三分鐘教你學會，中醫十大名方——《小柴胡湯》20種加減法。
今天跟大家分享一下《小柴胡湯》，中醫十大名方之一。
小柴胡湯，中醫方劑學
為和解劑，具有和解少陽之功效。主治傷寒少陽病證
邪在半表半里，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦者
婦人傷寒，熱入血室，經水適斷，寒熱發作有時
瘧疾，黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。
臨床常用於治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和者
【功能主治】
和解少陽，兼和胃降逆。
1、傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
2、婦人傷寒，熱入血室，以及瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者。
【方解】
君藥
柴胡為少陽專藥，輕清升散，疏邪透表，為君藥。
臣藥
黃芩寒，善清少陽相火，故為臣配合柴胡，一散一清，共解少陽之邪。半夏和胃降逆，散結消痞，為佐藥為助君臣藥攻邪之用。
佐藥
半夏和胃降逆，散結消痞，為佐藥為助君臣藥攻邪之用。人蔘、甘草為佐。
使藥
生薑、大棗為使益胃氣，生津液，和營衛，既扶正以助祛邪，又實裡而防邪入。
小柴胡湯是臨床很常用的一首方劑，其適應症十分廣泛，如果能善用此方，在此方的基礎上隨證加減，則可以治療諸多疾病。所以有很多善用小柴胡湯的醫生會被稱之為“李柴胡”、“張柴胡”。
小柴胡湯來源於《傷寒論》，其組成為：柴胡、黃芩、半夏、人蔘、甘草、生薑、大棗。用以治療發熱而嘔、脅痛、往來寒熱、口苦等症。我在臨床上使用此方，常使用的加減法有以下20種
1、如果合併陽明病，出現口渴而煩，乾嘔，目痛，鼻幹，失眠，加葛根、知母。
2、若兼心下痞滿，發熱尤甚，則加桔梗、枳殼。升降同用，有神效。
3、若心下還是痞滿，按之痛，則用小柴胡湯合小陷胸湯，又名柴陷湯。
4、若兼汗少、脣乾、口乾，口渴欲飲水，則用小柴胡湯加葛根、黃連。如還不解，則更加竹葉、石膏。
5、若汗出後，熱勢反増，渾身壯熱，譫語呻吟，乾嘔，則以小柴胡湯合黃連解毒湯，服完藥一會兒就會熱退神寧。
6、若兼下利洩瀉，發熱，則可用小柴胡湯合四苓散，利小便，則大便自止。
7、若兼發黃，小便黃赤，則用小柴胡湯合茵陳、知母、黃柏。
8、若兼便祕，口乾，口渴，則用小柴胡湯加瓜蔞仁、黃連、枳實、厚朴。若用藥後仍便祕，則用大柴胡湯，大便立通。
9、若兼身熱、惡風、不口渴，則以小柴胡湯合桂枝湯，即柴胡桂枝湯。
10、若兼脣乾、煩渴，欲飲水數升，則以小柴胡湯合白虎湯。望脣在望診中很重要。
11、若胸煩，不嘔，而去半夏、人蔘，加瓜蔞仁。
12、若心下悸加茯苓；若心下痞，胸脅脹滿，則加牡蠣、乾薑。
13、若溫病發熱，口渴，咳嗽，以小柴胡湯加五味子。
14、若是女子邪熱入血室，白天安靜，夜裡增劇不識人，形似瘧疾，月經至，則以小柴胡湯合四物湯。
15、若是邪氣多，又兼氣弱，則以小柴胡湯重加生脈飲，倍用人蔘。
16、如病癒後，又因勞動或飲食，導致疾病復發，發熱，心驚，有痰，氣促，則以小柴胡湯合溫膽湯，服後則速愈。
17、若兼有惡風寒，鼻塞，流清涕等外感風寒證，則以小柴胡湯加荊芥、防風。
18、若兼咽癢咳嗽，乾咳無痰，則以小柴胡湯合止嗽散。
19、若有溼痰，痰多易咯，則以小柴胡湯合二陳湯。
20、若內傷生冷，寒溼困脾，則以小柴胡湯合平胃散，即柴平湯。
中醫認為，五臟不安就會導致：心腎不交，肝火鬱結，脾胃虛弱，血不足，痰熱上擾等五行失守，繼而導致：失眠，多夢，易驚醒，乳腺增生、便祕或便溏、月經不調、痰溼肚腩肥大，更年期綜合徵等五臟相關症狀。