'喝酒會降低血糖，更會導致嚴重低血糖，糖尿病患者必須這樣科學飲酒'

前幾天給一位患者測血糖時，他的血糖是7.6mmol/L。於是他很高興地和我說，別人告訴他喝酒能降血糖，於是他特意喝了酒來測血糖的，沒想到真的有效。

聽到這句話，我明確告訴他，靠喝酒降血糖的行為不可取，因為這種喝酒降血糖的思想是對降糖原理的片面理解，很有可能會造成低血糖。

在臨床，我們曾經碰到過一個因為喝酒導致低血糖的案例。一位患糖尿病五六年的糖友，一直都堅持注射胰島素，注重飲食運動，合理控制血糖，所以血糖一直控制得不錯。

後來因為孩子考上理想大學，他很興奮，在謝師宴上多喝了幾杯酒，結果竟然暈倒，昏迷不醒。

到了醫院一測血糖，才2.1mmol/L。後面推注高糖，患者才甦醒過來。

試想，如果當時患者沒有及時救治，後果將非常嚴重。

喝酒不好，為什麼還會導致低血糖？糖尿病患者應如何正確喝酒呢？

為什麼喝酒會導致低血糖

正常情況下，血糖降低時 , 肝糖原可以分解成葡萄糖來滿足機體的需要，而酒精可以抑制糖原的分解，當攝入中等劑量酒精時，肝臟葡萄糖的輸出降低，此時肝糖原儲備充足則很少發生低血糖，如果糖原儲備缺乏時，將無法維持正常血糖水平而發生低血糖。

尤其是用藥期間，少量多次飲酒能使藥酶分泌增加，使降糖藥物代謝加速，以致療效降低。

如果大量飲酒，則可使肝內藥酶活性受到抑制，使胰島素和降糖藥作用增強，引起嚴重的低血糖，甚至造成死亡。

又由於乙醛是酒精（乙醇）的中間代謝物，降糖藥可抑制乙醛的分解，如果血液中乙醛濃度升高，可引起毒性反應，如呼吸急促、血壓下降、噁心、嘔吐、出汗、口渴、心動過速，甚至休克。

低血糖症狀常常被掩蓋，不容易與醉酒區別，從而導致嚴重而持久的低血糖。低血糖昏迷如果不及時治療，可導致腦組織不可逆的損害，甚至死亡。

因此，糖尿病患者要嚴格限酒。

糖尿病患者喝酒危害多

喝酒會引發高滲性昏迷

酒還對某些降糖降壓藥物有干擾作用，使藥物作用減弱。

這些都可能直接造成患者血糖升高，體內嚴重失水，血液濃縮，從而導致高滲性非酮症糖尿病昏迷。

這種疾病病情危重，併發症多，病死率可達40%。

喝酒造成營養不良

由於酒精熱量明顯高於碳水化合物（如啤酒是由糧食通過糖化反應釀造的），且含酒精濃度高的酒不含其他營養素，極易導致營養不良。

此外，長期喝酒會造成腸道營養物質的吸收障礙，造成相應的營養物質和維生素缺乏。

過量飲酒造成血脂紊亂

飲酒導致血中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇濃度升高。臨床證明，糖尿病患者飲酒導致血脂紊亂，而且持續時間長，尤其是對於飲食不規律的患者。

喝酒不好，為什麼戒不了

明知道喝酒有那麼多害處，尤其是得了糖尿病更應該戒酒，但為何依然有那麼多人屢禁不止？

那是因為長期喝酒會產生酒精濫用或酒精依賴症。

酒精依賴症 ( 慢性酒精中毒 ) 是長期過量飲酒引起的中樞神經系統嚴重中毒，表現為對酒的強迫性體驗，停止飲酒後常感到心悸，坐立不安，或出現肢體震顫、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀，恢復喝酒則症狀消失。

也就是說，一旦酒精成癮的患者，如果立刻停止喝酒，他們將忍受身體和心理上的雙重痛苦，而且沒有科學規範指導下的戒酒也十分危險，需要到正規醫院戒酒。

這對於很多人家來說，也是非常困難的選擇。

糖尿病患者如何科學飲酒

為了健康不喝酒，可是不喝酒帶來的痛苦也是顯而易見的，那糖友還能喝酒嗎？

答案是，少量飲酒是可以的，而且有幾個前提條件。

1.喝酒要適量

只有在血糖控制較好，醫生准許時才能飲酒，但最好一週內不超過兩個酒精單位。

所謂的一個酒精單位為：啤酒360毫升，幹葡萄酒150毫升，白酒45毫升。

2.喝酒有選擇

喝酒大原則是，要選擇酒精濃度低的酒。相比白酒，紅酒更適合糖友。

有研究證實，適量喝紅酒對身體有不少益處。喝紅葡萄酒患者的血脂、血糖都控制得更好，且血液中含有的“好膽固醇”水平更高。這可能與紅酒中的某些化合物有關。

3.喝酒前後要“加菜”

喝酒前“加菜”,意思是不能空腹喝酒，因為空腹喝酒會造成血糖不穩定，對於糖友是大忌。喝酒前可以先吃一些主食，防止酒精傷肝。

喝酒後要吃一些解酒食物，比如綠豆湯、牛奶、蘋果等，緩解酒精對身體的傷害。喝酒後要注意監測血糖，如果血糖低，要吃些東西避免低血糖。

4.挑對時機喝

喝酒可以選擇下午喝，這時候胃中分解酒精的酶類濃度高，容易分解酒精，保護心血管。如果是生病、吃藥、空腹、情緒激動的情況下，儘量避免喝酒。

合併有痛風、高血壓、脂肪肝、心血管疾病的患者就儘量少喝酒，或者不喝酒。

5.喝酒要“單純”

喝酒的時候，有些人喜歡摻一些雪碧、紅牛之類的飲料，這樣可能會造成血糖波動，不利於病情。

總之，糖尿病患者喝酒危害多，為了健康著想，還是儘量少喝酒方為上策。

作者：楚門