上篇文章啊，我們介紹了看舌質的內容，舌診看什麼？看舌質和舌苔，上篇聊舌質，下篇聊舌苔！一般的人都有舌苔，還記得什麼樣的人沒有舌苔嗎？小朋友！因為小朋友是純陽之體！容易陰的不足！

童子蛋

說到小朋友，想起來個童子蛋的事！傳聞童子尿煮蛋能使人春天不會犯困沒力氣，夏天不會中暑！度娘中還有特意說這個事的百科頁面！是因為小朋友是純陽之體？尿裡陽氣很足？所以這個補陽氣嗎？還有人寫成了個小段子！

說有個外地人到了此地，主人熱情的拿童子蛋招待！外地人忙說，不想吃雞蛋！主人特別好客，來來來大兄弟，要不你就喝點湯吧！外地人淚奔！

扯遠了，我們還是來研究舌苔，放過童子吧！你吃你的茶葉蛋！童子蛋留給需要的人！

舌苔到底是什麼？舌苔在西醫中叫絲狀乳頭！中醫認為正常的舌苔主要是胃氣

我們先說胃，胃部有胃陰和胃陽氣，胃消化靠兩種動力，

一是機械性消化（蠕動），靠胃陽，跟陽氣有關

二是化學性消化靠胃陰（胃酸），

怎麼形成苔那？胃要靠腎來溫煦，如腎不能溫煦胃，沒有胃陽氣，就沒有胃火，食物就不能被腐熟，食物不能被腐熟就沒有胃陰，這又是為什麼那？

因為胃陰主要是胃酸，胃酸的氫離子是喝的水和吃的穀物中來的，喝水加胃通過攪拌把食物變成水，胃陰就有了！

那舌苔跟胃是怎麼關聯的那？

舌苔是胃陰通過胃氣蒸騰形成的，所以舌苔沒有了主要是胃陰不足！

正常的人都會有舌苔，但僅有一層薄的白苔，舌苔乾溼恰當，不滑也不燥，這說明胃氣正常。當舌苔不正常是由於胃氣夾雜邪氣上來了！

舌苔看什麼？看舌苔的顏色和舌苔的質地！

一、看舌苔的顏色（苔色）

苔的顏色有白、黃、灰、黑四種。苔色跟具體的病邪有關，所以看苔色看出疾病來！

①白苔：白苔一般是表證和寒證。

薄白苔—這是正常的！或者表證剛開始

舌淡苔白—這是裡寒證的表現

積粉苔（舌上滿布白苔，就像白粉堆在舌頭上，摸著不幹燥）--濁邪和熱毒相結合了，一般是瘟疫，亦見於內癰（急性化膿性疾病），這個問題比較大，趕緊去看大夫吧。

②黃苔：一般是熱證和裡證

我們都知道餅，在沒有熟之前是白色的，烙熟後是黃色的，因為什麼變黃那？因為有熱啊！我們的舌苔變黃也是一個道理，因為有熱！

當淡黃是熱輕，深黃是熱重，焦黃是熱結，總之越黃越熱啊！

當舌苔由白變黃，這是表邪進入到裡面了，化熱了，是外感病！

舌淡胖嫩而見苔黃滑潤，如果苔是黃的，還比較滑潤，那怎麼叫滑潤那？我們把舌頭伸出來，舌頭好像有水要滴出來一樣。嫩，上篇也說了，主要是水溼。這種舌頭因為陽氣不足，不能運化水溼，水溼久了化熱！專有名詞叫“陽虛水溼不化”

黃苔和紅絳舌並見：因為黃苔主要是熱證和裡證，上篇講，熱多了，舌頭會發紅啊！所以黃苔經常和紅絳舌一起出現！

③灰苔：一般是裡證，可能是裡熱證，也可能是寒溼證

苔灰而潤—是寒溼內阻（寒溼在裡面阻塞了），或者痰飲內停（痰飲在身體內停滯了）

苔灰而乾燥—是熱熾津傷，或者陰虛火旺（會感覺口乾，怎麼喝水都沒用）

④黑苔：一般裡證，也可能是熱極，也可能是寒盛

黑苔一般是灰苔或焦黃苔變來的，有這種苔要注意，是疾病的已經非常嚴重了！

苔黑同時燥裂，更嚴重的生了芒刺—這是熱極津枯（太熱了，津液都枯竭了）

苔黑同時潤滑—這是陽虛寒盛（陽虛不能運化水溼，顯得潤滑，這時寒盛）

所以那，灰黑苔看寒和熱，是看苔是否乾燥或潤滑！

二、看舌苔的質地（胎質）

看看舌苔是厚、是薄、是潤、是燥、是膩、是腐、有沒有剝脫、是有根還是無根？

再重複一遍，我們正常的舌頭是“淡紅舌，薄白苔”

