腸炎，是指各種病原體感染引起的腹瀉，可以是病毒、細菌、真菌等。無論是何種原因引起的腸炎，最重要的是補液治療以預防和治療水電解質紊亂和酸鹼平衡，而是否使用抗生素則需根據病原體不同而異。
腸炎，是指各種病原體感染引起的腹瀉，可以是病毒、細菌、真菌等。無論是何種原因引起的腸炎，最重要的是補液治療以預防和治療水電解質紊亂和酸鹼平衡，而是否使用抗生素則需根據病原體不同而異。
(圖片源於網絡)
兒童急性腸炎的病因多為病毒感染，以輪狀病毒、諾如病毒最為常見，細菌性腸炎以大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬多見。
在我國，根據流行病學調查，每年有2 個發病高峰，一個是在夏季（6-8月），以細菌感染為主（致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌），另一個高峰是在秋冬季（10-12月），以輪狀病毒感染為主。
腸炎，是指各種病原體感染引起的腹瀉，可以是病毒、細菌、真菌等。無論是何種原因引起的腸炎，最重要的是補液治療以預防和治療水電解質紊亂和酸鹼平衡，而是否使用抗生素則需根據病原體不同而異。
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兒童急性腸炎的病因多為病毒感染，以輪狀病毒、諾如病毒最為常見，細菌性腸炎以大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬多見。
在我國，根據流行病學調查，每年有2 個發病高峰，一個是在夏季（6-8月），以細菌感染為主（致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌），另一個高峰是在秋冬季（10-12月），以輪狀病毒感染為主。
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2016年制定的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》推薦：即使懷疑為細菌性腹瀉時，不首先推薦使用抗生素，因為大多數病原菌所致急性腹瀉均是自限性的；對於痢疾樣腹瀉患兒、疑似霍亂合併重度脫水、早產兒、合併免疫缺陷病的兒童需應用抗生素治療。
腸炎，是指各種病原體感染引起的腹瀉，可以是病毒、細菌、真菌等。無論是何種原因引起的腸炎，最重要的是補液治療以預防和治療水電解質紊亂和酸鹼平衡，而是否使用抗生素則需根據病原體不同而異。
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兒童急性腸炎的病因多為病毒感染，以輪狀病毒、諾如病毒最為常見，細菌性腸炎以大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬多見。
在我國，根據流行病學調查，每年有2 個發病高峰，一個是在夏季（6-8月），以細菌感染為主（致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌），另一個高峰是在秋冬季（10-12月），以輪狀病毒感染為主。
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2016年制定的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》推薦：即使懷疑為細菌性腹瀉時，不首先推薦使用抗生素，因為大多數病原菌所致急性腹瀉均是自限性的；對於痢疾樣腹瀉患兒、疑似霍亂合併重度脫水、早產兒、合併免疫缺陷病的兒童需應用抗生素治療。
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病毒性腸炎，如輪狀病毒腸炎是一種自限性疾病，通過發揮自身免疫力，一般1周左右能自愈，目前尚無針對引起胃腸道感染病毒的特效藥物，因此，治療上不推薦使用抗病毒藥物，更不需要使用抗菌藥物。即使是細菌性腸炎，也有一部分不需要使用抗生素，如空腸彎曲菌腸炎，也是自限性，除非病情重、病程遷延者（高熱、血性便、病程超過1周以上）需早期抗生素治療。
腸炎，是指各種病原體感染引起的腹瀉，可以是病毒、細菌、真菌等。無論是何種原因引起的腸炎，最重要的是補液治療以預防和治療水電解質紊亂和酸鹼平衡，而是否使用抗生素則需根據病原體不同而異。
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兒童急性腸炎的病因多為病毒感染，以輪狀病毒、諾如病毒最為常見，細菌性腸炎以大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬多見。
在我國，根據流行病學調查，每年有2 個發病高峰，一個是在夏季（6-8月），以細菌感染為主（致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌），另一個高峰是在秋冬季（10-12月），以輪狀病毒感染為主。
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2016年制定的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》推薦：即使懷疑為細菌性腹瀉時，不首先推薦使用抗生素，因為大多數病原菌所致急性腹瀉均是自限性的；對於痢疾樣腹瀉患兒、疑似霍亂合併重度脫水、早產兒、合併免疫缺陷病的兒童需應用抗生素治療。
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病毒性腸炎，如輪狀病毒腸炎是一種自限性疾病，通過發揮自身免疫力，一般1周左右能自愈，目前尚無針對引起胃腸道感染病毒的特效藥物，因此，治療上不推薦使用抗病毒藥物，更不需要使用抗菌藥物。即使是細菌性腸炎，也有一部分不需要使用抗生素，如空腸彎曲菌腸炎，也是自限性，除非病情重、病程遷延者（高熱、血性便、病程超過1周以上）需早期抗生素治療。
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濫用抗生素反而導致腸道菌群紊亂，嚴重者可導致抗生素相關性腹瀉，延長病程、加重病情。因此，大多數腸炎是不需要使用抗生素的，尤其是秋季腹瀉。濫用抗生素的危害很大，需在醫生的指導下合理應用。
作者簡介：陳穎偉，新華醫院科研處
上海市醫學會是一個有著百年曆史的社會團體，以促進醫學科技發展、醫學知識普及為己任，一直以來堅持科普惠民的理念，所屬各專科分會積極響應學會號召，集中全市最優秀的醫學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫學科普宣傳。上海市醫學會於2018年獲得上海市衛生健康委員會首批“上海市健康科普文化基地”稱號，將擔負起更大的責任和義務，繼續著力於向人民群眾傳播正確的醫學健康知識，提升全民健康素質，實現人民對美好生活的嚮往，將基地建設成更為優質、更受歡迎的醫學健康科普家園。