胃腔內因為有胃酸，pH值很低，酸度和鹽酸類似。胃腔內所分泌的胃酸一方面起到消化作用，一方面具有殺菌作用。
胃酸反流即反酸指的是胃內的酸性液體在無噁心和不用力的情況下，從胃部逆向向食管流動，乃至湧入口腔、咽部的感覺。簡單來說，就是胃裡的酸水湧入口腔，引起口腔發酸、口咽部的刺激感和燒灼感。
出現反酸的症狀常常提示胃食管反流病的可能，同時還會導致咽炎、咳嗽、牙齒不好等問題，應及時就診。
為什麼會發生反酸
反酸是由多種因素造成的。食管自身有阻止胃酸進入食管的防禦能力，主要靠食管和胃交界處的肌肉——食管下括約肌來負責關閉通道，阻止胃酸反流。
某些飲食生活習慣及各種消化系統疾病可以導致食管和胃交界處的抗反流防禦能力減弱，主要是食管下括約肌鬆弛，使得胃內容物反流到食管內，刺激和損害食管黏膜。比如咖啡、茶、吸菸等會導致食管下段的括約肌鬆弛；再如負重勞動時，腹內壓增高，也容易引起胃內容物反流到食管。
反酸並不等同於胃酸多。反酸主要是由於食管的抗反流防禦能力下降，使得胃酸從胃中反流到了食管乃至口咽部。反酸是胃酸的位置發生了改變，胃酸的量可以是正常的，也可以是增多的。胃酸增多並不都會引發反酸，還可能引發燒心和上腹部灼熱感。
引起反酸的消化系統疾病中，最常見的是反流性食管炎，其他如賁門癌術後、胃潰瘍、食管裂孔疝以及功能性消化不良等疾病，也有可能引起反酸。
經常反酸應該做什麼檢查
若反覆出現反酸、燒心症狀，應及時就醫，在醫生指導下進行相關檢查。
胃鏡可以直接觀察到食管和胃黏膜的情況，可發現反流性食管炎的黏膜糜爛破損，胃內是否有糜爛、潰瘍等病變，是幫助診斷最直接有效的手段。但胃鏡屬於有創檢查，有一定的風險。而且，即使胃鏡未發現反流性食管炎的黏膜糜爛破損，也並不能排除胃食管反流的可能。胃鏡檢查的另一個重要目的是排除腫瘤性病變，對於症狀發生頻繁、程度嚴重，尤其是伴有進行性吞嚥困難、吞嚥痛、嘔血、體重減輕、貧血等報警症狀，有食管癌或胃癌家族史的患者應及時行胃鏡排除腫瘤。
鋇餐檢查為無創檢查，方便易行。但難以發現早期病變，到了病變晚期形成食管狹窄，鋇餐才容易發現。鋇餐檢查對於有無胃食管反流比胃鏡檢查直觀，在檢查時如仔細觀察可以發現鋇劑自胃反流到食管，可以幫助診斷。
24小時食管pH值測定將pH電極放在食管下括約肌上方，連續記錄食管pH值的變化。該檢查可以檢測食管的酸鹼度及反流持續時間，也是診斷強有力的輔助手段。
常用治療方法有哪些
治療胃食管反流的原則就是減少胃酸和反流的發生，常用藥物有以下幾類。
抗酸藥 可中和胃酸，多為鹼性藥物，包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、碳酸鈣等。
抑酸藥 可抑制胃酸分泌，主要包括質子泵抑制劑（奧美拉唑等）和H2受體拮抗劑（法莫替丁等）。
促動力藥 可促進食管蠕動及胃排空，增加食管下括約肌壓力，包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
黏膜保護劑 保護黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及膽汁的刺激，包括硫糖鋁、磷酸鋁、鋁碳酸鎂等。
在上述治療方案中，抑酸治療是治療胃食管反流的主要手段，質子泵抑制劑的效果優於H2受體阻滯劑。
胃食管反流還可以採用內鏡下治療和外科手術治療。內鏡下治療包括射頻治療、內鏡下縫合治療等，但尚未廣泛應用。一般內科保守治療無效、症狀嚴重或伴有嚴重併發症的患者，可採取抗反流手術治療。什麼時候需要考慮內鏡下治療和外科治療，以及具體治療方式需就診於正規醫院，經評估後決定。
如何預防胃食管反流復發
應養成良好的生活習慣，避免可能誘發胃食管反流的誘因；需要長期維持治療者應規律用藥，以免胃食管反流反覆復發而導致病情加重或出現併發症。
有夜間症狀的胃食管反流患者，應抬高床頭，並且睡前2～3小時內避免進食，改變生活習慣可減少或減輕夜間症狀。另外，反流與體位有一定關係，有研究表明，相對於平臥、俯臥及左側臥位，右側臥位時食管酸度升高的持續時間最長，患者的燒心症狀也最為明顯，因此避免右側臥位可減輕部分患者的夜間症狀。
有些食物會對胃黏膜造成刺激，導致胃酸向食管內反流的現象更加嚴重，加重症狀，因此燒心時應避免服用。
避免過熱的食物 例如剛出鍋、滾燙的食物，會損傷食管和胃黏膜，造成胃部燒灼感加重。
避免過酸的食物如酸梨、檸檬、楊梅、青梅、李子、酸橘子等含酸較高的水果，濃醋、糖醋食品、山楂製品等酸性製品，都會增加胃內的酸性環境，導致燒心、反酸加重，可適量食用蘇打餅乾、蘇打水等鹼性物質，以達到中和胃酸的目的。
避免辛辣刺激的食物 如辣椒、生蔥、生蒜、烈酒等，應避免食用。
避免油膩食物及甜食油膩的食物例如油炸食品、肥肉等，會促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，導致胃腸內容物反流，因此反流性食管炎患者應注意低脂飲食，避免食用油膩食物；甜食，包括巧克力、冰淇淋、甜點、甜飲料等，可促進胃酸的分泌，導致反酸加重，也應儘量避免。
避免咖啡、濃茶一方面，其中所含的物質均可降低食管下端括約肌壓力，導致反酸加重；另一方面，濃茶、咖啡對食管黏膜也有破壞作用，會加重食管下段的黏膜炎症，因此應避免服用。
此外，黏性較大的食物如糯米等，可以延緩胃排空，也應避免食用。（李景南）
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