'糖尿病患者按這5個原則選擇水果，不升高血糖，還有利於穩定病情'

你知道嗎？糖尿病患者吃水果有預防糖尿病併發症的作用。

當我們來到市場或超市裡，面對甘美多汁、種類繁多、五顏六色的水果，會看得眼花繚亂，很多糖友身在其中不知道怎麼選擇、也不知道吃什麼水果好。

很多糖友認為，不甜的水果含糖少，事實真是這樣嗎？

為了幫助糖友選擇適合自己的水果，本文為大家支幾招。

1.看血糖選擇

在眾多水果中選擇吃什麼水果，得看自己的血糖。

• 血糖控制得好，只要總量不超過200克，可以吃任何水果。
• 如果自己近期血糖控制不好，甚至血糖過高，最好少吃或不吃水果。
• 待血糖控制好了再選擇吃一些能量低的水果。如可以選擇吃西瓜、香瓜、楊桃、草莓、芒果、哈蜜瓜、杏子、李子、枇杷等，這些水果100克所含的能量不超過40千卡，每天吃200克以下，對血糖影響不大。

很多糖友認為水果不甜，糖分含量就不高，其實不是這樣的，水果中含有四種糖類：分別是葡萄糖、果糖、蔗糖、碳水化合物。

很多水果不甜，是這些水果中所含的葡萄糖、果糖、蔗糖較少，但是它們所含的碳水化合物卻很高，當進食這些水果後其中的碳水化合物可以在腸道中轉化成葡萄糖吸收，最後使血糖升高。

水果中的椰子、芭蕉、菠蘿蜜、香蕉、山楂、人蔘果、桂圓、荔枝、無花果、蘋果、火龍果、百香果等，每100克含11～27克碳水化合物，所以這些水果不適合血糖控制不好的糖尿病患者吃。

2.看體型選擇

在糖尿病的治療中，必須要控制血糖、血脂、血壓和體重，才能很好地控制糖尿病。

• 如果體重超重，會加重血脂異常、高血壓的病情，同時還會加重胰島素抵抗，使降血糖藥物作用減弱。
• 對於體重正常或消瘦的糖友，如果血糖穩定，吃水果沒什麼特別禁忌。

對於體型肥胖的糖友，建議吃些低能量，膳食纖維含量多的水果，如草莓、櫻桃、芒果、楊桃、杏子、菠蘿等。

這些水果能量不高，一般都在每100克水果含40千卡以下，如果每天進食200克是不會過多的升高血糖。

另外，這些水果中的膳食纖維含量較高，大多在每100克水果含0.9克以上的膳食纖維，較多的膳食纖維可以達到飽腹的效果，能更進一步減少進食主食的量，還能延緩食物在胃腸道的消化和吸收，從而達到更好地控制血糖的目的。

3.看合併症選擇

2型糖尿病患者常合併有多種疾病，尤其是老年糖尿病病人，往往合併有高血壓、血脂異常、冠心病、慢阻肺等疾病，可能會發生心衰、肺功能衰竭等，這些情況常常會導致下肢或全身水腫。

大多數水果中含有較多的水分，吃水果太多會加重水腫。所以，有心功能、肺功能、腎功能衰竭的糖友應該少吃含水分較多的水果。

另外，由於這類病人常常有食慾差，進食少，能量不足，可吃些能量高、碳水化合物含量高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉、芭蕉、菠蘿蜜等，即可防止低血糖及營養不良，又不會因水分太多而引起水腫。

4.看肝腎功能

對於肝、腎功能損害的糖友，吃水果一定要考慮到自身的情況，如果是輕、中度肝腎功能損害，可以吃200克以內的任何水果。

但是，如果肝、腎功能嚴重損害，在選擇水果時一定要注意水果中鉀的含量，特別是腎功能嚴重損害嚴重者，如果進食含鉀高的水果，因體內的鉀排洩障礙，最終導致高鉀血癥，嚴重時可致心跳驟停而死亡。

水果中除西瓜、梨，每100克的鉀含量在100毫克以下外，其他水果含鉀量都超過100毫克，而無花果、杏子、櫻桃、桂圓、香蕉、菠蘿蜜、芭蕉、椰子等每100克含鉀量在200毫克以上，椰子每100克含鉀量480毫克。

所以，肝、腎功能不好的糖友，應該儘量少吃或不吃這些水果。

5.注意尿酸代謝

常見的水果中含糖量高的是：鮮棗、柿子、無花果、荔枝、香蕉、榴蓮、菠蘿蜜等，一般含糖量都達到 15% 以上。

這類水果所含的糖以果糖為主，如果有尿酸代謝障礙者，食用太多含果糖的水果，會導致血尿酸升高而誘發痛風。

對於尿酸過高的糖友，可以選擇草莓、香瓜、西瓜、杏、楊桃、芒果等果糖含量低的水果。

總結：

• 考慮到不同水果的營養成分各有不同，最好各種水果輪換著吃。
• 糖尿病患者吃水果最關鍵的是要控制總量，做到每天不超過 200克，防止血糖升高。
• 最好是去醫院找營養師和醫師，根據自己的病情選擇適合的水果。

作者：向建平 主任醫師懷化市糖尿病康復協會會長單位：湖南省懷化市第一人民醫院內分泌科國家代謝性疾臨床醫學研究中心懷化分中心