當胃痛便祕，遇上《小柴胡湯加味》，會發生怎樣的奇遇呢？我們通過下面這個案例來看看！
嶽某某，女，34歲。
嶽某某因飲食不慎或遇涼則胃痛，喜溫喜按，晨起口乾口苦，平素易急易怒，時牙痛，手足不溫，納可，寐安，大便2-3日一行，偏幹難解。
舌脈：舌暗紅胖齒痕，苔薄黃，前偏少，脈沉。
辨證：火鬱少陽，升降失調。
治則：散膽火鬱滯，清內熱，調升降。
筆者選用了的《小柴胡湯加味》為她進行調理，那麼筆者為什麼會選擇《小柴胡湯加味》呢？
肝與脾關係密切，五行上是木和土的關係，肝木太旺乘脾土，所以臨床上很多消化系統的疾病也要去肝膽上找原因。古人講木鬱乘土，一點都不假，消化系統的疾病的確跟情志有密切的關係，我們現在說的肝膽系統的疾病，常常第一表現就是消化道的症狀，比如肝病的病人，很多都表現為或腹瀉，或嘔吐，厭油膩，不想吃東西，但是病位是在肝膽。所以說兩者是息息相關的，很多腸胃的疾病都跟肝鬱有關，都需要疏肝解鬱。
所以，《小柴胡湯》可以用於肝膽系統或者消化系統的疾病，包括膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胃腸疾病、腸預激綜合徵等。
《小柴胡湯》寒熱並用，攻補兼施。柴胡助膽氣生髮，疏散膽火鬱滯；黃芩清裡熱；二藥合用，少陽之火從半表外疏，鬱於半裡熱從內得清。
黨蔘、甘草、大棗益氣補中，和樞機運轉，利三焦通暢；半夏、生薑辛散以助疏肝解鬱，且和胃止嘔。故膽氣條達，三焦和暢，樞機運轉，升降協調，“上焦得通，津液得下”，則便結自除。
而對於嶽某某的症狀，調理原則就是“散膽火鬱滯，清內熱，調升降”，所以筆者認為非常合適。
因而筆者給出的方子如下：
柴胡15克，黃芩10克，黨蔘10克，半夏10克，炙甘草10克，百合20克，烏藥10克，香櫞10克，佛手10克，生薑5片，大棗4枚。
嶽某某再後來複診的時候：用藥後，所有的症狀都有了非常大的緩解，胃痛已經沒有了，大便1-2次/日，也可以成形了。
後來加減用藥2個多月，用丸藥善後。
但是，需要提醒大家的是，胃痛便祕的時候，不要輕易模仿此方，畢竟每一個患者的症狀都存在差異，需要具體症狀，具體辯證分析。另外，每一種症狀，調理的方法有很多種，筆者的方法並不是唯一的，大家有什麼好的其他方法，可以一起學習！
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