“大夫，我心電圖檢查結果正常，還有必要檢查心臟彩超嗎？”
“大夫給我開單做心電圖，還讓我做心臟彩超，這不是重複檢查嗎？”
“大夫，我心臟彩超都是正常的，心電圖沒有必要做了吧？”
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以上的疑問或諮詢，我們在診療過程中都會遇見，下面就告訴大家心電圖和心臟彩超的區別。
心電圖是檢查心臟功能以及心臟疾病的常用方法，是臨床最常用的檢查之一，應用廣泛。主要用於記錄人體正常心臟的電活動，診斷各種心律失常、心臟擴大、肥厚、心肌缺血、心肌梗死及部位，以及檢查房室傳導阻滯及室內阻滯等病症，判斷藥物或電解質情況對心臟的影響，判斷人工心臟起搏狀況。
尤其是動態心電圖，用途很廣，主要用於捕捉陣發性心律失常，如有陣發性心動過速和早搏，記錄發生時間、數量及分佈狀態；如有一過性心絞痛、心肌缺血以及發作的誘因和發生時間。還可對一些經常出現心血管病症狀的患者進行鑑別診斷。
它連續記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發現常規心電圖不易發現的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效的重要客觀依據。
它可確定病人的心悸、頭暈、昏厥等症狀是否與心律失常有關，如極度心動過緩、心臟停搏、傳導阻滯、室性心動過速等，這是目前24小時動態心電圖最重要、應用最廣泛的情況之一。24小時動態心電圖也是監測心肌缺血的標準化方法之一。
它可檢出隱匿性心律失常，短暫的、特定情況下出現的心律失常。常規心電圖易漏診，動態心電圖可以捕捉到短暫的異常心臟變化，瞭解心律失常的起源、持續時間、頻率、發生與終止規律，可與臨床症狀、日常活動同步分析其相互關係。還可以監測快速性心律失常、緩慢性心律失常，協助判斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨床意義，評價抗心律失常藥物的療效。
心臟彩超主要檢查心臟的形態學有無異常，以及心功能是否正常，是先天性心臟病的首選檢查方法。
心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器。心臟探頭就像攝像機的鏡頭，隨著探頭的轉動，心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上，我們可以看到心臟有無增大，心肌有無肥厚，心臟瓣膜有無返流等情況，如先天性心臟病、多種畸形能用心臟彩超顯示出來。我們能在屏幕上看到殘缺的孔洞以及通過該孔的血流、瓣膜的增厚、開口減小及通過該瓣口的高速血流，心臟結構左右及前後位置上的變化，以及由此造成的血流路徑的改變，異常位置的心臟伴發的各種畸形。
心臟彩超也是唯一能直觀顯示瓣膜病變的儀器，通過彩超的測量，醫生可以瞭解瓣膜病變的程度以決定保守治療還是手術治療。近年來心肌病的發病率逐漸上升，心肌的增厚、心腔的擴大要依賴彩超來判斷；對冠心病，彩超能直觀顯示心肌的運動狀況及心功能，能向臨床醫生提示心肌缺血的部位。
總之，兩種檢查對心臟疾病的診斷有重要意義，二者不可或缺，相輔相成，不能互相替代。（心電圖室 湯豔華）