南方都市報 報道
醫學指導：南方醫科大學中西醫結合醫院風溼科 主任醫師 醫學博士 肖長虹
擅長領域：擅長中西醫結合診治類風溼關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、兒童風溼病、硬皮病、皮肌炎、系統性血管炎及骨關節炎等。在風溼病的中西醫結合診治及實驗研究領域有較高的知名度。
出診時間：週一、週三上午
別再拿廣東“第三次入冬失敗”開玩笑啦！上週五隻有11攝氏度的最低溫度終於讓人感覺到寒意！這是風溼病高發的季節，專家建議秋冬季喝點風溼藥酒的確有用。不過，風溼藥酒不能代替藥物，風溼病較嚴重的情況，要及時尋求專業治療。沒有飲酒習慣的患者也不必為了追求效果服用藥酒。自己體質不適宜傷了身體可就得不償失了。
今天的“藥酒養生”系列報道第二期來談談風溼藥酒。
酒可浸泡出大部分中藥有效成分
南方醫科大學中西醫結合醫院風溼科主任肖長虹稱酒本身性質溫熱，有發散的特徵。風溼性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎均屬中醫“痺證”範疇，其原理就是外界的風寒溼侵入導致氣血不足、經絡不通導致關節、肌肉疼痛。而酒可溫經散寒活血通絡，切中風溼病病機。多個國外調查報告都顯示適量飲酒能明顯降低類風溼關節炎的發病率。中藥的有些成分不能被水溶解，常規煎煮方法無法發揮最大效果，而酒屬於有機溶劑，可浸泡出大部分中藥有效成分。因此中藥和“酒”泡在一起後可謂相得益彰，正所謂藥得酒性，酒得藥力。
藥酒對於骨關節炎、類風溼關節炎的寒症及穩定期、強直性脊柱炎、硬皮病、良性關節疼痛及肌肉關節痠痛的效果更明顯、更好。
部分風溼患者可能平時就有喝酒習慣，不妨適量喝些藥酒，如果對自己的病情有效果，藥酒是可以長期服用的，夏秋季節也沒問題，但要注意酒量。
自制藥酒可能存在安全性問題
風溼藥酒根據其泡的藥物的不同，可分為以下四類，前兩類為藥性藥酒，後兩類為補性藥酒。建議風溼患者在有關節肌肉疼痛、腫脹的症狀時選用前兩類，在症狀減輕、消失時喝後兩類藥酒來強健體質，補益氣血。最好是在醫生的指導下，針對自己的病情選擇適合自己的藥酒，不能聽說民間哪個藥好，就自己直接泡來喝。自制藥酒可能存在安全性問題，最好在醫生指導下進行。處理動物類藥酒尤其要注意可能出現衛生及寄生蟲等問題。如果是選擇藥店裡售賣的藥酒，也要認準正規許可，按照說明服用。
1. 酒+祛風除溼、舒經活絡的中藥。比如獨活、羌活、當歸、雞血藤、川芎等。
2. 酒+動物蛇類的藥，比如白花蛇、烏梢蛇等蛇類就是其中代表。中醫認為蛇善走竄，可以搜風剔絡，舒筋止痛。
3. 酒+強筋壯骨類的藥：最著名的以虎骨酒為代表。還包括豹骨酒，在強筋壯骨的同時也可祛風溼。補性藥酒很適宜氣血不足的老人。
4. 酒+補益氣血的藥物，例如當歸、枸杞、黨蔘、黃芪、杜仲、金毛狗脊等。
【提醒】冬季風溼病患者尤其需保暖
A、下列情況不適宜服用風溼藥酒
1.部分急性關節炎的患者會出現關節很疼、發紅，全身發熱的症狀，此情況下不可喝藥酒。痛風患者也絕對不能服用。風溼藥酒適用於風溼病的風寒證型，並不適用熱性證型。
2.胃潰瘍等胃病患者不應為了追求藥酒效果再刺激胃黏膜。
3.部分風溼病患者的藥物對肝臟有損傷，這時候也不要再服用藥酒加重肝臟負擔。
B、如果有服用其他西藥，要間隔一個小時再服用藥酒，酒可能會破壞藥性，同時，每天飲酒量不要超過一兩。
風溼病冬季小貼士
