眾所周知，腎臟對我們人體健康非常重要，一旦不幸患上了腎臟疾病，會影響人的日常生活和家庭，嚴重者甚至危及生命。隨著老百姓對身體健康的關注度越來越高，體檢越來越普及，經常會有門診病人拿著體檢的B超單來諮詢醫生，"B超說我左邊腎臟裡面長了一個3 cm囊腫，是不是等於腎腫瘤了？會影響腎功能和性命嗎?"

右側腎囊腫

什麼是腎囊腫？

腎囊腫，醫學上又稱為囊腫性腎臟病，是一種常見的、由於腎臟發生先天性或後天性結構異常而導致的囊性病變。據研究顯示，人類腎囊腫患病率存在地區、民族等差異，在中國北京地區超過17000例的體檢人群中，腎囊腫發病率為4.16%；在海灣地區8個國家超過8500例體檢者中，發病率為4.2%；而日本的研究者則發現，日本的發病率為11.9%。通俗地講，腎囊腫就是腎臟內出現大小數量不等、與外界不相通的"水泡"，雖然也是"腫"，但一般認為腎囊腫並非腎腫瘤，也極少會發展為惡性病變。

正常腎臟與腎囊腫

腎囊腫的分類

醫學上，把常見的腎囊腫分為以下3類：

• 單純腎囊腫：是後天形成的，左、右腎臟均有可能出現，大小不一，一般為單個或者數個，一側腎臟極少超過5個。據研究顯示，糖尿病、高血壓和高尿酸血癥均與單純性腎囊腫發病有關，而且其發病率具有性別和年齡的差異：男性高於女性、老年人高於青壯年。
• 遺傳性多囊腎病：是一種先天性染色體遺傳性疾病，具有家族遺傳傾向，表現為雙側腎臟表面和實質內佈滿大小不等、數量非常多、且各自與外界不相通的圓形囊腫。從外觀上看，整個腎臟就像一大串葡萄，每個葡萄就是一個囊腫（水泡），這些"葡萄"可隨著年齡增長，不斷變大，進而導致腎功能不斷受到損害，出現感染、高血壓、尿毒症等，嚴重者危及生命。

• 獲得性腎囊腫：一般發生於尿毒症期需要長期透析病人中，外觀與單純性腎囊腫相似，透析時間越長，發病率越高。由於機體抗腫瘤免疫力下降，個別病人的囊腫可能會發展為腎癌。

囊腫是否都需要手術嗎？

目前醫學界的觀點是：

1. 對於直徑<5 cm、沒有不適症狀、且未出現惡性變、感染和腎功能損害等併發症時，建議通過改變生活方式，避免囊腫的進一步增大：

• 飲食需富含營養、保持清淡，保證粗糧、新鮮蔬菜水果及優質蛋白的均衡攝入；
• 避免喝咖啡、辛辣刺激或油炸類食物（包括戒酒）、不吃巧克力；
• 避免頻繁的重體力勞動、避免過度用力、保護腹部免受外界衝撞引起囊腫破裂；

除了遺傳因素，腎囊腫的發病與飲食習慣有一定關係！

2. 若囊腫引起明顯的不適症狀，包括腰部或腹部疼痛、血尿、腎功能損害等，或者囊腫壓迫導致腎積水，應及時到正規醫院的泌尿外科門診就診，目前主流的腎囊腫手術方式包括：

• B超指引下囊腫穿刺抽液+硬化劑注射術；
• 腹腔鏡囊腫掀蓋減壓術；
• 若考慮惡性腫瘤，可能需要切除部分腎臟甚至整個腎臟。

腹腔鏡囊腫掀蓋減壓術

總而言之，雖然腎囊腫一般都是良性疾病，極少發生惡變，但醫生建議須定期複查，最好每隔6-12個月複查囊腫情況，B超是首選診斷和複查方法，如果B超不能明確良惡性，應儘早行腎臟增強CT檢查進一步核實。