郭玉佩 河南市濟源市人民醫院內分泌科副主任護師 運營“糖友苑”wx號

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（本文3317字，大約需要閱讀7分鐘）

夏天又來了，記起去年夏天病房入住的一位糖尿病患者李阿姨，60多歲，2型糖尿病16年，因為天氣炎熱，晚飯後穿一雙露足趾的拖鞋出去散步，行走在公園裡的鵝卵石小道上，不幸使右足的大拇趾受傷，當時也沒有什麼感覺，晚上洗腳時發現右足趾皮膚破損，局部有滲液，自己在家簡單處理了一下，結果發生嚴重的感染，到醫院就診時，右足趾已發黑，化膿，最後不得不將右腳趾去掉，李阿姨及家人後悔不已。

那麼在炎熱的夏天，糖尿病患者還應該注意哪些以便安心度過呢？郭大夫給大家總結了這11條，大家收藏下來，沒事兒的時候唸叨唸叨，健康好習慣都在細微之處體現出來。

1. 即使沒食慾、想熬夜，也要堅持保持良好的作息習慣

糖尿病是一種與生活方式密切相關的疾病,夏天天氣炎熱，食慾變化大，糖尿病病人的血糖波動大，心血管病變發生較多。糖友要儘量保障休息與睡眠時間，按時起居，利於身體修復，在精力充沛的狀態下才能更好地工作、生活、管理血糖,避免血糖大起大落。

2.出汗多，那就多補充水分預防血容量減少

夏季由於出汗多，運動後更容易脫水，特別是血糖高的人排尿多，糖友要主動飲水，防止脫水,不要等到口渴了才去喝水, 口渴時機體已經輕度脫水，有效血容量減少，血液濃縮，黏稠度增加，血液滲透壓增高，體內代謝產物難以排出，易誘發糖尿病酮症酸中毒、急性心腦血管疾病、中暑等。特別是老年糖友，缺水後往往口渴感不明顯，對缺水反應遲鈍，更應該注意多補水，同時不要一次飲水過多，以免造成體內水、電解質失衡，應養成少量多次主動飲水的好習慣。

推薦飲用溫開水、礦泉水、清茶、無糖的綠豆湯、百合湯等，不宜飲含糖飲料(如可樂、雪碧等)，每天飲水量一般1500～2500毫升，平均2000毫升為宜，飲水溫度在20-40℃左右為宜，不可貪涼，因為大量飲用冷飲會使血管收縮，血壓升高，誘發腦溢血。

3.天氣燥熱，心情不能躁動，要保持良好情緒

天氣炎熱、心情煩躁、情緒不穩定血壓容易波動、心腦血管病變增多，糖友應心平氣和，保持樂觀向上的心態，做到大事化小、小事化了，不斤斤計較，才利於血糖、血壓的穩定。

4.夏季感染高發季，務必注意飲食與個人衛生

（1）應特別注意食品衛生：夏天溫度、溼度高，有利於細菌繁殖，是胃腸道疾病的高發季節，糖友若不注意飲食衛生，極易導致急性胃腸炎，也是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高滲性昏迷的常見誘因。

（2）做好個人衛生：夏天出汗較多，糖友注意做好清潔衛生，如勤洗澡、勤換衣物，這樣可以預防皮膚感染等疾病的發生。

5.室內室外溫差大，少吹空調防感冒

夏季，如果空調設置溫度過低，很容易出現室內外溫差大、空氣不流通、病毒細菌滋生等問題。對於體質偏弱、抵抗力不強的糖尿病患者而言，容易發生感冒，要避免直吹空調，預防受涼。

6.夏天太熱食慾差，營養均衡要做好

夏季氣溫高，糖友食慾下降，平時的進餐規律容易被打破，對控制血糖極為不利，所以糖尿病患者應堅持科學、規律進餐，做到：

（1）選擇清淡少油、少鹽的烹調方式，如清蒸、水煮、涼拌、燉等

（2）油炸食物要去掉油炸外皮後食用

（3）避免糖漬、糖醋、蜜汁、拔絲、勾芡、濃湯等菜餚

（4）多吃蔬菜以增加飽腹感，儘可能少吃湯汁

（5）不吃製作方法不明的食物，如雞塊、牛肉丸等

（6）飲酒適量，淺嘗輒止

7.天氣炎熱別犯懶，規律運動不能少

運動一直都是控制血糖必不可少的"一駕馬車"，合理的運動可促進血液中葡萄糖的利用，增強胰島素的敏感性，而且還可以減少體內脂肪的堆積、減輕體重，對降低血糖和防治併發症都是有益的。

儘管夏天天氣炎熱，糖友也要堅持運動，每天運動至少30分鐘，每週至少鍛鍊5次；運動方式可以選擇游泳、步行等，運動時避免日光直晒，防止中暑；運動時間益選擇在早飯後、傍晚氣溫較低時比較好，避免在空腹時進行運動，防止低血糖的發生。

