“大夫，我溼氣好重啊，你看我這厚厚的舌苔。”
詳細詢問幾分鐘後……
“你這大便幾天都沒解了，吃的又多，當然舌苔厚了，而且還黃呢，哪是什麼溼氣啊。”
“不是說舌苔厚，是有溼氣嗎？”
……
舌苔厚就是有溼氣嗎？答案是否定的，影響舌苔厚的原因，不只是溼氣。常見的還有痰、食積、積熱。
溼是什麼
溼為陰邪。溼邪，在中醫“六淫”邪氣裡，它的屬性是陰邪，所以，溼邪容易損傷人體的陽氣，溼的特點是重、濁。
感受溼邪的表現
感受溼邪後，身體最明顯的症狀表現就是肢體困重、酸楚、嗜睡。你會覺得周身懶洋洋的，沒力氣。溼邪鬱於皮膚，會出現局部的滲漏溼液，如皮膚溼疹。
溼邪困於脾胃，會出現脘、腹滿脹，食慾不振，噁心，大便稀。
溼邪困阻下焦，會出現小便混濁，婦女會出現帶下量多。
因為溼是陰邪，所以經常見到的是寒溼，舌苔白厚膩。但是，溼邪鬱久了容易化熱，出現溼熱，這時候舌苔表現為黃厚膩。
藥物選擇：
對於舌苔白厚膩的，我們可以使用藿香、佩蘭，芳香化溼，還可以選擇陳皮、蒼朮、厚朴，理氣燥溼，還可以用茯苓、玉米鬚淡滲利溼。
對於舌苔黃厚膩的，我們可以選用荷葉、生薏米、冬瓜皮、滑石等清熱利溼。
痰
粘稠的“痰”：當我們的體內臟腑代謝出現異常時，人體內的津液就不能正常的輸布到各個器官，即中醫所說的“氣化失常”，氣化功能失常，水液就不能正常輸布而停聚、凝結，這時候就產生了“痰”，所以，痰是一種病態下的產物，而且，它的性質是粘稠的。
痰的特點及藥物選擇：
痰，最明顯的一個特點，它容易內停於肺，從而影響肺氣的宣發和肅降，而出現咳痰、胸悶，
舌苔厚膩，這是基本表現。
如果是寒痰，舌苔白厚膩，可以用乾薑、細辛、五味子、杏仁，溫化寒痰。
如果是熱痰，舌苔黃厚膩，可以用浙貝、瓜蔞皮、枇杷葉，清熱化痰。
如果是溼痰，舌苔厚、水滑，可以用半夏、橘紅、茯苓、炒白芥子，燥溼化痰。
如果是燥痰，舌苔厚、少津，可以用蛤粉、竹茹、梨皮，潤肺化痰。
◥痰的流動性很小，並且很難消散，所以，它常常會聚集、凝結在我們人體的某些局部位置，從而形成一種圓滑的包塊，比如結節、囊腫。可以選用化痰散結的藥物如海藻、牡蠣、夏枯草等。
◥痰還可以隨著人體的氣機升降，在我們人體內部流串，如流串到頭部，就會出現頭暈、目眩；流串到心，就會產生痰蒙心神，出現心悸、神情淡漠，舌苔厚膩。可以選用石菖蒲、遠志、茯神等化痰、養心。
◥痰也會阻滯在中焦，影響胃氣通降的功能，出現胃脘滿悶、噁心，舌苔厚膩，但經常會伴有頻吐痰涎的症狀的表現。可以選用半夏、陳皮、竹茹、赭石等，和胃化痰。
食積
食積，是一種傷食的表現，多見於小兒，由於餵養不當，或者小兒食乳、食物過度，導致食物在脾胃積而不化，從而表現食慾不振，脘、腹脹滿，噯氣或嘔吐伴有酸腐的味道，大便酸臭，或便溏或便祕，舌苔厚。
食積的表現
食積的表現重點在胃，食物在胃部不消化，燻蒸日久，胃氣上逆，從而出現舌苔厚。即使食積化熱，出現大便乾燥，舌苔黃厚，但是寶寶是沒食慾的，不想吃東西，而且噯氣都是食物不消化而產生的酸腐味道。
藥物選擇：
對於食積，原則就是消積化食，藥物如焦三仙、炒萊菔子、炒雞內金。食積輕微，可以使用大山楂丸消食化積；如果食積出現化熱，舌苔黃厚，可以使用中成藥保和丸消積、化熱。
積熱
1.胃腸積熱
這裡的積熱，指的是胃腸積熱，症狀表現通常是多食、易飢，大便燥結，舌苔黃厚。
積熱的表現：因為脾胃有熱，熱就會“消谷善飢”，就是食慾旺盛，吃的多，還特別容易餓。
2.大腸積熱，吸收的水分就多，大便就容易燥結，導致多日大便不解。
藥物選擇：
腑氣不通，胃氣反上逆燻蒸，從而出現舌苔黃厚。對於這種情況，我們要消積、通腑瀉熱，可以使用大黃、枳實、番瀉葉、郁李仁等，也可以使用中成藥麻子仁丸，潤腸通便，還可以用鮮白蘿蔔榨汁，也可以起到消積熱、潤腸通便的作用。