優甲樂的主要成分是左甲狀腺素鈉，與人體的甲狀腺自然分泌出的甲狀腺素是同一種東西。所以優甲樂是一種相對安全的藥物。同類藥物還有雷替斯、加衡等。
但是，對於一些情況特殊的病人，甲狀腺素類藥物並不是那麼安全，特別是在劑量較大、或加量過快的情況下。
以下5類人群，在服用優甲樂等甲狀腺素類藥物時，或在調整藥物劑量時，要格外小心。
1. 心臟病患者
這裡的心臟病是指：冠心病、動脈硬化、高血壓、心功能不全。心動過速等。當甲狀腺素類藥物劑量過大時，會導致心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負擔。所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期複查甲狀腺功能，以防藥物過量。
2. 老年人
老年人和甲減長期未治療的人，對甲狀腺素格外的敏感。較小的藥物劑量就會產生較為明顯的藥效。所以這類人群在服用甲狀腺素類藥物時，要從小劑量開始吃，並緩解加量。比如普通人可以從每天50微克吃起，而老年人則可以從每天25微克甚至12.5微克吃起。
3. 絕經後女性
絕經後的女性本就容易產生骨質疏鬆，大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。所以，絕經後女性在服藥期間，應該定期複查甲狀腺功能，以防藥物過量，有些甲狀腺癌患者，手術後不得不服用大劑量的甲狀腺素類藥物，使身體處於亞臨床甲亢的狀態，以防甲癌抗毒和轉移。
這種情況，建議服藥前先評估血鈣，骨密度等有無異常，並在醫生的指導下服用鈣片、維生素D等，預防骨質疏鬆的出現和加重。
4. 糖尿病患者
甲狀腺素類藥物可能會降低降糖藥的療效。故糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開始服藥或者調整劑量時，要增加測血糖的評率，觀察血糖有沒有升高。必要時，還要再醫生的知道下，增加降糖藥的劑量。
5. 服用抗凝藥的患者
有房顫、肺栓靡、下肢靜脈血栓的人，可能會用到抗凝藥物。這類人群如果需要同時使用甲狀腺素類藥物，一定要密切監測凝血指標的變化。因為甲狀腺素可以增強抗凝藥物的療效，引發出血。一旦發現凝血指標異常，要及時調整抗凝藥物的劑量。
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