8.光著腳丫太危險，謹防受傷別忘了

糖尿病患者常常伴有下肢微血管病變、神經病變，導致足部對冷、熱、疼痛等刺激不敏感，特別容易受傷，如：硌傷、燙傷、刺傷、割傷等；部分糖尿病患者只關注自己的血糖的高低變化，不重視足部的保養，足的防禦意識薄弱，更容易損傷。如文中的李阿姨。

怎樣保護腳丫子呢？

（1）控制血糖，綜合管理

糖尿病患者一定要把血糖、血脂、血壓、體重等各項指標管理好，爭取全面達標，以避免糖尿病神經病變和血管病變的發生，從而有效預防糖尿病足。

（2）糖友每天晚上要用溫水（40℃）洗腳，用手摸感覺不燙，或者用溫度計準確測量水溫)和無刺激性的肥皂清洗雙腳，浸泡5-10分鐘，然後用白色毛巾擦乾，包括腳趾縫；每天檢查足部有無破損，一旦發生破損，及早到醫院採取處理措施，不要自己處置。

（3）積極預防足部真菌感染，夏天氣溫通常較高，腳出汗會增多，易導致足癬，如果發現足癬應及時醫治，特別是有糖尿病足高危因素或已經被診斷為糖尿病足的病人，對真菌感染要正確治療和處理。

（4）修剪趾甲時要平剪，有嵌甲者不要把皮膚剪破；視力欠佳、足部感覺障礙、肥胖、關節炎、行動不便者應由他人協助修剪，把趾甲剪平。

（5）胼胝不要自己剪：因足底受力不均，導致胼胝發生，不要自己修剪，因為特別容易剪破，應找專業的醫生處理。有條件的糖尿病患者可以穿特製的治療鞋，配上特製的鞋墊，分散足底壓力，減少胼胝的形成。

（6）雞眼要到醫院修理：如果足部有雞眼，一定要找專業的醫生治療，不要讓街頭修腳的人治療。

（7）襪子選棉質的，寬鬆的，以免影響足部血液循環，襪子的內部接縫不能太粗糙，當襪子破損後，要及時更換，否則會對足部造成傷害，儘量選擇淺色系襪子，以便足部皮膚破損時能及時發現血跡或膿性分泌物。

（8）要選擇內部平整、柔軟、透氣的鞋子，夏天不要把腳趾、腳跟部暴露在外邊。應選擇合適的軟底鞋，穿包頭鞋，穿鞋前要檢查鞋內有無異物，穿新鞋的第一天時間不宜太久，穿半小時到1小時後，應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡，以後逐漸增加穿著時間，確保及時發現潛在的問題。一旦足部皮膚出現破損，也應及時去醫院治療，千萬不要自行塗藥，以免引發感染。

（9）戒菸：吸菸容易引起周圍血管病變，誘發或加重糖尿病足。

9.夏季水果很豐富，適度適量吃水果：

夏季水果較多，糖友一定要根據血糖控制情況選擇水果。血糖控制較好時（空腹血糖＜7.8mmol/L，餐後2小時血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5％）可選擇適量水果食用，同時要減少相應的主食量，如：吃400克西瓜，就少吃25克大米或少吃40克饅頭或少吃80克麵條。

吃水果時間一般在兩餐之間，選擇那些升糖指數低的水果：青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。

10. 季節變化血糖波動大，科學用藥要記牢

夏天糖友血糖容易波動，糖尿病患者可在醫生指導下對藥物劑量或種類做適當調整，但不能隨意停藥減藥。如果外出旅遊，一定要備齊降糖藥，包括胰島素，夏天出行時要注意胰島素的正確保存：

（1）溫度要適宜：外出旅遊時，攜帶胰島素應避免過冷、過熱及反覆震盪，最好能隨身攜帶一個保溫箱。

（2）汽車裡不放胰島素：胰島素屬蛋白質類激素，對溫度極敏感，活性隨著溫度而變化。夏天日照時，車內的氣溫可能會升高60℃以上，這樣的溫度會使胰島素失效。

（3）正在使用的胰島素：可在室內常溫下攜帶和保存，但是到氣候炎熱（超過30℃）的地區時，應將其儲存在冷卻袋中攜帶，到達目的地後應及時放入冰箱冷藏室內。

11.夏天血糖波動大，勤測血糖很重要

夏天，飲食、運動以及身體內部的變化都會使糖友的血糖存在波動，因此要經常測血糖，儘量使空腹血糖穩定在4.4～6.0mmol/L，餐後血糖穩定在5.5～8.0mmol/L（老年人可以適當放寬），每次監測結果也要做好詳細記錄，作為醫生指導用藥的依據。

你還有哪些自己常用的夏季養生小貼士？評論區與糖友們分享一下吧。

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