鄰居老王前一陣子查出了高血壓，還是血壓高壓超過了160的二級高血壓，從醫生那裡拿了降壓藥，吃了一段時間效果不好，血壓還是遲遲降不下來，問我怎麼辦？我建議他找醫生調整下用藥方案，同時生活上進一步加強調理控制，這不前兩天又來找我了：李藥師，我找醫生換了藥，血壓降下來了，可最近怎麼老是頭暈啊？針對這個情況，我問了他2個問題：

1. 血壓降下來，是多長時間內降下來的？

2. 血壓降下來，具體降到了多少？

血壓降的過快可能會引起頭暈

很多朋友之所以在服用降壓藥後（包括調整用藥後）出現頭暈的症狀，其中一個很大的原因就是血壓降的太快了！大多數的原發性高血壓問題，都是經過正常血壓，正常血壓高值，逐步發展成高血壓問題的，我們的身體在這個血壓逐漸升高的過程中，也逐漸耐受了這種血壓偏高的狀態，這也是很多高血壓患者雖然血壓高，但卻毫無感覺的原因。當服用藥物降血壓時，降壓藥物如果應用的對症，確實是可以有效的降低血壓的，但有的朋友一味的“求快”，應用較大劑量的降壓藥，讓血壓在較短的時間內，快速的降下來，反而會引起身體的不適應，導致頭暈，心悸等問題發生。

對於高血壓的調理降壓來說，除了某些緊急狀態（如高血壓危象或其他疾病需要緊急控制）需要快速降壓（通常需要靜脈注射藥物）以外，對於一般的高血壓患者，應該以生活調理加合理用藥的方式，來和緩的降低血壓，是更好的選擇，比如像老王的血壓，在160/100左右這樣的情況，如果能夠通過生活調理和服用降壓藥物，在3個月內把血壓控制下來，控制到130/80以下這樣的水平，就是很好的，如果2天內就把血壓降下來，反而可能會引起頭暈不適的相關症狀。

血壓降的過低也可能會引起頭暈

高血壓的控制是有一定的控制目標的，血壓並非將的越低越好。

老王告訴我，你不是告訴我血壓降到130/80以下最好嗎？我吃藥把血壓控制到120/80以下，經常是110/65這樣的水平，不是挺好的嗎？如果是一個沒有高血壓問題的朋友，血壓110/65，110/70這樣的情況都是很好的，但對於高血壓患者來說，真的沒有必要把血壓降到這麼低。對於老王這樣年齡不到50，65歲以內的高血壓患者來說，通常建議我們把血壓控制到140/90以下為最初目標，而最佳目標則是130/80以下，但這個以下通常也不建議再把血壓控制的太低，通常建議收縮壓控制在120~129之間，而舒張壓在80左右的水平，就是很好的。而對於65歲以上的老年人，如果是血管硬化程度比較嚴重的，存在單純收縮性高血壓情況的，對於收縮壓的控制標準還可以進一步放寬，一般在保證舒張壓的前提下，把收縮壓控制到140以下就可以；而如果是80歲以上的老年高血壓患者，身體對於血壓的調節功能下降，血管衰老程度也比較嚴重，這種情況下，更要考慮降壓對於身體的耐受性，很多時候，在把舒張壓控制在60以上的前提下，收縮壓控制到150以下，也是可以的。

控制好高血壓的降壓目標，是減少高血壓患者出現頭暈等腦供血不足症狀的重要方面。對於服藥降壓，出現血壓降的過低，導致頭暈、乏力，心跳加速等症狀的朋友，應該儘早的就醫調整用藥方案，根據情況，減低用藥劑量或減掉一種聯合用藥的降壓藥，合理穩定的控制好血壓水平，才是最安全，也是對健康獲益最大的。#清風計劃# #健康真探社# #健康早班車#