痛風發作上下樓梯困難,除了痛風可能你還患上了這種病

痛風 關節炎 體育 睡眠 體檢 藥品 骨質增生 嶺南風溼醫話 2019-06-28

來自福建的林先生,48歲。工作已有6年,長期處於勞累、睡眠不足、過量飲酒的狀態,前段時間體檢顯示血尿酸明顯升高。

近期膝關節脹痛、發熱,周圍皮膚還紅紅的,上下樓梯都有困難,去醫院檢查顯示膝關節有積液,醫生表示林先生患上的是痛風的一種常見併發症——痛風性滑膜炎。

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一、什麼是痛風性滑膜炎?

在搞清楚“痛風性滑膜炎”之前,我們需先了解一下什麼是滑膜。

滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,滑膜細胞分泌液體,可以潤滑關節。

當滑膜受到刺激(如外傷、骨增生等)產生炎症後,分泌和吸收液體失調,形成積液,這一病變就稱為“滑膜炎”。

而痛風性滑膜炎,正是因為尿酸結晶這一刺激物,沉積至滑膜所引起的。

由於膝關節是人體最易出問題的關節之一,所以痛風性滑膜炎的“重災區”也多在膝蓋上。

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二、痛風性滑膜炎的主要症狀是什麼?

(1)疼痛

如膝關節的滑膜炎,患者用力下蹲或長時間行走的情況下會感覺到疼痛(疼痛加重),或者出現上文林先生上下樓梯困難的現象。

這種疼痛與痛風發作引起的有什麼不一樣呢?滑膜炎引起的關節腫痛,並不是痛風的刺痛,而是像林先生這樣的脹痛

因為患上滑膜炎的話,關節裡面會有很多積液,在走路或下蹲時,疼痛感會比較重

如果懷疑得了滑膜炎,建議及時前往醫院檢查確診。

(2)腫脹

關節腫脹,是因為關節內的無菌性炎症破壞了關節液的動態平衡,導致關節液的產生大於吸收,出現關節積液,引起腫脹。

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三、痛風性滑膜炎有什麼危害?

(1)活動受限

痛風性滑膜炎發生後,會出現關節充血、腫痛、積液,活動下蹲困難,功能受限等情況。

(2)關節功能喪失

痛風性滑膜炎不僅影響關節功能,還會造成關節進行性器質損傷,重者滑膜粘連,甚至需要換關節。

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四、滑膜炎怎麼治療?

(1)服藥:目前藥物主要分口服與外用兩大類,口服藥以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主,外用藥以消炎為主。

(2)抽取關節腔積液

(3)關節腔注射療法,包括封閉針、玻璃酸鈉注射液等。

(4)經保守治療久治不愈者,考慮手術治療:早期、急性、創傷性滑膜炎或年紀較輕的患者考慮行微創關節鏡手術;部分復發的患者,可重複關節鏡手術;中晚期、年長者、骨質增生或骨關節炎繼發的、重度滑膜炎考慮行全膝關節置換術

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以上治療方式均應前往正規醫院,在專業醫生指導下進行。

五、痛風性滑膜炎怎麼預防?

(1)降低血尿酸水平

由於痛風性滑膜炎基本是由於尿酸結晶沉積造成,所以長期維持血尿酸在正常水平,能夠有效預防痛風性滑膜炎的發生。

(2)減輕體重

過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。

(3)適當進行體育鍛煉,避免長期劇烈運動

因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,而適當的體育鍛煉恰恰可以實現“擠壓”這一過程。

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但長期過度的運動會使關節面受力加大,磨損加劇,從而誘發滑膜退變。因此,體育鍛煉應以安全適度為原則。

(4)飲食控制

少吃花生、巧克力、乾酪等食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體,易致過敏而加重關節滑膜炎的發展,引起關節炎加重。

可適量進食動物血、蛋、土豆等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。

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相較於痛風急性關節炎,痛風性滑膜炎有著更為長久的病程,且容易復發。

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因此,患上痛風性滑膜炎要做好持久戰的心理準備,注重預防,及時治療。尤其是病情嚴重的患者,應及時就醫,切不可在家隨意自治,以免釀成大禍。

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