很多灰指甲患者去醫院檢查治療，醫生都是直接跟你說你這是什麼病，然後直接給你開藥，然後注意平時不要吃什麼，不要做什麼。
從來沒有跟你說過為什麼會得灰指甲？由什麼原因引起的？開的什麼藥物？這些皮膚醫生不會跟你說問題，這篇文章都會一一跟你們解答。
首先患者需要明確一個知識點，灰指甲的治療不是一朝一夕就能痊癒的，而是日積月累的堅持治療，治療灰指甲沒有特效藥，患者需要有耐心。
灰指甲，學名叫甲癬，屬於皮膚科的一種頑固疾病。由皮膚癬菌、酵母菌及黴菌等真菌引起的甲板和甲下組織感染。
常見的真菌有以下幾種
皮膚癬菌：紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。
酵母菌：念珠菌類等。
黴菌：麴菌、短帚黴菌等。
臨床病狀
甲下組織感染型甲癬：
主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌感染所致。常由甲板兩側或根端開始，甲板出現許多小的凹陷或橫溝，若甲板深部感染則形成界限清楚的白黃色小點或條狀損害，並逐漸發展為甲板表面凹凸不平，粗糙、裂紋、變脆或增厚，其下聚集較多的角質碎屑，並易中空或甲緣翹起與甲床分離。
真菌性白甲：
先由甲半月附近、遊離緣或甲側壁開始，甲表面可見到凹陷的小點狀損害，並有界限不清、不規則的白點散在於甲的淺部。以後，甲板變軟、下陷，損害向前方或周圍蔓延，但情緩慢，無明顯的炎症和自覺症狀，此症多由趾間毛癬菌或石膏樣毛癬菌引起。
由白色念珠菌引起的甲癬：
多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合併甲溝炎，起於兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，並於其下的甲床分離，其後整個甲板波及。
診斷
由於造成指甲變型的原因也有很多，所以診斷是否為灰指甲很重要。
自行診斷：臨床表現甲床變脆增厚，變色。泡熱水後指甲變軟。基本可以確認為灰指甲。
醫院診斷：直接鏡檢、取樣然後做真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行，臨床應用普遍。
治療
灰指甲的治療方法有手術、口服藥物、藥業浸泡、外用藥物法（藥物封包法）。但是手術不宜作為首選。因為手術治療的創面大，防護措施沒做好就容易引發感染。
以下就介紹一個民用的治療方案（即非處方藥）。
根據以下兩種情況區分治療
- ①病甲數目較少，不感染至全部指甲，病情輕微的患者。
先將增厚的病甲削薄，甲板外周先塗凡士林保護甲溝，然後塗搽30%冰醋酸溶液或10%醋酸溶液浸泡，每日1次，連續3月-6月；再塗敷複方苯甲痠軟膏或酮康唑軟膏，每日1~2次。
治療甲癬最好的方法是藥物封包法按照上述做法，做完後用塑料薄膜和紗布封包指甲。這樣做能讓藥物藥效充分吸收。
- ②病甲數量較多，甚至感染至全部指甲，病情嚴重的患者。
還是推薦去醫院做鏡檢、或者取樣做細菌培植，對症開處方藥治療，口服藥物加外用藥物治療。
醫生給灰指甲患者開的一般都是廣譜抗真菌藥物，唑類抗真菌藥物，比如伊曲康唑片。非處方藥物，酮康唑軟膏也屬於唑類抗真菌藥物的一種。
一般而言，身體健康的人，灰指甲是不會感染至全部指甲，如果全部感染，則很有可能是全身性的疾病。
感謝每個點關注的人，我是@廣州膚康閆醫生，如有皮膚疾病問題，可以私信我。