'糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?'

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

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"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

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許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

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許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

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許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

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22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

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導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

如今,越來越多的人被診斷為糖尿病。一朝為糖友,就會被告誡,要調節飲食控制血糖,同時還要防止低血糖的發生。有流行語稱,高血糖要錢,低血糖要命。這是說,得了糖尿病需要長期服藥治療,花錢是必須的;而糖尿病的危害主要由各種併發症帶來,低血糖是其中較為嚴重,甚至直接致命的一種。

健康人即使在較長時間禁食和劇烈運動後,也很少出現低血糖。正常情況下,人體血糖維持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重疾病、對碳水化合物反應、胰腺腫瘤、某些胃腸手術後,血液中的葡萄糖水平異常降低,就出現低血糖。

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

如今,越來越多的人被診斷為糖尿病。一朝為糖友,就會被告誡,要調節飲食控制血糖,同時還要防止低血糖的發生。有流行語稱,高血糖要錢,低血糖要命。這是說,得了糖尿病需要長期服藥治療,花錢是必須的;而糖尿病的危害主要由各種併發症帶來,低血糖是其中較為嚴重,甚至直接致命的一種。

健康人即使在較長時間禁食和劇烈運動後,也很少出現低血糖。正常情況下,人體血糖維持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重疾病、對碳水化合物反應、胰腺腫瘤、某些胃腸手術後,血液中的葡萄糖水平異常降低,就出現低血糖。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

如今,越來越多的人被診斷為糖尿病。一朝為糖友,就會被告誡,要調節飲食控制血糖,同時還要防止低血糖的發生。有流行語稱,高血糖要錢,低血糖要命。這是說,得了糖尿病需要長期服藥治療,花錢是必須的;而糖尿病的危害主要由各種併發症帶來,低血糖是其中較為嚴重,甚至直接致命的一種。

健康人即使在較長時間禁食和劇烈運動後,也很少出現低血糖。正常情況下,人體血糖維持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重疾病、對碳水化合物反應、胰腺腫瘤、某些胃腸手術後,血液中的葡萄糖水平異常降低,就出現低血糖。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

大多數的低血糖是發生在糖尿病患者中的,主要由使用胰島素或磺脲類降糖藥引起,因此,也會被稱為“胰島素反應”。在使用藥物治療糖尿病的過程中,患者的進食比平時少或體力活動比平時多,藥物可能會過度地降低血糖,因為,他們無法產生足夠的胰高血糖素或腎上腺素。年紀大的糖尿病患者更易發生這種現象。

按照臨床標準,沒有糖尿病的人,血糖低於2.8mmol/L就是低血糖;對接受藥物治療的糖尿病患者,這個標準是低於3.9mmol/L。低血糖的發生可能原因是自身血糖調節能力受損、進食不足、未按時進食、運動過量等。有時候,糖友們參加聚會,服了藥出門,到餐廳後,在等人時,菜還沒上來就暈倒了,可能就是低血糖的表現。

血糖下降時,機體的最初反應是釋放腎上腺素,動員利用體內儲存的葡萄糖,同時有出汗、神經質、發抖、頭暈、心悸、飢餓感;當低血糖造成大腦葡萄糖供應不足時,就會出現頭暈、疲乏、無力、頭痛、注意力不集中、思維混亂,聚會時發生低血糖,還會讓人誤以為沒喝就醉了,出現不當言行、視物模糊、言語不清、甚至抽搐昏迷。

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糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

如今,越來越多的人被診斷為糖尿病。一朝為糖友,就會被告誡,要調節飲食控制血糖,同時還要防止低血糖的發生。有流行語稱,高血糖要錢,低血糖要命。這是說,得了糖尿病需要長期服藥治療,花錢是必須的;而糖尿病的危害主要由各種併發症帶來,低血糖是其中較為嚴重,甚至直接致命的一種。

健康人即使在較長時間禁食和劇烈運動後,也很少出現低血糖。正常情況下,人體血糖維持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重疾病、對碳水化合物反應、胰腺腫瘤、某些胃腸手術後,血液中的葡萄糖水平異常降低,就出現低血糖。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

大多數的低血糖是發生在糖尿病患者中的,主要由使用胰島素或磺脲類降糖藥引起,因此,也會被稱為“胰島素反應”。在使用藥物治療糖尿病的過程中,患者的進食比平時少或體力活動比平時多,藥物可能會過度地降低血糖,因為,他們無法產生足夠的胰高血糖素或腎上腺素。年紀大的糖尿病患者更易發生這種現象。

