很多腫瘤患者經過腫瘤治療後，都會出現體重減輕，消瘦的身軀讓家人很是心疼。所以，大家會覺得，腫瘤患者體重增加是一個好的跡象。但事實上，腫瘤患者體重增加有時是喜，有時卻是憂。
1，此時，體重增加是喜
腫瘤是一種消耗性的疾病，腫瘤細胞在不斷增殖過程中，需要大量的營養物質，常常會與正常的細胞“搶”營養，另外，手術後禁食，放化療導致噁心、嘔吐、食慾不振等因素，都容易導致患者營養不良、體重減輕。
此時，通過積極的營養補充，使患者的體重增加，是一件很好的事情。體重增加說明正常的細胞能夠獲得比較充足的營養了，腫瘤細胞得到了控制，這對於患者身體各器官功能的恢復是很有益處的。
2，此時，體重增加是憂
但是，腫瘤患者的體重增加，並不都是因為患者狀態好轉才會出現。當患者身體面臨一些“問題”時，體重也會增加，這時就需要特別注意了。會有哪些“問題”導致腫瘤患者體重增加呢？
1】. 補充過多，導致超重或肥胖
不是所有的腫瘤患者在治療期間都會有體重大幅下降的情況，比如，乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌等患者，即使在治療期間出現了食慾下降，大多數的患者體重減輕的幅度也不會很大。
所以，當這類患者短期內增加大量營養而又沒有進行適當鍛鍊時，體重會增加較快。這並不能給患者帶來更多的益處，反而還可能影響治療，比如，體重超重會影響患者對化療的敏感度；還可能增加過早死亡的風險，在關於乳腺癌死亡率及第二原發性乳腺癌死亡風險與飲食、營養和運動的關係的研究中，有限的證據證明：在診斷乳腺癌之後，體脂率越高的人，過早死亡的風險越大，一般來說，健康的體脂率（BMI值）範圍應該是18.5-24.9kg/㎡，超出24.9kg/㎡會被界定為超重或肥胖，體脂率增加5kg/㎡，會增加8%的死亡風險[1]。
對腫瘤患者來說，超重或者肥胖都是影響腫瘤復發的危險因素，所以腫瘤患者保持一個健康的體重很重要。
2】. 藥物導致體重增加
腫瘤患者的體重增加，還可能是因為治療過程中藥物使用引起的。比如，在化療期間，患者為了減輕噁心、嘔吐等症狀，會使用激素類藥物。但糖皮質激素會促進食慾，同時刺激脂肪細胞分化，引起脂肪的過度和異常堆積，進而導致肥胖的發生，另外糖皮質激素還會引起水納瀦留，這些都會使患者的體重增加。
3】. 併發症導致體重增加
部分晚期病人體重短期內增加，很可能是嚴重的低蛋白血癥（也就是蛋白質缺乏）引起的浮腫或腹水。由於病情的進展，腫瘤患者可能會出現癌性胸水和癌性腹水，量不多時患者沒有明顯症狀，但可能出現體重增加。
4】. 運動不夠導致體重增加
腫瘤患者在治療期間，因為身體虛弱，常常會需要臥床靜養，久而久之，很多患者便不再有運動的習慣，還有些腫瘤患者存在“我該不該運動？”“運動會對我的身體產生影響嗎？”等疑問。
事實上，腫瘤患者不論在治療的哪個階段，都應該避免不運動，進行一些適當、規律的運動對患者來說是有益處的。ASCO指南、WCRF/AICR指南、NCCN指南等權威腫瘤指南中都提出了腫瘤患者應該多運動，建議腫瘤患者：每週進行至少150分鐘中等強度的運動，或者75分鐘高強度的運動；每週進行2-3次力量訓練。
體重是腫瘤患者治療後應該特別關注的一個身體指標，它在一定程度上能夠反映治療的效果——體重的增加有可能是身體恢復的信號，也可能是身體上的一些“問題”引起的。
建議腫瘤患者時常關注，達到並保持一個正常的BMI並努力達到健康的新陳代謝。如果需要減少體重，請每天都稱一次體重。如果只是需要保持體重，也請至少一週稱一次體重來監控體重的變化。若有不適，請及時就診。
參考文獻
[1] survivors of breast and other cancers