患者信息：
陳某，女，29歲。湖南長沙公務員。
患者因參加公務員考試，熬夜學習半年有餘，結束後開始出現“失眠多夢”現象。自訴入睡困難，入睡後惡夢連連，易驚醒。曾於長沙市第一人民醫院神經內科就醫，診為“神經官能症”，用藥後未有明顯改善。後又於我診所處服用“益氣昇陽湯”14劑調理，用藥後入睡困難康復、多夢易醒未有效果。為求根治，遂轉介恩師處診治。
症狀體徵：
乏力、心煩、手足心熱、兩側脅肋部不適感、納差、大便乾結，小便黃。舌邊尖紅、苔薄黃、脈細數。
處方：酸棗仁湯合梔子豉湯。
酸棗仁30克、生甘草20克、知母15克、茯苓20克、川芎12克、大棗7枚、生梔子6克、淡豆豉15克。
投此方5劑，囑服後複診。五日後複診，好轉，效不更方，守方10劑，症皆愈。
劉師箴言：
《傷寒論》曰：陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。。。。。。虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。。。。。。
此例屬熬夜、勞心，耗傷心肝陰血。血不養心、虛熱上擾心神。故以酸棗仁湯與桅子豉湯合用，養心肝之陰血，解鬱除煩安其心神。
跟師感悟：
知母、桅子味苦，性寒；而且酸棗仁也有滑腸之性。固兩方合用時，一定要顧忌到患者的大便情況，灼情減量，或者加以配伍，去性存用。
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