按照臨床標準,沒有糖尿病的人,血糖低於2.8mmol/L就是低血糖;對接受藥物治療的糖尿病患者,這個標準是低於3.9mmol/L。低血糖的發生可能原因是自身血糖調節能力受損、進食不足、未按時進食、運動過量等。有時候,糖友們參加聚會,服了藥出門,到餐廳後,在等人時,菜還沒上來就暈倒了,可能就是低血糖的表現。

血糖下降時,機體的最初反應是釋放腎上腺素,動員利用體內儲存的葡萄糖,同時有出汗、神經質、發抖、頭暈、心悸、飢餓感;當低血糖造成大腦葡萄糖供應不足時,就會出現頭暈、疲乏、無力、頭痛、注意力不集中、思維混亂,聚會時發生低血糖,還會讓人誤以為沒喝就醉了,出現不當言行、視物模糊、言語不清、甚至抽搐昏迷。

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許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

如今,越來越多的人被診斷為糖尿病。一朝為糖友,就會被告誡,要調節飲食控制血糖,同時還要防止低血糖的發生。有流行語稱,高血糖要錢,低血糖要命。這是說,得了糖尿病需要長期服藥治療,花錢是必須的;而糖尿病的危害主要由各種併發症帶來,低血糖是其中較為嚴重,甚至直接致命的一種。

健康人即使在較長時間禁食和劇烈運動後,也很少出現低血糖。正常情況下,人體血糖維持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重疾病、對碳水化合物反應、胰腺腫瘤、某些胃腸手術後,血液中的葡萄糖水平異常降低,就出現低血糖。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

大多數的低血糖是發生在糖尿病患者中的,主要由使用胰島素或磺脲類降糖藥引起,因此,也會被稱為“胰島素反應”。在使用藥物治療糖尿病的過程中,患者的進食比平時少或體力活動比平時多,藥物可能會過度地降低血糖,因為,他們無法產生足夠的胰高血糖素或腎上腺素。年紀大的糖尿病患者更易發生這種現象。

按照臨床標準,沒有糖尿病的人,血糖低於2.8mmol/L就是低血糖;對接受藥物治療的糖尿病患者,這個標準是低於3.9mmol/L。低血糖的發生可能原因是自身血糖調節能力受損、進食不足、未按時進食、運動過量等。有時候,糖友們參加聚會,服了藥出門,到餐廳後,在等人時,菜還沒上來就暈倒了,可能就是低血糖的表現。

血糖下降時,機體的最初反應是釋放腎上腺素,動員利用體內儲存的葡萄糖,同時有出汗、神經質、發抖、頭暈、心悸、飢餓感;當低血糖造成大腦葡萄糖供應不足時,就會出現頭暈、疲乏、無力、頭痛、注意力不集中、思維混亂,聚會時發生低血糖,還會讓人誤以為沒喝就醉了,出現不當言行、視物模糊、言語不清、甚至抽搐昏迷。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

低血糖發生時,體內可以使血糖升高的激素升高,帶來血糖波動,使患者的病情加重。有人形容說,糖尿病患者發生一次嚴重的低血糖,前期服藥控制的健康收益就現場抵消了。長期反覆的低血糖可導致中樞神經系統的不可逆損害,引起性格變異、精神失常、痴呆等。低血糖還會刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗死、腦卒中。如果患者在獨處時發生低血糖昏迷,就會錯失搶救時機而死亡。這就是低血糖要命說法的由來。

低血糖症狀可以通過攝入任何種類的糖在幾分鐘內得到緩解,可以是糖塊、葡萄糖片劑、甜飲料、果汁等,但不能用巧克力或冰淇淋,因為其中含有大量脂肪,會延緩糖分的吸收。對出現嚴重低血糖的患者,有昏迷及意識模糊時,旁邊人切勿給患者餵食,以防誤吸造成呼吸道阻塞。這種情況應該呼叫急救。

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許多人肯定會有疑問,糖尿病患者應該是高血糖,為什麼會出現低血糖呢?很多人一看到高血糖嚇得不行,反而對低血糖的重視很低。事實上,低血糖帶來的危害更加凶猛。低血糖不容易被察覺,低血糖不等於飢餓感,低血糖的表現輕者就是感覺心慌、嗜睡、出冷汗、突然感覺沒力氣、噁心、渾身發冷發涼,嚴重的會發生意識的混亂、障礙,昏迷,抽出昏厥等。低血糖會使機體反應性的升糖激素分泌增加,血糖反射性的增高,血糖的波動大,對機體各個系統和血管帶來很多危害;血糖本來控制得還不錯,但是出現低血糖可能會使最近的努力白費。

導致發生低血糖的原因主要有:1、糖尿病飲食控制的太過嚴格,主食攝入太少,導致機體沒有充足的能量供應,出現低血糖。2、糖尿病的治療方案不正確,胰島素注射量過大,或者口服降糖藥過量,會使血糖控制過低。3、注射胰島素後未在規定的時間段內進食,比如短效胰島素需要立即進食,預混胰島素需要15到20分鐘內進食。4、注射胰島素或者口服降糖藥之前運動量過大。5、精神緊張,壓力過大,工作強度很大,作息不規律,休息睡眠不好,6、蒸桑拿、天氣炎熱、泡熱水澡時間過長會使胰島素的吸收高峰提前,血糖下降導致低血糖。發生低血糖建議及時吃糖快或者飲用一杯果汁等升糖,15到20分鐘再測血糖看看血糖有沒有改善。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

"有病人倒地了,快準備搶救車!"

