本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
⑶壞死：本側病理性Q波
②分期改變：進展期/超急性期（＜6h）、急性期（6h～1周）
癒合期/近期/亞急性期（1周～1月）、陳舊期（＞1月）
⑴進展期：T波高尖（缺血）→ST段斜形抬高（損傷），並與T波相連
⑵急性期：病理性Q波（壞死）、ST段抬高（損傷）、T波倒置（透壁性缺血）
⑶癒合期：病理性Q波不變，ST段抬高漸回落，T波倒置漸淺
⑷陳舊期：病理性Q波不變，ST段及T波正常，也可能T波低平或持續倒置
③定位：
導聯 定位 供血冠脈
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁 右冠脈或迴旋支
Ⅰ、aVL、V5、V6 側壁 前降支的對角支或迴旋支
Ⅰ、aVL 高側壁 前降支的對角支或迴旋支
V5、V6 前側壁 前降支的對角支或迴旋支
導聯 定位 供血冠脈
V1、V2 前間壁 前降支
V3、V4 前壁 前 降支
V1～V5 廣泛前壁 前降支
V7～V9 正後壁 迴旋支或右冠脈
本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
⑶壞死：本側病理性Q波
②分期改變：進展期/超急性期（＜6h）、急性期（6h～1周）
癒合期/近期/亞急性期（1周～1月）、陳舊期（＞1月）
⑴進展期：T波高尖（缺血）→ST段斜形抬高（損傷），並與T波相連
⑵急性期：病理性Q波（壞死）、ST段抬高（損傷）、T波倒置（透壁性缺血）
⑶癒合期：病理性Q波不變，ST段抬高漸回落，T波倒置漸淺
⑷陳舊期：病理性Q波不變，ST段及T波正常，也可能T波低平或持續倒置
③定位：
導聯 定位 供血冠脈
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁 右冠脈或迴旋支
Ⅰ、aVL、V5、V6 側壁 前降支的對角支或迴旋支
Ⅰ、aVL 高側壁 前降支的對角支或迴旋支
V5、V6 前側壁 前降支的對角支或迴旋支
導聯 定位 供血冠脈
V1、V2 前間壁 前降支
V3、V4 前壁 前 降支
V1～V5 廣泛前壁 前降支
V7～V9 正後壁 迴旋支或右冠脈
本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
⑶壞死：本側病理性Q波
②分期改變：進展期/超急性期（＜6h）、急性期（6h～1周）
癒合期/近期/亞急性期（1周～1月）、陳舊期（＞1月）
⑴進展期：T波高尖（缺血）→ST段斜形抬高（損傷），並與T波相連
⑵急性期：病理性Q波（壞死）、ST段抬高（損傷）、T波倒置（透壁性缺血）
⑶癒合期：病理性Q波不變，ST段抬高漸回落，T波倒置漸淺
⑷陳舊期：病理性Q波不變，ST段及T波正常，也可能T波低平或持續倒置
③定位：
導聯 定位 供血冠脈
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁 右冠脈或迴旋支
Ⅰ、aVL、V5、V6 側壁 前降支的對角支或迴旋支
Ⅰ、aVL 高側壁 前降支的對角支或迴旋支
V5、V6 前側壁 前降支的對角支或迴旋支
導聯 定位 供血冠脈
V1、V2 前間壁 前降支
V3、V4 前壁 前 降支
V1～V5 廣泛前壁 前降支
V7～V9 正後壁 迴旋支或右冠脈
④不穩定性心絞痛：ST段壓低
⑤非ST段抬高性心肌梗死：ST段壓低，超過12小時；可伴T波倒置；不出現病理性Q波
5.電解質紊亂：
①低血鉀：
⑴U波增高，或TU融合、雙峰，看V2、V3導聯
