痞滿是由於脾胃功能失調,升降失司,胃氣壅塞,出現以脘腹滿悶不舒為主症的病證。以自覺脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為臨床特點。臨床表現與西醫學的慢性胃炎(包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似,這些疾病若以脘腹滿悶不舒為主症時,可參考本證辨證調理。
【病因病機】
脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降濁,共司水谷的納運和吸收,清升濁降,納運如常,則胃氣調暢。若因表邪內陷入裡,飲食不節,痰溼阻滯,情志失調,或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷,升降失司,胃氣壅塞,即可發生痞滿。
【臨床表現】
本病證以自覺胃脘痞塞,滿悶不舒為主要臨床表現,其痞按之柔軟,壓之不痛,視之無脹大之形。常伴有胸膈滿悶,飲食減少,得食則脹,噯氣稍舒,大便不調,消瘦等症。發病和加重常與諸如暴飲暴食,恣食生冷粗硬,嗜飲濃茶烈酒,過食辛辣等飲食因素,以及情志、起居、冷暖失調等誘因有關。多為慢性起病,時輕時重,反覆發作,纏綿難愈。
辯證調理
痞滿 -----實痞
飲食內停證
症狀表現:脘腹痞悶而脹,進食尤甚,拒按—飲食停滯,胃府失和,氣機鬱滯噯腐吞酸,惡食嘔吐—食滯胃脘,胃失和降大便不調,矢氣頻作,臭如敗卵—食滯作腐,氣機不暢。飲食停滯之象
證機概要:飲食停滯,胃府失和,氣機壅塞
干預方案:常服抗性糊精+嘿斐軟膠囊+合蒜超臨軟膠囊+沙棘茶,消食和胃,行氣消痞 。
痰溼中阻證
症狀表現:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶—痰濁阻滯,脾失健運,氣機不暢頭暈目眩—溼邪困脾,清陽不升,清竅失養,身重睏倦,嘔惡納呆,口淡不渴—溼邪困脾,胃失和降小便不利—氣化不利,舌苔白厚膩。溼邪偏重之象
證機概要:痰濁阻滯,脾失健運,氣機不和 。
干預方案:常服藜麥米複合固體飲料+抗性糊精+三七葡萄籽膠囊+大蒜油丸+竹園軟膠囊+沙棘茶,除溼化痰,理氣和中 。
溼熱阻胃證
症狀表現:脘腹痞悶,或嘈雜不舒—溼熱內蘊,困阻脾胃,氣機不利,噁心嘔吐,口乾不欲飲,口苦—溼熱中阻,氣機不利,升降失司納少—脾為溼困,納運失職。舌紅苔黃膩,溼熱壅盛之象。
證機概要:溼熱內蘊,困阻脾胃,氣機不利 。
干預方案:常服抗性糊精+沙棘藍莓汁+竹園軟膠囊+嘿斐軟膠囊+沙棘茶,清熱化溼,和胃消痞 。
肝胃不和證
症狀表現:脘腹痞悶—肝氣犯胃,胃氣鬱滯,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息—肝氣鬱結,氣機不舒嘔惡噯氣—肝氣犯胃,胃失和降嘔吐苦水—膽胃不和,氣逆於上大便不爽—腸胃不和,氣機鬱滯,舌質淡紅,苔薄白,肝氣鬱滯之象。
證機概要:肝氣犯胃,胃氣鬱滯。
干預方案:常服嘿斐軟膠囊+竹園軟膠囊+抗性糊精+沙棘茶,疏肝解鬱,和胃消痞 。
虛痞
脾氣虛弱證
症狀表現:脘腹滿悶,時輕時重—脾胃虛弱,健運失職,升降失常喜溫喜按—脾胃虛寒納呆便溏—脾虛不運神疲乏力,少氣懶言,語聲低微—脾胃氣虛,形神失養舌質淡,苔薄白—脾胃虛弱之象。
證機概要:脾胃虛弱,健運失職,升降失司。
干預方案:常服藜麥米複合固體飲料+嘿斐軟膠囊+浦星膠囊+沙棘茶,補氣健脾,升清降濁 。
胃陰不足證
症狀表現:脘腹痞悶,嘈雜,飢不欲食—胃陰虧虛,胃失濡養,和降失司噁心噯氣—胃失和降口燥咽乾,大便祕結—陰虛津枯,津液不能上承,大腸液虧失於濡潤舌紅少苔—陰虛之象。
證機概要:胃陰虧虛,胃失濡養,升降失司。
干預方案:常服藜麥米複合固體飲料+浦星膠囊+沙棘藍莓汁+竹園軟膠囊,養陰益胃,調中消痞 。
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