隨著護士的一聲叫喊原本喧囂的某醫院門診瞬間變得安靜下來。此時走廊裡的時鐘定格在08:45。那些原本為排隊先後順序而爭吵的人們本能的躲開,醫生判斷王大伯的生命體徵尚存,簡單處理後在09:00時送進了搶救室。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

原來63歲的王大伯是一位有20年病史的2型糖尿病患者,因為子女在外地工作所以一個人獨自生活。每逢節假日時子女會不定時的回來看望老人,老人平日裡一直在口服降糖藥物,無法瞭解血糖控制情況。最近一週王大伯覺得自己胃口很差,精神很差,並且時常伴有頭暈、頭昏。事發前一日子女回到家中發現王大伯症狀較重,於是帶著王大伯來到門診。

王大伯被推送進搶救室後雖然心跳、呼吸尚存,但是煩躁不安、四肢抽搐。考慮到王大伯的糖尿病病史,醫生懷疑為低血糖昏迷。護士為王大伯測了末梢血糖,結果讓所有人震驚不已!血糖監測儀顯示結果為LOW!雖然搶救室裡經常有低血糖昏迷的患者,但是大多數人的血糖都在1.0mmol/l以上,結果為LOW的並不多見。這意味著患者的血糖已經低到連血糖儀都無法測出的地步,也意味著患者的病情極其嚴重,隨時會發生生命危險!

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生為王大伯靜脈推注了高糖160g後,他才逐漸恢復意識。即使是當王大伯恢復意識的時候,末梢血糖也只不過0.9mmol/l。對於正常人來說空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度一般波動在4-6mmol/l之間。如果血糖降低並出現相應的症狀時稱為低血糖症,如果伴有腦功能紊亂則稱為低血糖昏迷,如王大伯這般。

09:10

王大伯已經恢復了意識,雖然有些虛弱,但已經可以勉強交流。事情的真相是王大伯半個月前就已經停用了降糖藥物,並且在間斷使用了一種具有降血糖功效的眼貼之後逐漸出現不能進食,最近一週出現了頭暈、頭昏。子女擔心王大伯會不會是中風,於是將王大伯帶到了醫院。沒有想到的是在排隊的時候就發現瞭如此嚴重的事情。

雖然王大伯已經恢復了意識,但這並不代表已經安全無事。相反,王大伯面臨仍可能是九死一生。因為嚴重的低血糖會引起肝臟、腎臟、心臟、顱腦等重要臟器的嚴重損傷,猶如一部正在高速行駛,但油箱裡卻沒有一滴汽油的汽車一般。

結合王大伯高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、腦梗死等病情,醫生建議收住重症監護病房。但是,家屬因為經濟原因拒絕了。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

11:30

王大伯被收住到普通病房。進入病房後複查血常規結果提示:血小板計數:30X10^9/L、血氣分析提示:PH:7.135、Lac15.3mmol/L、鉀2.5mmol/l鎂0.94mmol/L.此時的王大伯雖然尚能夠基本應答交流,但是已經處於休克前期的狀態,血壓僅有90/65mmHg,心率高達120次/分,呈現重度的脫水樣容貌,四肢冰冷,更為要命的是此時王大伯已經沒有一絲小便,大便呈現褐色!雖然予以了積極的抗休克等對症處理,但是王大伯的病情極其危重,隨時有發生死亡的風險。

14:20

醫生再次和家屬溝通,告知王大伯的病情和風險,但是家屬拒絕了醫生關於輸血和轉ICU的建議。

16:40

王大伯的複查結果提示病情進一步惡化,此時考慮存在DIC,也就是彌散性血管內凝血。它並不是一種獨立的疾病,而是一種臨床病理綜合徵。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。DIC病死率高達31%~80%!事實上能夠誘發DIC的基礎疾病有很多,主要包括:全身感染/嚴重感染、多發性創傷、大面積的灼傷、惡性腫瘤、羊水栓塞、嚴重肝腎衰竭、輸血反應等。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

22:00

王大伯開始出現意識模糊,胸部、上腹部、下肢出現了大片的皮下出血,開始出現少量的便血。但是在這危急時刻家屬卻失聯了!醫生聯繫不上家屬後不得已選擇了報警,警察最終將家屬帶回病房。家屬仍是要求停止一切檢查、停用一切藥物、拒絕搶救,拒絕轉ICU。

23:50

王大伯的心跳呼吸停止,心電活動消失,心電圖呈一條直線,兩瞳孔散大至邊,對光反射消失。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

醫生宣佈臨床死亡!