⑵ST段壓低，T波低平或倒置
⑶QT-U間期延長
⑷嚴重低血鉀可伴頻發多源性室早、尖端扭轉型室速
本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
⑶壞死：本側病理性Q波
②分期改變：進展期/超急性期（＜6h）、急性期（6h～1周）
癒合期/近期/亞急性期（1周～1月）、陳舊期（＞1月）
⑴進展期：T波高尖（缺血）→ST段斜形抬高（損傷），並與T波相連
⑵急性期：病理性Q波（壞死）、ST段抬高（損傷）、T波倒置（透壁性缺血）
⑶癒合期：病理性Q波不變，ST段抬高漸回落，T波倒置漸淺
⑷陳舊期：病理性Q波不變，ST段及T波正常，也可能T波低平或持續倒置
③定位：
導聯 定位 供血冠脈
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁 右冠脈或迴旋支
Ⅰ、aVL、V5、V6 側壁 前降支的對角支或迴旋支
Ⅰ、aVL 高側壁 前降支的對角支或迴旋支
V5、V6 前側壁 前降支的對角支或迴旋支
導聯 定位 供血冠脈
V1、V2 前間壁 前降支
V3、V4 前壁 前 降支
V1～V5 廣泛前壁 前降支
V7～V9 正後壁 迴旋支或右冠脈
④不穩定性心絞痛：ST段壓低
⑤非ST段抬高性心肌梗死：ST段壓低，超過12小時；可伴T波倒置；不出現病理性Q波
5.電解質紊亂：
①低血鉀：
⑴U波增高，或TU融合、雙峰，看V2、V3導聯
⑵ST段壓低，T波低平或倒置
⑶QT-U間期延長
⑷嚴重低血鉀可伴頻發多源性室早、尖端扭轉型室速
②高血鉀：
⑴鉀＞5.5mmol/L，QT間期縮短，T波高尖
⑵鉀＞6.5mmol/L，QRS波群增寬，PR間期延長（＞1大格），R/S變小，ST段壓低
⑶鉀＞7.0mmol/L，P波增寬、振幅減小
⑷鉀＞8.5mmol/L，P波消失
⑸鉀＞10.0mmol/L，QRS波群緩慢、越來越大，甚至與T波融合為正弦波
⑹高血鉀可引起竇緩、停搏、室顫等
本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
⑶壞死：本側病理性Q波
②分期改變：進展期/超急性期（＜6h）、急性期（6h～1周）
癒合期/近期/亞急性期（1周～1月）、陳舊期（＞1月）
⑴進展期：T波高尖（缺血）→ST段斜形抬高（損傷），並與T波相連
⑵急性期：病理性Q波（壞死）、ST段抬高（損傷）、T波倒置（透壁性缺血）
⑶癒合期：病理性Q波不變，ST段抬高漸回落，T波倒置漸淺
⑷陳舊期：病理性Q波不變，ST段及T波正常，也可能T波低平或持續倒置
③定位：
導聯 定位 供血冠脈
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁 右冠脈或迴旋支
Ⅰ、aVL、V5、V6 側壁 前降支的對角支或迴旋支
Ⅰ、aVL 高側壁 前降支的對角支或迴旋支
V5、V6 前側壁 前降支的對角支或迴旋支
導聯 定位 供血冠脈
V1、V2 前間壁 前降支
V3、V4 前壁 前 降支
V1～V5 廣泛前壁 前降支
V7～V9 正後壁 迴旋支或右冠脈
④不穩定性心絞痛：ST段壓低
⑤非ST段抬高性心肌梗死：ST段壓低，超過12小時；可伴T波倒置；不出現病理性Q波
5.電解質紊亂：
①低血鉀：
⑴U波增高，或TU融合、雙峰，看V2、V3導聯
⑵ST段壓低，T波低平或倒置
⑶QT-U間期延長
⑷嚴重低血鉀可伴頻發多源性室早、尖端扭轉型室速
②高血鉀：
⑴鉀＞5.5mmol/L，QT間期縮短，T波高尖
⑵鉀＞6.5mmol/L，QRS波群增寬，PR間期延長（＞1大格），R/S變小，ST段壓低
