高尿酸是一種與心血管疾病如影隨形的疾病。

目前已經成為繼高血壓、高血脂、高血糖之後的第四高。尤其是在中青年男性中更加多發，高尿酸易引發痛風。

因此，生活中我們經常會碰到尿酸高的心腦血管病患者，除了降血壓，還要降血脂，降血糖，還要降尿酸。

那麼，服用那麼多的藥會不會有什麼副作用，會不會增多尿酸？“問上醫”為您具體講解一下。

降尿酸，你需要做到這些

（1）健康飲食

飲食應以低嘌呤食物為主。含嘌呤較高的食物包括動物內臟、海鮮、肉湯、鮮豆、堅果、香菇、紫菜、紅肉（豬牛羊肉）等，同時還有一些食物雖然嘌呤含量不高，但是會影響尿酸代謝，也會導致血尿酸升高，比如啤酒、蜂蜜、甜食等，也需加以限制。

（2）多飲水，戒菸禁酒

每日飲水量保證尿量在每天1500ml以上，最好>2000ml（相當於8杯一次小號紙杯的量），此處但如果有腎功能不全，尤其是合併水腫的患者，不建議飲水過多，避免水腫加重，且過多飲水會加重腎臟負擔。同時提倡戒菸，禁啤酒和白酒。

（3）堅持運動，控制體重

每日最好中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。合併疾病患者必要時在專業人員指導下進行運動。

戒了菸酒，飲食嚴格控制，尿酸還是降不下來，與這些因素有關

經常有患者在後臺留言說，醫生說我尿酸高，我都已經戒菸戒酒了，飲食也是一直在控制，非布司他也沒斷過，為什麼血糖還是這麼高，痛風也反覆發作？

你把所有注意力都放在了飲食上，並沒與考慮到其他的潛在因素。若是用藥不當，也有可能會使尿酸升高。

降壓藥會導致尿酸升高。

某些用來治療高血壓的利尿劑，如呋塞米等藥物，會阻礙人體器官正常排洩尿酸，從而使尿酸濃度偏高。高血壓患者若是長期大量服用這種類型的利尿劑，容易導致急性高尿酸性痛風。

這類降壓藥儘量不要單獨服用，可以服用複合製劑，採用厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪，有非常好的降壓效果，同時降低了這兩者的副作用。

阿司匹林會抑制腎小管排洩尿酸

阿司匹林的化學名叫“乙酰水楊酸”，它和尿酸一樣，也是一種酸性物質，並且都是要經過腎臟過濾後，經尿液排洩出體。因此阿司匹林會競爭性的抑制尿酸排洩，從而使體內尿酸積累升高。

但並不是每個人服用阿司匹林都會導致尿酸升高，每個人對藥物的敏感度不同，藥效也會因人而異。本身就尿酸排洩不良的高尿酸和痛風患者，在服用阿司匹林時要格外注意。尿酸水平正常的人，建議一年檢查一次尿酸就可以了。

發現患者尿酸升高是否要繼續服用阿司匹林要依情況而定，若患者患有急性心梗、腦梗，就要繼續服用阿司匹林。若患者沒有必須要使用阿司匹林的疾病，就可以停用或是使用其他藥物如硫酸氫、氯吡格雷等替代。

尿酸高，謹慎補充維生素B

B族維生素主要參與生物代謝，提供能量和促進神經發育。缺乏維生素B，會引起代謝及神經障礙。有些人通過吃B族維生素來補充，但如果尿酸水平高，而且患有痛風，最好謹慎補充。

雖有研究表明，服用少量維生素B6、B12、葉酸能降低尿酸濃度，但部分種類的B族維生素參與嘌呤代謝，攝入過多會增加體內尿酸水平，加重痛風。

因此在補充B族維生素時不能盲目補充，尤其是維生素B1、B2、煙酸等。痛風患者如有需要可以適當補充維生素C、維生素D和維生素E補充劑。

降糖藥當然也跑不了

大多數降糖藥都有輕微協助降低尿酸的作用，但阿卡波糖和胰島素有輕微升高尿酸的作用。

如果長期服用這些藥物，尿酸當然是降不下來的。