常常有朋友這樣問：
吃他汀會使轉氨酶升高嗎？有些患者確實會，但有一定的發生機率！
吃他汀會使血糖升高嗎？長期吃他汀，確實也有一部分患者會，但同樣也是一個概率問題！
不管是長期服用他汀還是其他藥物，我們都要糾正這樣一個誤區，藥品說明書中提示的不良反應風險和警示信息，都並不是一定會發生的必然事件，而是往往是一種發生概率較小的事情，也就是說，服用這個藥物，只是有小概率的可能發生相關的不良反應，如果被說明書的不良反應風險提示給嚇住了，因此而不敢用藥，這種做法往往是得不償失的。
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不管是長期服用他汀還是其他藥物，我們都要糾正這樣一個誤區，藥品說明書中提示的不良反應風險和警示信息，都並不是一定會發生的必然事件，而是往往是一種發生概率較小的事情，也就是說，服用這個藥物，只是有小概率的可能發生相關的不良反應，如果被說明書的不良反應風險提示給嚇住了，因此而不敢用藥，這種做法往往是得不償失的。
就拿他汀來舉例吧，如果是已有心血管疾病問題的患者，如果血脂水平偏高，通常是需要長期服用他汀類藥物來預防心血管疾病的二次發作的。如果擔心他汀引起轉氨酶升高，血糖升高，就不敢用藥，血脂水平沒有得到有效的調節，血液中過多的膽固醇會加速動脈的硬化，還會不利於已經形成的斑塊的穩定性，斑塊破裂的風險得不到有效控制，斑塊一旦破裂，就會引起血小板的生理性聚集，最終形成血栓的風險就會大大增加，這種該用藥而不用藥造成的健康風險是必然的，而藥物可能發生的不良反應風險是有一定概率的偶然事件，因為偶然事件，造成必然的健康風險，是不是得不償失呢？
常常有朋友這樣問：
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不管是長期服用他汀還是其他藥物，我們都要糾正這樣一個誤區，藥品說明書中提示的不良反應風險和警示信息，都並不是一定會發生的必然事件，而是往往是一種發生概率較小的事情，也就是說，服用這個藥物，只是有小概率的可能發生相關的不良反應，如果被說明書的不良反應風險提示給嚇住了，因此而不敢用藥，這種做法往往是得不償失的。
就拿他汀來舉例吧，如果是已有心血管疾病問題的患者，如果血脂水平偏高，通常是需要長期服用他汀類藥物來預防心血管疾病的二次發作的。如果擔心他汀引起轉氨酶升高，血糖升高，就不敢用藥，血脂水平沒有得到有效的調節，血液中過多的膽固醇會加速動脈的硬化，還會不利於已經形成的斑塊的穩定性，斑塊破裂的風險得不到有效控制，斑塊一旦破裂，就會引起血小板的生理性聚集，最終形成血栓的風險就會大大增加，這種該用藥而不用藥造成的健康風險是必然的，而藥物可能發生的不良反應風險是有一定概率的偶然事件，因為偶然事件，造成必然的健康風險，是不是得不償失呢？
因此，對於確實需要服用他汀類藥物的心血管疾病高危或極高危風險患者，還是應該在醫生的指導下，合理的選擇他汀藥，嚴格進行血脂的控制，控制好血脂水平，對於減少心腦血管疾病風險，至關重要。一般建議，無心血管疾病發作的高血脂患者，如果評估屬於心血管疾病高危風險的，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到2.6以下，而已有心血管疾病患者的二級預防，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到1.8以下，目前在臨床上，通過抑制肝臟膽固醇合成的他汀類藥物，仍然是血脂調節藥物的首選藥物。
常常有朋友這樣問：