王大伯的離去讓人唏噓不已,如果王大伯不是獨居,如果王大伯能夠正規用藥,如果王大伯能夠及早就醫,如果王大伯家屬能夠積極治療,或許又是另外一番結局。但是,在我們這個糖尿病大國裡就只有這麼一個王大伯嗎?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

如今,越來越多的人被診斷為糖尿病。一朝為糖友,就會被告誡,要調節飲食控制血糖,同時還要防止低血糖的發生。有流行語稱,高血糖要錢,低血糖要命。這是說,得了糖尿病需要長期服藥治療,花錢是必須的;而糖尿病的危害主要由各種併發症帶來,低血糖是其中較為嚴重,甚至直接致命的一種。

健康人即使在較長時間禁食和劇烈運動後,也很少出現低血糖。正常情況下,人體血糖維持在每分升70至110毫克。在使用控制糖尿病的藥物、禁食、某些嚴重疾病、對碳水化合物反應、胰腺腫瘤、某些胃腸手術後,血液中的葡萄糖水平異常降低,就出現低血糖。

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

糖友王大伯因低血糖去世前最後16小時?糖友為何會被低血糖奪命?

大多數的低血糖是發生在糖尿病患者中的,主要由使用胰島素或磺脲類降糖藥引起,因此,也會被稱為“胰島素反應”。在使用藥物治療糖尿病的過程中,患者的進食比平時少或體力活動比平時多,藥物可能會過度地降低血糖,因為,他們無法產生足夠的胰高血糖素或腎上腺素。年紀大的糖尿病患者更易發生這種現象。

按照臨床標準,沒有糖尿病的人,血糖低於2.8mmol/L就是低血糖;對接受藥物治療的糖尿病患者,這個標準是低於3.9mmol/L。低血糖的發生可能原因是自身血糖調節能力受損、進食不足、未按時進食、運動過量等。有時候,糖友們參加聚會,服了藥出門,到餐廳後,在等人時,菜還沒上來就暈倒了,可能就是低血糖的表現。

血糖下降時,機體的最初反應是釋放腎上腺素,動員利用體內儲存的葡萄糖,同時有出汗、神經質、發抖、頭暈、心悸、飢餓感;當低血糖造成大腦葡萄糖供應不足時,就會出現頭暈、疲乏、無力、頭痛、注意力不集中、思維混亂,聚會時發生低血糖,還會讓人誤以為沒喝就醉了,出現不當言行、視物模糊、言語不清、甚至抽搐昏迷。

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低血糖發生時,體內可以使血糖升高的激素升高,帶來血糖波動,使患者的病情加重。有人形容說,糖尿病患者發生一次嚴重的低血糖,前期服藥控制的健康收益就現場抵消了。長期反覆的低血糖可導致中樞神經系統的不可逆損害,引起性格變異、精神失常、痴呆等。低血糖還會刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗死、腦卒中。如果患者在獨處時發生低血糖昏迷,就會錯失搶救時機而死亡。這就是低血糖要命說法的由來。

低血糖症狀可以通過攝入任何種類的糖在幾分鐘內得到緩解,可以是糖塊、葡萄糖片劑、甜飲料、果汁等,但不能用巧克力或冰淇淋,因為其中含有大量脂肪,會延緩糖分的吸收。對出現嚴重低血糖的患者,有昏迷及意識模糊時,旁邊人切勿給患者餵食,以防誤吸造成呼吸道阻塞。這種情況應該呼叫急救。

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預防低血糖發生,首先是及時發現,特別是年齡超過40歲的超重或肥胖的糖尿病患者更應注意;其次是在飲食中嚴守“規矩”,保持穩定攝食量和用餐時間;第3點是合理安排運動,有計劃不劇烈;第4點是避免誘因,重點是關注藥物的相互影響;第5點,做好應急措施準備,兩樣東西不能少,一是隨身攜帶病情卡,說明自己的用藥及家庭聯絡情況;二是外出時帶點糖果或食品;第6點,重中之重,一定要掌握正確的血糖監測方法,併合理用藥。要學會按自己的症狀調節藥量,不能隨意增減,更不可用藥過猛。新的血糖控制指南已在上期內容發佈解釋,可以參考。

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