⑶鉀＞7.0mmol/L，P波增寬、振幅減小
⑷鉀＞8.5mmol/L，P波消失
⑸鉀＞10.0mmol/L，QRS波群緩慢、越來越大，甚至與T波融合為正弦波
⑹高血鉀可引起竇緩、停搏、室顫等
6.藥物效應：
①洋地黃效應：QT間期縮短，ST-T魚鉤樣改變
②洋地黃中毒：二聯律/三聯律室早、室速、室顫、房室傳導阻滯等
7.起搏器：具起搏信號，為短暫（＜1小格）、與基線垂直的線狀信號（釘樣）
本文只挑選較常見的心臟病變的最特異心電圖表現 ，供大家參考。
1.心房肥大：
①右心房肥大：
P波高於0.25mV（2格半），看Ⅱ，稱“肺型P波”（時間延長被左心房除極掩蓋）
V1可出現雙向P波
②左心房肥大：P波時間＞0.12s（3小格），看Ⅱ，稱“二尖瓣型P波”
③雙心房肥大：時間振幅都＞3小格，V1出現雙向P波
2.心室肥大：
①右心室肥大：電軸右偏，順鐘向轉位（V5、V6 R/S波振幅相等）
振幅R波V1＞1.0mV（2大格）、aVR＞0.5mV（1大格）
②左心室肥大：電軸左偏，逆鐘向轉位（V1、V2 R/S波振幅相等）
振幅R波V5＞2.5mV（5大格）、aVF＞2.0mV（4大格）
③雙心室肥大：R波V1、V5振幅均增大
3.心肌缺血：
①穩定型心絞痛（心內膜下心肌缺血）：暫時性ST段壓低
②變異性心絞痛（透壁性心肌缺血，由冠脈痙攣所致）：暫時性ST段抬高，隨後T波倒置
4.心肌梗死：
①基本改變：缺血→損傷→壞死
⑴缺血：先心內膜下心肌，對側高尖T波
再心外膜下心肌（透壁性），本側T波倒置
QT間期延長
⑵損傷：本側ST段抬高
⑶壞死：本側病理性Q波
②分期改變：進展期/超急性期（＜6h）、急性期（6h～1周）
癒合期/近期/亞急性期（1周～1月）、陳舊期（＞1月）
⑴進展期：T波高尖（缺血）→ST段斜形抬高（損傷），並與T波相連
⑵急性期：病理性Q波（壞死）、ST段抬高（損傷）、T波倒置（透壁性缺血）
⑶癒合期：病理性Q波不變，ST段抬高漸回落，T波倒置漸淺
⑷陳舊期：病理性Q波不變，ST段及T波正常，也可能T波低平或持續倒置
③定位：
導聯 定位 供血冠脈
Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁 右冠脈或迴旋支
Ⅰ、aVL、V5、V6 側壁 前降支的對角支或迴旋支
Ⅰ、aVL 高側壁 前降支的對角支或迴旋支
V5、V6 前側壁 前降支的對角支或迴旋支
導聯 定位 供血冠脈
V1、V2 前間壁 前降支
V3、V4 前壁 前 降支
V1～V5 廣泛前壁 前降支
V7～V9 正後壁 迴旋支或右冠脈
④不穩定性心絞痛：ST段壓低
⑤非ST段抬高性心肌梗死：ST段壓低，超過12小時；可伴T波倒置；不出現病理性Q波
5.電解質紊亂：
①低血鉀：
⑴U波增高，或TU融合、雙峰，看V2、V3導聯
⑵ST段壓低，T波低平或倒置
⑶QT-U間期延長
⑷嚴重低血鉀可伴頻發多源性室早、尖端扭轉型室速
②高血鉀：
⑴鉀＞5.5mmol/L，QT間期縮短，T波高尖
⑵鉀＞6.5mmol/L，QRS波群增寬，PR間期延長（＞1大格），R/S變小，ST段壓低
⑶鉀＞7.0mmol/L，P波增寬、振幅減小
⑷鉀＞8.5mmol/L，P波消失
⑸鉀＞10.0mmol/L，QRS波群緩慢、越來越大，甚至與T波融合為正弦波
⑹高血鉀可引起竇緩、停搏、室顫等
6.藥物效應：
①洋地黃效應：QT間期縮短，ST-T魚鉤樣改變
②洋地黃中毒：二聯律/三聯律室早、室速、室顫、房室傳導阻滯等
7.起搏器：具起搏信號，為短暫（＜1小格）、與基線垂直的線狀信號（釘樣）