來源|喜馬拉雅FM蔣文躍老師的精品課《北大蔣文躍的中醫養生課》

編輯|何嬙

月經不規律是個很常見的症狀，一些年輕的女性，為了身材，減肥節食，過度運動，結果月經不來了。還有一些人月經出血量很大，明明是血熱火旺，可還是經常深更半夜地熬夜，麻辣燙、燒烤不斷，內心又很掙扎，心火亢奮，卻以為月經不正常是宮寒，胡亂吃溫熱的補品，或者艾灸，結果越弄越糟。

月經是女性的健康的晴雨表。通過了解月經不規律產生的原理，進而瞭解自己的身體體質，才能合理地採取合適地飲食方法。下面我按出血性和閉止性兩大類來講一下這個問題。

出血性月經不規律

所謂出血性月經不規律，就是月經提前來，正常的月經一般二十八天左右。這種人可能二十多天，有的甚至一月來二次。

另外也可以是月經出血量比較多，血色鮮紅，這個可以詢問月經護墊量得知，有的女性一天內要用好幾個厚的護墊，還會內褲或床單有血漬。或者行經時間比較長，正常三四天後量比較少，這種人可能會拖一週或多達十幾天，這三個方面都屬於出血性的月經不調。

這種類型的月經大多數為血熱型的居多，就是身體的陽氣太旺，產熱多，人比較易興奮，往往入睡慢。熱血沸騰用在事業工作上可以，身體熱血沸騰可不好。最容易鑑別的就是舌頭比較紅或者嘴脣比較紅。時間較久可以伴有陰虛。

這類人的食物第一選擇是蓮藕。蓮藕有很好的涼血止血作用。曾經有一女孩的月經來的量特別多，幾成崩漏，家裡帶著小孩到處看病，看了幾年始終沒有好。後來我親戚推薦她吃煮的藕湯，沒過多久就全好了。

另外蔬菜中的像茄子、木耳、苦瓜、苦菜、冬瓜、絲瓜、豆腐、西紅杮等都可以。肉類以鴨肉比較合適，水果中的西瓜、香蕉、梨都可以。

月經提前還可見於氣血虧體質，特別是氣虛體質。這種體質實際上是由於氣虛不能固澀止血，什麼叫氣虛不能固澀，這種月經不規律，有經間期出血或月經行經期延長，經血比較淡，小腹有空墜的感覺。人往往臉色比較蒼白，舌頭和嘴脣顏色比較淡。脈比較弱，血壓往往是低的。人很容易疲勞，說話聲音低。

這類人由於氣血比較弱，所以第一原則就是吃得不能太素。應該多吃一些肉類以補氣血，選擇牛肉、豬肝、豬蹄、烏雞、兔肉、鵪鶉等比較合適。這個牛肉是溫性，也可以健脾胃，豬肝補血，且肝臟中有凝血的成份，豬蹄中有一些膠質的東西有利於彌合創口以止血，烏雞有補血健脾調經的作用。

另外，花生比較適合這類人，花生吃的時候必須帶紅色的表面衣，花生衣有增加血小板的數量的作用。藥店有個糖漿叫血寧糖漿，安寧的寧，這個糖漿就是用花生衣做的，專門用來治療出血的。還有果品中的紅棗可以食用，生吃效果更好一些。可以食用桂圓、荔枝、葡萄等。

血瘀：有的女性由於婦科有一些急或慢性炎症，導至局部血脈不通暢出現血瘀。血瘀可以引起月經提前或者錯後，並且月經來得不暢快，月經有黑的瘀血塊，同時伴有小肚子痛。有些天生有血瘀體質女性，面色一般比較黑而暗。

這類血瘀引起，當然最好用化瘀的食物。化瘀的食物不是太多。最合適的用於此類人的食物是山楂，特別是在經前四五天開始服用，服月經淨後停用。

閉止性月經不規律

閉止性月經不規律，指月經來時量很少，嚴重的有的就第一天來的時候要用護墊，第二三天似有似無的一些淡咖啡色液體。月經延後，輕則延後一週，重的40多天，或者二個月甚至更長時間來一次。經期也比較短。

月經延後或量少最常見的原因是陰血虧損。這種類型的有不少是由血熱發展而來，由於長期的出血量多導致耗傷血液，當然也有由於陽盛血熱，暗耗血。就好似火燒乾了，古代形像地稱為血枯經閉。陰血虧損的患者往往體型比較瘦，肌膚比較乾燥，舌和嘴脣比較紅，大便偏幹，脈比較細，血壓偏低，乳房往往不太豐滿。

這類人月經少或遲來，就像池溏裡的水被蒸發了，少了或者乾枯了，強行再通經活血化瘀是沒有用的，只會加重陰血虧損。有些女性服用一些激素，勉強來月經了，可是如果停用激素還是不來。這必須用滋陰，就像用雨露來灌溉，那麼即使停藥，也會自己正常的行經。

這類血枯經少或經閉，要用滋陰補血的食物。一是蛋類，如剛才的雀卵，這個麻雀蛋不太好找，鵪鶉蛋也可以，其它蛋類也行；二是貝類，也能補精血，如淡菜、鮑魚、海蔘、蛤蜊等，每週三四次。另外，也可以食用甲魚、烏龜燉湯。也可以從藥店買這種膠類的東西，如龜板膠、鱉甲膠。

閉止性月經不規律還可見於營血虧損，陰血虛與營血虧的區別是前者有熱象，而後者是有氣虛的表現。營血虛主要是由於失血多或者營養攝入少或脾胃功能差，消化吸收能力弱，血液的生成自然不足。

另外，還有一些月經不來或量很少，但體型狀碩，或身體肥胖。這類人檢查常有多囊卵巢。這些人除了加強運動減肥，控制高脂高糖飲食外，還必須結合藥物治療，單靠食物難以取效。

關於主播：

北京大學中醫教授蔣文躍為你開出健康良方：一套科學系統的中醫入門知識，從認知升級到自我預防到家庭調理；一家人常見病的健康技能包，營養不良、感冒發燒、糖尿病高血壓、失眠便祕，調養良方隨取隨用。由內而外，從生理病理到心理健康，全面擁有高質量的生活。

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