我們舌苔的質地一一說明：

①薄苔：通過苔能差不多能看到舌體，也叫“見底苔”

這個時候，是疾病的初期，病邪在表面，此時病情比較輕

厚苔：通過苔沒法看到舌體，也叫“不見底苔”

這時病邪傳到裡了，病情比較嚴重，或者痰溼、積滯

通過舌苔薄厚的轉變也能觀察病情，舌苔如果由薄變厚了，說明病變重，如果厚變薄，病快好了！

②潤燥：正常的舌苔是潤澤的，因為有津液

苔面上比較乾燥，摸的時候沒有津液，主要是燥苔

當苔面很乾燥，看上去很乾，摸上去沒有津液，甚至苔面粗糙刺手—這是“燥苔”，常是熱盛津傷（太熱了，把津液烤沒了）或陰液虧耗（陰液太少了！都耗沒了）

當苔面水分過多，摸上去溼滑---這是“滑苔”，主要是有溼，一般是水溼內停，水從哪來的那？水是由外來的或是內在的。

外來的：跟環境有關係

內在的：脾氣虛弱

通過舌苔燥潤互相轉化，也可以幫助判斷病情。當燥轉潤，一般是熱邪慢慢沒了或者津液漸漸漸恢復了，這表示病情向好的方向發展。如果反過來，就嚴重了，潤變燥，說明傷了津液，熱加重了，或者病邪變熱了！

③膩腐：

膩苔，是舌面上有濁而滑膩的苔垢，舌苔的顆粒細膩並且緻密，刮都刮不掉，一般是溼濁、痰飲、食積等，常常因為陽氣被陰邪抑制住了。

膩苔是上面說的“滑苔”的一種，但是，是滑苔變嚴重了哦！

腐苔，此時苔質“顆粒很大”，“鬆軟而厚”，就像豆腐渣堆在舌面，一刮就掉了，一般是陽熱有點多、把胃中腐濁的邪氣蒸上來了，主要是食積（食物停滯在胃腸當中，嘴裡面有腐爛的味道！胃不好！）和痰濁。

④剝落：

苔的消長變化，是正和邪鬥爭的表現。如果舌苔突然沒了，舌面像鏡子一樣光滑，這叫光剝舌，也稱“鏡面舌”，是由於胃陰沒了、胃氣大傷。

如果舌苔也沒完全剝落，只是剝脫的地方光滑，叫“花剝苔”，這也是胃的胃陰和胃氣大傷的表現。

如果又花剝又膩苔，這病情就比較複雜了。

⑤有根與無根

有跟苔（真苔），就是不容易颳去，像長了根！（一般是實證、熱證，表示有胃氣。）

無跟苔（假苔），一刮就能掉！因為沒根嘛！（一般是虛證、寒證，表示胃氣衰。）

看舌注意光線！和染色的食物！看中醫之前千萬不要吃染色的食物。

最後提醒看舌苔，因為是看，所以要注意光線，大晚上光線暗看啥都是黑乎乎的，呵呵！再有患者有沒有吃容易把舌頭染色的食物（想起個笑話，小夥去醫院看病，說下體發紫，診斷為內褲掉色，哈哈）；有沒有吃辛辣的食物把舌頭辣紅了；如果患者恰巧鼻塞多用口呼吸，自然舌頭也乾燥！

大家看到了吧！通過看舌苔，我們能看到正氣的盛衰（比如由厚變薄，說明邪氣要被趕走了），病情的深淺（裡證還是表證），病邪是熱還是寒那！

嗯嗯，舌診就說到這裡，有人留言，說你這說的沒有用啊！就說個能看出啥問題來！到底怎麼治啊！

首先中醫講究四診合參，當然牛人一般兩診就能辨證施治！光看個舌診肯定不是行的！我在專欄裡或其他文章裡寫了很多常見病的中醫治法，有興趣可以翻翻看，尋找你想要知道的答案吧！

注意舌診是望診是的一部分哦，如果想了解全部望診！請關注我，完整看完整個望診篇幅哦！

作者簡介：

網名：半夏

學歷背景：同濟大學碩士畢業，國家公派臺灣中山大學學習半年。

學位：藥學學士、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理諮詢師、行業分析師

工作經歷：多年醫藥、醫學教育領域工作，銷售經理、醫學經理、產品經理

愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。

邊讀書，邊做筆記，把感覺好的內容整理分享給大家，一同學習中醫。

學習中醫、愛家人、愛自己！

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