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不管是長期服用他汀還是其他藥物，我們都要糾正這樣一個誤區，藥品說明書中提示的不良反應風險和警示信息，都並不是一定會發生的必然事件，而是往往是一種發生概率較小的事情，也就是說，服用這個藥物，只是有小概率的可能發生相關的不良反應，如果被說明書的不良反應風險提示給嚇住了，因此而不敢用藥，這種做法往往是得不償失的。
就拿他汀來舉例吧，如果是已有心血管疾病問題的患者，如果血脂水平偏高，通常是需要長期服用他汀類藥物來預防心血管疾病的二次發作的。如果擔心他汀引起轉氨酶升高，血糖升高，就不敢用藥，血脂水平沒有得到有效的調節，血液中過多的膽固醇會加速動脈的硬化，還會不利於已經形成的斑塊的穩定性，斑塊破裂的風險得不到有效控制，斑塊一旦破裂，就會引起血小板的生理性聚集，最終形成血栓的風險就會大大增加，這種該用藥而不用藥造成的健康風險是必然的，而藥物可能發生的不良反應風險是有一定概率的偶然事件，因為偶然事件，造成必然的健康風險，是不是得不償失呢？
因此，對於確實需要服用他汀類藥物的心血管疾病高危或極高危風險患者，還是應該在醫生的指導下，合理的選擇他汀藥，嚴格進行血脂的控制，控制好血脂水平，對於減少心腦血管疾病風險，至關重要。一般建議，無心血管疾病發作的高血脂患者，如果評估屬於心血管疾病高危風險的，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到2.6以下，而已有心血管疾病患者的二級預防，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到1.8以下，目前在臨床上，通過抑制肝臟膽固醇合成的他汀類藥物，仍然是血脂調節藥物的首選藥物。
該用藥時要用藥，用藥過程中，也要注意用藥的安全性問題。這二者缺一不可。
對於朋友們擔心的服用他汀類藥物引起轉氨酶升高的問題，確實他汀類藥物用藥過程中的一個值得關注的重要風險之一。他汀類藥物通過肝臟發生降低膽固醇的作用，而大多數的他汀類藥物又都通過肝臟肝藥酶進行代謝，因此，服用他汀類藥物期間，確實應該注意肝功能問題的監測。統計數據顯示，服用他汀類藥物出現轉氨酶升高的機率在1~2%之間，從藥物副作用發生率來說，這個概率還是比較高的，因此，對於服用他汀類藥物可能引起轉氨酶升高的問題，給大家以下幾個建議——
常常有朋友這樣問：
吃他汀會使轉氨酶升高嗎？有些患者確實會，但有一定的發生機率！
吃他汀會使血糖升高嗎？長期吃他汀，確實也有一部分患者會，但同樣也是一個概率問題！
不管是長期服用他汀還是其他藥物，我們都要糾正這樣一個誤區，藥品說明書中提示的不良反應風險和警示信息，都並不是一定會發生的必然事件，而是往往是一種發生概率較小的事情，也就是說，服用這個藥物，只是有小概率的可能發生相關的不良反應，如果被說明書的不良反應風險提示給嚇住了，因此而不敢用藥，這種做法往往是得不償失的。
就拿他汀來舉例吧，如果是已有心血管疾病問題的患者，如果血脂水平偏高，通常是需要長期服用他汀類藥物來預防心血管疾病的二次發作的。如果擔心他汀引起轉氨酶升高，血糖升高，就不敢用藥，血脂水平沒有得到有效的調節，血液中過多的膽固醇會加速動脈的硬化，還會不利於已經形成的斑塊的穩定性，斑塊破裂的風險得不到有效控制，斑塊一旦破裂，就會引起血小板的生理性聚集，最終形成血栓的風險就會大大增加，這種該用藥而不用藥造成的健康風險是必然的，而藥物可能發生的不良反應風險是有一定概率的偶然事件，因為偶然事件，造成必然的健康風險，是不是得不償失呢？
