天補充的維生素D約為1900IU，這就有點令人擔憂了！

針對這種情況，醫生建議給寶寶檢測血液中維生素D含量，幫助判斷寶寶是否出現維生素D補充過量的問題。

檢測結果顯示小女孩血液中維生素D含量處於正常範圍內，但數值較高。

這說明，小女孩確實攝入了較多的維生素D，萬幸的是她並沒有發生血液中維生素D超標的情況。

儘管沒有超標，醫生仍然認為家長應當立即減少寶寶維生素D的攝入量。由於寶寶超過2歲，可以依照她戶外運動以及飲食情況，酌情補充維生素D。如果她吃飯好，戶外活動時間足夠的話，隔幾天給她按說明書吃1次維生素D即可。

另外，醫生不建議家長繼續給寶寶補充維生素AD，這是因為只要孩子日常飲食正常，她每天從蔬菜、蛋奶等食物中攝入的維生素A就完全能滿足身體所需。額外補充維生素AD，可能會使孩子維生素A攝入量超標。

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那麼，小朋友到底有沒有佝僂病呢？

其實，在進行抽血檢測之前，醫生先幫助寶寶進行了身體檢查，查看寶寶腿部骨骼、關節和肌肉等的發育情況，以及是否出現了一些佝僂病的外部表現，比方說，乒乓球頭、串珠肋。

檢查後，醫生認為小女孩基本沒有腿部發育方面的問題，也沒有佝僂病的一些外部表現。不管是從身高體重等生長方面，還是從運動、語言等能力發展方面看，都沒什麼問題。

聽到這，家長突然拿出來一份小女孩的血鈣檢測結果。

她說因為擔心女兒佝僂病，一週前，在當地醫生的建議下，她給小女孩檢測了血鈣。但由於時間關係，她只是取了結果就帶著孩子來北京看醫生了，並沒來得及去找當地醫生複查。

醫生查看了這份血鈣檢測結果，結果顯示小女孩的血鈣值處於正常範圍內，但數值也較高。

一般來說，小寶寶中常見的佝僂病確實是由維生素D缺乏導致的，這種佝僂病早期時，因為體內缺乏維生素D，寶寶難以充分吸收並利用食物中的鈣，會出現血鈣較低的情況。而這份檢測結果恰恰相反，這說明小女孩應該沒有佝僂病的問題。

而另一方面，血鈣值較高，恰恰說明小女孩攝入了過多的維生素D，使得血液中可利用的鈣增多。如果家長沒來看診，繼續給寶寶補充過量的維生素D的話，可能導致血鈣越來越多，過多的血鈣遊離到寶寶的各個器官，沉積下來，造成器官鈣化……這種情況，想想都後怕！

聽到這，家長更是連連表示不會再給寶寶過量補充維生素D了。

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那麼，小女孩到底為什麼走路不穩、總摔跤呢？

主要因為她走得太少了。

通過觀察小女孩走路，醫生髮現她走路時內八字，且身體前傾，很容易因為雙腳的大腳趾互碰而絆倒自己，行走的姿勢更像1歲多的小朋友。結合查體時，小女孩雙腳骨骼結構和功能上比較正常。

因此，醫生懷疑，小女孩平時很少練習走路，導致她大運動發育得比較晚。

家長的話，證實了醫生的猜測。

她說，孩子出生時輕微缺氧，身體自然比較弱，她擔心運動太多對孩子不好，因此平時抱孩子比較多，很少讓孩子走。而且，孩子出生地艱難，在運動發展上“自然會”比正常的孩子晚一些，所以她沒著急讓孩子練習走。

大家都知道，從趴、翻身，到坐、站，寶寶學習每個動作，都會經歷由生澀到熟練的過程。而幫助寶寶熟練掌握這些動作的有效方法就是練習。練得多，寶寶自然走得好，練得少，寶寶很難走得好。這就不難理解小女孩為什麼走不穩了。

所以說，想要解決孩子走路不穩當的問題，還是應該通過練習來解決。

為了幫助小女孩儘快追上同齡小朋友的水平，醫生幫她預約了康復科的醫生，進行走、跑、跳等大運動訓練計劃的制定。

其實，孩子出生得不順利，家長那種虧欠和心疼孩子的心理，我們十分理解。但是想要寶寶更順利地成長，家長適當的放手，不去過度關注，是非常重要的。

特別是當孩子出現了某些問題時，過分緊張會導致家長做一些不理智的決定，比如，像案例中家長一樣，片面地解釋網絡資料，盲目地補充維生素D，這不僅達不到幫助寶寶的效果，更可能適得其反，引起更多問題。

所以說，當寶寶出問題時，建議大家尋求專業醫生的幫助。