得了高血壓,必須吃一輩子降壓藥嗎?醫生終於講出大實話!

高血壓 糖尿病 心血管病 遺傳 藥品 李青大夫 2019-04-07

高血壓患者怎樣才能穩定控制血壓達標?

天津市泰達醫院 李青

得了高血壓,必須吃一輩子降壓藥嗎?醫生終於講出大實話!

高血壓是多基因遺傳病,是遺傳因素與生活習慣共同作用的結果。

一旦確診為高血壓,就應該積極改善生活方式並用藥治療。普通患者將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病等患者應將血壓控制在130/80mmHg以下,大於65歲的老年人降壓目標可適當放寬。

控制血壓達標,目的是健康生存,避免併發症的發生。

那高血壓患者怎樣才能穩定控制血壓達標呢?

首先要改善生活習慣,比如清淡飲食,減鹽減重,規律作息,堅持運動,多吃水果,戒菸限酒等,並長期保持良好的生活習慣。

其次要規律服用降壓藥。

降壓藥使用的幾個原則:

1、個體化用藥:不能朋友、鄰居、親家用什麼藥好,你就選擇什麼藥。應根據每個人的身體狀況和病情,在醫生的指導下選擇使用降壓藥。

2、選擇長效藥:第二、三代鈣拮抗劑(比如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、拉西地平等),沙坦類降壓藥,普利類降壓藥都是長效藥。長效藥用藥簡單,每日服用一次即可,不易發生漏服現象,所以患者更容易接受。而且長效藥藥效維持時間長,血藥濃度穩定,能保持血壓平穩控制。

3、聯合用藥:除非早期高血壓單一用藥之外,一般提倡2~3種降壓藥聯合使用。這樣副作用小,療效好。如果一種藥血壓控制不好,應加品種不加量,一味的加量,療效未必增加多少,副作用卻明顯增加了。

4、按時吃藥:藥效的維持時間都是固定的,按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩定,當然血壓也能保持穩定。切忌按需吃藥——血壓高了吃藥,血壓正常了就不吃。如果這樣,血壓總是處於波動中,而併發症大多是在血壓波動時發生的。

5、終身用藥:一般來說,高血壓的形成是遺傳與環境因素共同作用的結果,而且是不可逆的,是終身性患病,所以降壓藥要終身使用。不是降壓藥有依賴性,而是終身的疾病需要終身用藥治療。

最後應切記,對待高血壓,一定要記住三個關鍵詞:知曉,治療,達標。

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