因此，對於確實需要服用他汀類藥物的心血管疾病高危或極高危風險患者，還是應該在醫生的指導下，合理的選擇他汀藥，嚴格進行血脂的控制，控制好血脂水平，對於減少心腦血管疾病風險，至關重要。一般建議，無心血管疾病發作的高血脂患者，如果評估屬於心血管疾病高危風險的，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到2.6以下，而已有心血管疾病患者的二級預防，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到1.8以下，目前在臨床上，通過抑制肝臟膽固醇合成的他汀類藥物，仍然是血脂調節藥物的首選藥物。
該用藥時要用藥，用藥過程中，也要注意用藥的安全性問題。這二者缺一不可。
對於朋友們擔心的服用他汀類藥物引起轉氨酶升高的問題，確實他汀類藥物用藥過程中的一個值得關注的重要風險之一。他汀類藥物通過肝臟發生降低膽固醇的作用，而大多數的他汀類藥物又都通過肝臟肝藥酶進行代謝，因此，服用他汀類藥物期間，確實應該注意肝功能問題的監測。統計數據顯示，服用他汀類藥物出現轉氨酶升高的機率在1~2%之間，從藥物副作用發生率來說，這個概率還是比較高的，因此，對於服用他汀類藥物可能引起轉氨酶升高的問題，給大家以下幾個建議——
1. 注意服藥期間的肝功能監測，一般在服藥前（重度肝功能不全禁用），服藥初期（4周左右），服藥期間，都要注意進行肝功能的監測，如果服藥初期肝功能未出現異常情況，仍然要定期檢查肝功能，也有少數患者會在長期服藥期間，出現肝功能異常的問題。
2. 如果發現轉氨酶升高3倍以上，應停藥。通常情況下，發現肝功能異常，及時停藥，轉氨酶升高的問題都可逆轉恢復。
3. 他汀類藥物的用藥強度與服藥引起肝損傷的風險息息相關。因此如果中低強度（劑量）的他汀，可以是血脂控制達標，就儘量不要選擇高強度的他汀劑量服用，選擇中低劑量他汀+其他降脂藥來控制血脂達標的做法，也是推薦的做法。
4. 他汀類藥物有多種，有的經過肝臟代謝，有的少數或不經過肝臟代謝，如果服用某種他汀引起轉氨酶升高停藥後，通過定期監測肝功能，發現轉氨酶已恢復，可以根據醫生建議，選擇其他類型的他汀服用，有時可改善和避免轉氨酶升高的問題。
服用他汀類藥物出現血糖升高的問題，多發生在長期多年服用他汀類藥物的患者身上，實際上，對於血脂代謝異常的朋友，即使不服用他汀，也是血糖出現異常的高危人群，因此，有一些情況，確實是因為服用他汀造成的影響，而導致血糖出現了升高的問題，但有些情況，也可能是患者自身的血糖代謝出現了問題。
常常有朋友這樣問：
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吃他汀會使血糖升高嗎？長期吃他汀，確實也有一部分患者會，但同樣也是一個概率問題！
不管是長期服用他汀還是其他藥物，我們都要糾正這樣一個誤區，藥品說明書中提示的不良反應風險和警示信息，都並不是一定會發生的必然事件，而是往往是一種發生概率較小的事情，也就是說，服用這個藥物，只是有小概率的可能發生相關的不良反應，如果被說明書的不良反應風險提示給嚇住了，因此而不敢用藥，這種做法往往是得不償失的。
就拿他汀來舉例吧，如果是已有心血管疾病問題的患者，如果血脂水平偏高，通常是需要長期服用他汀類藥物來預防心血管疾病的二次發作的。如果擔心他汀引起轉氨酶升高，血糖升高，就不敢用藥，血脂水平沒有得到有效的調節，血液中過多的膽固醇會加速動脈的硬化，還會不利於已經形成的斑塊的穩定性，斑塊破裂的風險得不到有效控制，斑塊一旦破裂，就會引起血小板的生理性聚集，最終形成血栓的風險就會大大增加，這種該用藥而不用藥造成的健康風險是必然的，而藥物可能發生的不良反應風險是有一定概率的偶然事件，因為偶然事件，造成必然的健康風險，是不是得不償失呢？
