糖尿病時間長了，血壓也高上去了，高血壓時間長了，血糖也升高成了糖尿病了，或者糖尿病高血壓同時出現，這樣的情況非常多見，對於有2型糖尿病，同時又有高血壓的朋友，應該如何控制好這兩個疾病呢？

糖尿病合併高血壓，更應該注意健康風險

對於糖尿病初期和輕度的高血壓患者，身體往往不會出現什麼不適的感覺，也不會馬上就產生什麼腎臟、心臟方面的健康問題，但需要主要的是，這兩種疾病，對於心腦血管、腎臟健康、以及眼睛等其他靶向器官的健康損害，是共有的，而且也都是逐漸產生的，而兩種疾病如果不好好控制，血糖血壓都偏高，這種損害可以說是雙重的，雙倍的，血管的硬化速度也是加倍的，而最終導致心血管疾病的風險機率也是成倍增加的。

糖尿病合併高血壓的情況，首先最大的健康風險就是心臟的健康風險，這兩個慢病都是導致血管硬化狹窄的重要風險疾病，因此，糖尿病高血壓患者最終導致死亡風險的疾病，心血管疾病佔第一位，而另一方面需要注意的，就是糖尿病合併高血壓的患者，腦卒中的風險更高，特別是出血性腦卒中，如果這兩個疾病控制不好，出血性腦卒中的風險會大大增加，一旦發生出血性腦卒中，發病急，死亡率高，預後通常也較差；另外，如果血糖和血壓控制不好，還會逐漸影響腎臟功能，高血壓性腎病和糖尿病腎病都是在腎臟疾病中佔比很大的疾病，因此，想要保障好腎臟健康，避免腎功能出現問題，也一定要控制好血壓和血糖。

糖尿病合併高血壓，疾病控制目標是多少

既然有糖尿病，還有高血壓問題，我們要做的當然是控制好血糖和血壓水平了，那麼到底血糖控制到多少，血壓控制到多少才算達標呢？簡單的給大家說一下，想要做好血糖控制，不但要經常監測空腹血糖、餐後血糖水平，定期檢查糖化血紅蛋白水平也是很重要的血糖控制指標，這個值反應的血糖的長期控制情況，如果您能夠做到把糖化血紅蛋白控制在7.0以內的水平，當然就是很好的血糖控制了，如果已經出現腎功能下降的老年人，評估腎小球濾過率小於60，那麼可以把糖化血紅蛋白水平達標值適當放寬到8.0以內。

對於血壓的控制，很多朋友都知道140/90以下的達標水平，但實際上，對於65歲以下的糖尿病合併高血壓患者，我們通常建議把高壓控制在130以下，低壓控制在80以下，可以更大程度的減少腦卒中風險，而對於年齡較大的老年人，這個控制範圍如果身體不耐受，則可根據情況適度放寬，比如80歲以上的高齡老年人，一般把高壓控制在150以下，就是很好的血壓值了。

只有能夠平穩良好的控制好血壓和血糖，才會減少血糖和血壓偏高，可能對身體帶來的健康危害。

糖尿病合併高血壓的用藥推薦

對於有糖尿病問題的朋友，合併有高血壓的情況，在降壓藥的選擇上，首選沙坦或普利類降壓藥，這類藥物有改善微量蛋白尿的作用，同時對腎臟也有一定的保護作用，是很適合糖尿病患者使用的首選降壓藥，需要注意的是，長期服用這類降壓藥，應該定期監測血鉀水平和血肌酐水平。

除了沙坦和普利類藥物，地平類藥物也是對腎臟和血糖沒有影響的藥物，糖尿病人也是可以用來單獨服用或聯合用藥控制血壓的降壓藥，而噻嗪類的利尿劑，非選擇性的β受體阻滯劑類藥物，對於糖尿病人的血糖控制有一定影響，一般不推薦糖尿病高血壓患者使用。

在降糖藥的選擇方面，糖尿病人可根據實際情況選擇各類降糖藥服用，通常沒有降糖藥會對血壓造成不良影響，但需要注意的是，可以儘量選擇有明確心血管保護作用的降糖藥物，如二甲雙胍作為2型糖尿病患者的首選藥物，另外，近年來新上市的SGLT-2抑制劑類藥物，如達格列淨、恩格列淨等，既有腎臟保護作用，還有一定的降低收縮壓的作用，也是糖尿病合併高血壓患者可以選擇的藥物。#清風計劃# #夏季養生正當時#