說道痛風這個疾病，先用高大上的學術語言來描述下定義：痛風是長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所引起的一組異質性、代謝性疾病。異質性就是個體差異比較大。總體上痛風屬於代謝性疾病，但是由沉積在關節局部的尿酸鹽結晶所誘發的炎症反應，會引起局部的免疫細胞激活，從而導致痛風疾病機制更加複雜化。
意思就是說，痛風的疾病機制是比較清楚的，治療上以降尿酸為基礎，同時要及時抗炎，終生痛風飲食。
說到“痛風”，大家都會發現，好像最近幾年發病的人越來越多了，而且越來越年輕化了，黃閏月大夫門診就有幾例10歲以下小男孩已經被診斷為痛風，出現了痛風典型的臨床表現，需要降尿酸規範治療。下面看一組數據：
截至2018年，初步估計，我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7% 的年增長率迅速增加。
從1998年到2008年，我國高尿酸血癥發病率從10.10%上升到17.90%。相應的，痛風的發病率從0.34%上升到2.0%。預計到2020年，我國的痛風人數將達到1億！！！
多麼令人望而生畏的數據！所以不要奇怪，你身邊有很多“風友”，沒錯，痛的時候讓人發瘋的風友。
但是！很多青壯年風友，並沒有把痛風當回事兒。相對滯後的社區醫療體系也是關注在高尿酸血癥或痛風的併發症或終末期疾病如高血脂和高血壓，卻忽視了高尿酸血癥和痛風的危害。
沒錯，就像免疫炎症是類風溼關節炎的骨破壞和其他嚴重併發症的肇事因素類風溼關節炎：免疫炎症愛肇事，中醫及早來干預！，高尿酸血癥和痛風是很多重大難治性慢性病（高血壓、糖尿病、慢性腎病）的肇事因素（學術語言叫“風險因素”）。
我們必須把高尿酸血癥或者痛風扼殺掉，雖然是終生性的，但是也是倒逼我們活得更健康和更快樂的倒逼因素！
就算你是酒場上的老司機，也有翻車的時候。所以，管住嘴、邁開腿，活得健康才最對！
其實關於痛風的飲食、生活、用藥、何時用藥，黃閏月大夫的科普文章都講過了，大家可以關注@黃教授談風溼後，在頭條號科普文章裡慢慢看，每篇都是故事，不會寂寞無聊。今天也是，不能讓大家寂寞無聊，讓我們聊聊為啥痛風就突然變得這麼普遍，為啥全中國的那麼多男人都變的這麼“腎虛”：
作為80後，黃閏月大夫也是吃過苦的，小時候家裡吃肉的機會並不多，小黃閏月大夫最喜歡的是冬天的時候吃幾坨醃製的鹹肉。有一次吃飯，我吃了好幾塊，一點蔬菜都不吃，正準備夾第N快鹹肉，老爸把我的筷子一敲，說省著點，要不然你明天沒肉吃了。
我說，老爸咱們怎麼這麼窮，肉都不讓痛快吃，老爸說：你就滿足吧，以前在咱村裡，你家XX叔到了冬天會畫一塊鹹魚圖掛在牆上，吃飯的時候想象著那是真的鹹魚，用筷子對著空氣夾一下，讓口水蔓延，順便就著飯就嚥下去了。
還有村裡的另一個XX叔，就愛吹牛，從殺豬匠那裡買了一小坨肥肉，每天午飯煎一下，把油往嘴上一抹，然後就往村裡串門，逢人就吹：看！我中午又有肉吃了！
我：......
說明了啥？幾十年前普遍都窮啊。幾千年的歷史，輝煌盛世加起來都不到一千年，剩下的幾千年都是貧窮和抗爭，終於新中國來了，特別是改革開放幾十年，捱餓那麼多年都進化習慣了的國人突然可以天天吃肉、天天喝酒了，我們祖宗遺傳給我們的消化系統、免疫系統、腎臟功能，都不能適應這麼快的變化，於是，高尿酸血癥和痛風就突然也普及了~
黃閏月大夫帶著研究生從2017年一直到2018年底都在做痛風的腸道菌群研究和“提壺揭蓋法”的痛風中醫調養臨床研究，招募了很多“健康志願者”，這些人中很多是青壯年保安，結果一抽血很多高尿酸血癥。因為這些青壯年保安都愛吃宵夜、喝啤酒~ 那個時候把黃閏月大夫愁的啊，不知道從哪裡找健康人群了。
我們祖先的腎臟已經適應了長期食素的習慣，然後把進化成熟的腎臟器質性結構和功能遺傳給了我們。到了我們這一代，整天高熱量高嘌呤飲食，我們的腎臟無法完成超量的排洩任務，所以說中國痛風人群主要是排洩障礙型，苯溴馬隆在歐洲已經被禁用，但在中國不但有效，而且副作用並不是特別嚴重，這就是人種和基因學的差異造成的。
同是風溼科醫生的師兄，我們經常在一起探討痛風的治療體會，他比我更激進：他要求看他的風友必須全素，終生全素！ 而且不管風友會不會熱氣，他都喜歡用大劑量淫羊藿。他說：苯溴馬隆就像給痛風患者的腎臟加了一個小馬達，拼命把過多的尿酸往外排，所以腎臟他老人家累呀，越累越虛，性功能下降是必然的。我這位師兄是西學中，比喻也是中西醫結合，哈哈，挺有意思。
不過理念上，我們是相通的，脾腎陽虛，是痛風的病機之根本，所以調養的方可以不變，就是健脾益腎，如果加一點祛濁化瘀的，對發病的風友更好。淫羊藿黃閏月大夫常用，但不會太大量，就是大量了，也會用積雪草或者知母制約一下。這就是國醫大師李濟仁老說的“調寒熱”。
夜深了，祝大家有個好夢，接下來幾天，黃閏月大夫有空會帶大家複習一下高尿酸血癥和痛風的中醫認識與調養。
覺得看的不過癮的朋友，可以先複習一下之前的痛風科普：
高尿酸血癥和痛風，不治療真的沒關係嗎？（附：提壺揭蓋降尿酸）
妥妥的乾貨：痛風降尿酸用藥需要多久？所謂“治本”是怎麼回事？
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