因此，對於確實需要服用他汀類藥物的心血管疾病高危或極高危風險患者，還是應該在醫生的指導下，合理的選擇他汀藥，嚴格進行血脂的控制，控制好血脂水平，對於減少心腦血管疾病風險，至關重要。一般建議，無心血管疾病發作的高血脂患者，如果評估屬於心血管疾病高危風險的，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到2.6以下，而已有心血管疾病患者的二級預防，低密度脂蛋白膽固醇應該控制到1.8以下，目前在臨床上，通過抑制肝臟膽固醇合成的他汀類藥物，仍然是血脂調節藥物的首選藥物。
該用藥時要用藥，用藥過程中，也要注意用藥的安全性問題。這二者缺一不可。
對於朋友們擔心的服用他汀類藥物引起轉氨酶升高的問題，確實他汀類藥物用藥過程中的一個值得關注的重要風險之一。他汀類藥物通過肝臟發生降低膽固醇的作用，而大多數的他汀類藥物又都通過肝臟肝藥酶進行代謝，因此，服用他汀類藥物期間，確實應該注意肝功能問題的監測。統計數據顯示，服用他汀類藥物出現轉氨酶升高的機率在1~2%之間，從藥物副作用發生率來說，這個概率還是比較高的，因此，對於服用他汀類藥物可能引起轉氨酶升高的問題，給大家以下幾個建議——
1. 注意服藥期間的肝功能監測，一般在服藥前（重度肝功能不全禁用），服藥初期（4周左右），服藥期間，都要注意進行肝功能的監測，如果服藥初期肝功能未出現異常情況，仍然要定期檢查肝功能，也有少數患者會在長期服藥期間，出現肝功能異常的問題。
2. 如果發現轉氨酶升高3倍以上，應停藥。通常情況下，發現肝功能異常，及時停藥，轉氨酶升高的問題都可逆轉恢復。
3. 他汀類藥物的用藥強度與服藥引起肝損傷的風險息息相關。因此如果中低強度（劑量）的他汀，可以是血脂控制達標，就儘量不要選擇高強度的他汀劑量服用，選擇中低劑量他汀+其他降脂藥來控制血脂達標的做法，也是推薦的做法。
4. 他汀類藥物有多種，有的經過肝臟代謝，有的少數或不經過肝臟代謝，如果服用某種他汀引起轉氨酶升高停藥後，通過定期監測肝功能，發現轉氨酶已恢復，可以根據醫生建議，選擇其他類型的他汀服用，有時可改善和避免轉氨酶升高的問題。
服用他汀類藥物出現血糖升高的問題，多發生在長期多年服用他汀類藥物的患者身上，實際上，對於血脂代謝異常的朋友，即使不服用他汀，也是血糖出現異常的高危人群，因此，有一些情況，確實是因為服用他汀造成的影響，而導致血糖出現了升高的問題，但有些情況，也可能是患者自身的血糖代謝出現了問題。
一般說來，血糖升高並不能作為停服他汀的硬指標。而是應該在服藥期間，注意定期監測血糖水平，如果出現血糖升高的問題，應該請醫生評估判斷，是否是由服用他汀類藥物所引起。文獻資料顯示，長期服用阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物，多有引起血糖升高的風險，而匹伐他汀、普發他汀、氟伐他汀長期服用，統計數據顯示其對血糖的影響是中性的，也就是說，和不服他汀的高血脂人群，出現高血糖問題的機率沒有顯著性差異。
因此，長期服用他汀期間，對於可能引起高血糖風險的問題，一方面要注意血糖的監測，及時的根據血糖升高的趨勢，進行血糖的干預和控制，另一方面，根據情況，選擇對血糖代謝影響小的他汀類藥物服用，也是可以的。#清風計劃#