1. 冬季天氣寒冷，風溼病患者血液循環不好，尤其需要注意保暖，特別是對於紅斑狼瘡，有血管炎的患者來說，甚至會出現手腳發白、發紫。戴手套、足夠保暖的衣帽必不可少，雖然廣東地區冬季不算非常寒冷，有需要的患者冬季用電暖器等取暖設備當然更好。
2. 建議冬季風溼病患者適量補充一些高蛋白溫補食物，例如：羊肉、牛肉。
3. 適量運動，運動有助於加速血液循環，也有助於關節部位禦寒。比較提倡風溼病患者進行些諸如慢跑、太極拳的運動，部分患者也可針對特殊關節做康復性訓練。
【Q & A】外擦的藥酒絕對不能內服
Q：部分患者會使用外用的風溼藥酒，外擦藥酒有哪些注意事項？
外用藥酒有活血化瘀，加強局部透皮吸收的作用，對風溼疼痛有緩解效果。首先，患者要特別注意，如果是外用、外擦的藥酒，絕對不能內服。外擦的藥酒已經不屬於保健品，屬於藥物了。其次，使用手法以輕柔為宜，有利於加強皮膚的血液循環。注意皮膚有損傷時不能使用外擦藥酒。
Q：有人喜歡泡蛇酒祛風溼，自制蛇酒有哪些注意問題？毒蛇泡酒不會有毒嗎？
蛇酒有很好的祛風溼效果。蛇毒是一種蛋白質，經過高濃度酒等理化因素作用後會發生質的變性，從而失去毒性。比起蛇毒，人們更應該重視的是蛇酒製作過程中的密封、衛生、寄生蟲問題。雖然經過酒精的浸泡，但是寄生蟲依然存在，所以在浸泡前一定要對蛇做好處理。泡蛇酒的時間上，為了蛋白質溶解，一般主張泡一個季節。如果是活蛇，時間最好更長一點，便於去除活蛇的腥味。提醒大家的是，不必盲目追求泡酒的時間長，可能出現酒精揮發、蛇腐爛變質等問題。
[藥酒調理方]
◎ 祛風除痺酒
材料：秦艽20克、防風20克、蒼朮15克、羌活10克、白朮10克、川芎15克、當歸15克、威靈仙15克、白酒2000毫升。
做法：將上述各藥軋碎，用紗布袋裝，紮緊袋口，放入酒中，密封浸泡，隔水加熱1周後開封，去藥袋，過濾裝瓶備用。
功效：祛風除溼，活血通絡。
服法：每日早晚各服10-20毫升。
適合人群：凡關節肌肉疼痛，遇冷加重，走串不定；或肢體麻木，腰膝疼痛無力者。
禁忌人群：胃潰瘍及其他潰瘍出血，高血壓、肝腎功能不全者，在服用藥物者。
◎ 強筋壯骨酒
材料：枸杞30克、熟地45克、杜仲30克、雞血藤60克、川續斷20克、川牛膝30克、狗脊50克、骨碎補30克、白酒4000毫升。
做法：將以上各藥材清洗乾淨後切碎，置容器中，加入白酒，密封浸泡15天后，過濾去渣，即成。
功效：補益肝腎，強筋壯骨。
服法：每日早晚各服15-30毫升。
適合人群：風溼病久，關節骨骼疼痛，腰膝痠軟無力，骨質變形、增生。
禁忌人群：高血壓、肝腎功能不全者；關節疼痛伴局部紅腫有熱的急性活動期。
◎ 風溼蛇酒
材料：烏梢蛇肉200克、白花蛇肉200克，田七15克、雞血藤60克，熟地40克、肉蓯蓉30克、枸杞50克、川芎30克、冰糖500克、白酒5公斤。
做法：將蛇剁去頭，剖去內臟並用清水洗淨，用酒洗潤切成短節乾燥。冰糖置鍋中，加入適量水置火上加熱融化備用。將白酒裝入酒罈。蛇肉及其他藥材直接倒入酒中，加蓋密閉，每天攪拌1次，10～15天開壇過濾，加入冰糖汁後再充分攪拌均勻，密封15天后即可。
功效：祛風通絡，活血散瘀，強壯筋骨。
服法：每日早晚各服10-15毫升。
適合人群：風寒溼痺，筋骨關節刺痛、部位固定；或關節畸形、結節。
禁忌人群：高血壓、肝腎功能不全者。有痛風史者。
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