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版權聲明
本文首發自微信公共帳號：biggerfanqie；
作者：Allison Tsai，翻譯：小番茄+google
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如果你每天少吃一點維生素，並不會對你有很大的影響。但是如果你跳過幾次胰島素，那麼你就是在搞事情了。然而隨著胰島素價格的上漲，很多人都會想我能不能換一種方案或是換一種藥。
在美國，保險費用越來越高，免賠額和互惠費也越來越高，這導致藥品價格也升高，所以人們也沒有服用他們應該吃的藥物。很多人就部分不做出選擇，從比較昂貴的藥改用相對老一些，價格較低的人胰島素，但是，人胰島素的低廉價格是否能夠彌補潛在的弊端？
人胰島素時代
在說人胰島素之前，我們先來說說胰島素生產的歷史，當胰島素被提純到可以用於人體的時候，實際上是從動物體內提取出來的，在屠宰牛和豬的時候，工人們將胰腺收集起來，大概每2噸的的胰腺中可以提取到8盎司（大概225克）純化胰島素。
20世紀70年代，研究人員能夠在實驗室製造人體胰島素，1982年，常規人胰島素成為第一個重組DNA藥物。合成的人胰島素非常純淨，就跟人體本身分泌的胰島素一樣，人胰島素可以作為餐時短效胰島素以及基礎中效胰島素。這兩者之間有很大的區別麼？中效胰島素需要混合，這就導致胰島素和蛋白質微晶變得渾濁，這些晶體會在注射部位緩慢溶解，並延長胰島素的作用時間。
胰島素類似物登場
人胰島素確實是一個重大的進步，但是並不完美，常規的胰島素不能快速進入血液來覆蓋餐時的碳水，然後在之後起效，導致低血糖。在1996年，禮來推出了首款快速作用的胰島素類似物賴脯胰島素，在這之後諾和諾德推出了門冬，賽諾菲推出了賴谷胰島素。這些可以快速作用的胰島素類似物會在注射後10-20分鐘就起效，而人胰島素通常需要30-60分鐘。這樣一來，人們就可以在飯前直接注射胰島素，而不需要在注射後等到30分鐘在吃飯。
但是科學家和糖友還是希望可以有作用時間更長的胰島素。沒有中效的高峰或是較短的作用時間。他們把胰島素分子重組，使胰島素更慢更均勻的被吸收，於是長效胰島素類似物甘精，地特等出現了。這些胰島素在體內最長可以持續工作20-26小時，只需要每天注射一次即可，現在也有一些超長效胰島素已經上市了，詳細的可以點擊下方鏈接~！
下次我們來講講胰島素的對比以及選擇因素，長按下方二維碼關注小番茄，學習更多知識哦~