來源|喜馬拉雅APP我是李小林的精品課《中醫兩性健康養生》

編輯|李禕

俗話說，觀舌診病，中醫一絕。我國現存的第一部醫學經典黃帝內經就記載著十分豐富的舌診內容，其中有關舌的論述有60條，明確指出舌頭變化對疾病的診斷意義。

觀舌診病是中醫學中最具特色的診斷方法之一，一般經驗豐富的中醫，看了病人的舌頭後，就能查知病症的關鍵，結合其他情況決定診斷和治療。那麼舌頭上到底能看出什麼奧祕呢？

異味代表著異常

舌頭與五臟六腑健康有關。首先，健康人一般情況下，口中是沒有異味的，如果口中出現辛、甘、酸、苦、鹹等異常味道，則說明五臟已經出現了功能障礙或病症。舌辣屬於肺熱，舌辣指舌頭有辛辣味或半口舌麻辣感，有的還伴有腥味，中醫認為都屬於肺胃有熱，給予清肺洩熱方法治療。

舌甜屬於脾溼，舌甜指自覺舌頭上有甜味，舌甘甜多為溼濁，與脾的關係密切，屬脾胃失中，給以健脾，燥溼方法治療。舌酸屬於乾熱，舌酸指自覺口舌上及口中有酸味。中醫認為與肝熱有關，給予清肝洩熱方法治療。

舌苦屬於膽病，舌苦是指自覺口舌有苦味，與膽汁分泌排洩不暢有關，給以清利肝膽溼熱方法治療。舌鹹屬於腎虛，舌鹹是指自覺舌上有鹹味，甚至伴有鹹味痰涎排出者，鹹味入腎。舌鹹多與腎虛極寒水上泛有關，給以滋補肝腎方法治療。

苔色代表著什麼？

另外，舌頭除了分辨味道，也是健康的晴雨表。舌苔顏色，看病症。中醫認為舌苔的形成是脾胃生髮之氣的顯現，正常的舌苔薄白溼潤，有經，不滑不燥，苔色主要為白、黃、灰、黑四種。

白苔在臨床上最常見，一般常見於表症、寒症，如薄白而潤為風寒，薄白而燥為風熱。苔白而厚膩，為寒溼裡症。黃苔主熱症、裡症，像流膿鼻涕、咳黃痰等。一般來說，苔色越黃，熱血越盛，淡黃為熱輕，深黃為熱中，焦黃為熱結。

灰黑苔多主熱症，亦有寒溼或虛寒症，舌苔灰黑而幹，為熱盛傷精，舌苔灰黑而溼潤，多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見於疾病比較嚴重的階段。舌診除了看舌苔，還要綜合舌面舌體舌質整體情況，才能更加全面地查出五臟病變。

苔色變化預示病變

舌頭形態顏色變化，預示臟腑有病變。舌尖屬心肺，發紅多為心火旺，表現為心煩、小便赤黃等。舌邊屬肝膽，顏色發紅，多為肝火旺的人，表現為嘴苦、小便黃、大便幹、心情急躁，高血壓病人多見。

舌中屬脾胃，如果舌苔白膩，為脾胃有溼氣，吃東西腹脹、不香，如發黃則表現為悶漲、口苦，大便臭氣大。舌根屬腎，顏色偏紅，多伴有口乾目幹，腰膝痠軟；顏色偏淡，多形寒怕冷，腎氣不足。

舌苔厚膩，多伴有肝膽疾病，如膽囊炎等。舌質紫暗，表示氣虛不足，多見高血壓、冠心病人。舌質肥大，多見於肥胖症、甲狀腺功能低下、貧血等病人。齒痕舌多見氣虛病人，這類人一般神疲乏力，懶言少語，沒精神不想動。裂紋舌多伴有舌頭表面光紅少苔，多為因傷病人，比如糖尿病人多見。

綜上可知，中醫通過對舌苔的望診，可推斷病症的性質和演變，如苔色由白到黃到灰，到黑則多，提示病邪由表入裡，病是由輕變重。若舌苔朝相反的方向演變，則常為病勢好轉。因此，經常運動舌頭，也可加強內臟各部位的功能，有助於食物的消化吸收，強身健體。

關於主播：

《中醫兩性健康養生》由我是李小林出品。李小林是中醫內科主治醫師，有十年中醫臨床經驗，對中醫有自己獨到的獨到的極愛你姐見解。其目前已發佈《中醫兩性健康養生》專輯，更新時間固定，比較適合各位聽友在空餘時間選擇收聽！

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