什麼是腎結石？

腎臟在過濾血液中代謝物的時候便形成尿液，將代謝物排出體外。有時，尿液中的鹽分和其他礦物質成分會聚集在一起形成小的石頭樣物質，被稱為腎結石。腎結石的大小不一，小的如同白砂糖顆粒，大的有如乒乓球。除非這些結識堵塞了排洩尿液的管道（稱為輸尿管），一般很少會有症狀產生。

腎臟形成白色團塊狀的腎結石

排出的腎結石

腎結石會有哪些症狀？

• 劇烈疼痛——在後背、肚子、和腹股溝區（大腿和肚子連接處）；
• 排尿頻繁，或者排尿疼痛；
• 血尿；
• 噁心、嘔吐。

小的腎結石可以排洩出體外而不引起任何症狀。

腎結石引起肚子劇烈疼痛

如果出現了肚子劇烈疼痛和排尿疼痛，我們該做什麼？

我們應該立刻去醫院進行診治。因為除了腎結石，還有其他很多急診病症，諸如急性闌尾炎和異位妊娠，也可以引起腹部劇烈疼痛。此外，排尿疼痛也常見於尿路感染或者一些性病感染。

如何診斷腎結石？

只有腎結石引起了明顯的症狀，比如劇烈疼痛，病人才會意識而去醫院急診看病。在醫院，您可能會做CT、X線、超聲、以及尿液分析檢查。其中，CT檢查可以幫助清晰看見腎結石堵塞的位置。抽血化驗檢查能夠幫助判斷哪些物質形成了腎結石。

CT檢查：圖中雙箭頭指示的白色圓斑是腎結石。

對於“小的”腎結石，我們可以自己治療，我們需要做什麼？

• 口服止痛藥，多喝水，等待腎結石自己排洩出體外。
• 水一定要喝充足，保持尿液清亮，一般情況下每日喝8-10杯水。

得了腎結石，一定要多喝水。

腎結石的藥物治療有哪些？

• 【利於排出腎結石的藥物，比如α受體阻滯藥】：它可以放鬆輸尿管壁，使管腔增大利於結石排出。它的副作用比較小，一般會有頭疼或者眩暈的症狀。
• 【抑制腎結石形成的藥物】：防止體內再產生新的結石。

腎結石的手術治療有哪些？

• 【體外衝擊波碎石術】：最常使用的方法治療腎結石，用高能量的衝擊波在體外擊碎腎結石，被擊碎的腎結石顆粒會比較容易排洩出體外。它的副作用是出血、血腫、或者術後疼痛。

體外衝擊波碎石術

• 【輸尿管鏡手術】：當腎結石堵塞在接近膀胱的位置，輸尿管鏡手術是最常使用的方法來取出腎結石。輸尿管鏡是通過一個纖細的管子穿行輸尿管道到達腎結石的位置，破碎結石，再將破碎的結石通過此纖細的管道取出。它的優點是無創傷切口。但是對於很大的結石，可能需要通過手術取出。

輸尿管鏡

取出腎結石後，為什麼要分析結石的成分？

一旦腎結石自己排出，或者被取出，你的醫生可能要分析結石的成分。近80%的腎結石是含鈣的結石，餘下20%的腎結石是由尿酸、磷酸銨鎂、或者半胱氨酸組成的結石。化學分析腎結石的成分，有利於我們決定下一步的措施防止將來產生新的腎結石。

不同類型的腎結石

什麼原因產生腎結石？

尿液中水、鹽、礦物質保持一種平衡狀態，誰也不能多、也不能少，如果這個平衡被破壞了，腎結石就會在尿液中形成。有很多原因可以破壞這種平衡，比如慢性疾病和日常飲食。

哪些產生腎結石的危險因素，我們“可以”控制？

• 喝水量少——這是形成腎結石最常見的原因；
• 吃大量的動物蛋白質、鹽、富含草酸的食物（比如巧克力或者深綠色的蔬菜）——它可以促發腎結石的形成；
• 喝甜飲料、體重增加、或者服用某些藥物。

哪些產生腎結石的危險因素，我們“不能”控制？

• 人種——白人要比其他種族易患腎結石，經常在40多歲的時候發生；
• 性別——女性在50多歲的時候容易發生腎結石；
• 腎結石家族史；
• 慢性疾病——高血壓、痛風、尿路感染、某些腎臟疾病（比如多囊腎），但是控制和治療這些疾病可以防止腎結石的形成。

如何預防腎結石的形成？

• 如果腎結石是含鈣的結石，必須減少鹽分和動物蛋白質的攝取；
• 避免富含草酸的食物，比如巧克力、速溶咖啡、茶、豆子、漿果、深綠色的蔬菜、桔子、豆腐、以及地瓜。
• 最好的預防辦法是喝充足的水，保持尿液清亮。

有了腎結石，意味著不能吃含鈣的食物嗎？

儘管大多數腎結石含有鈣成分，但是我們沒有必要拒絕富含鈣的食物。事實上，吃適量的奶製品和富含鈣的食物有助於減少腎結石的形成。但是，在某些人中，補充鈣劑保健品已經被認為與腎結石的形成有關。

適量的奶製品有助於減少腎結石的形成

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