'糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解'

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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


方劑“玉液湯”

玉液湯:

生山藥 一兩,生黃芪 五錢,知母 六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根 錢半,五味子 三錢,天花粉 三錢。(來自《醫學衷中參西錄》,一錢可按3克換算,劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥。

對於方劑組成張錫純是這麼說的:方中以黃芪為主,加上葛根能升元氣。山藥、知母、花粉收斂固澀滋陰清熱與黃芪、葛根的升發之性相反起到大滋真陰的作用。用雞內金是因為消渴證患者的尿含有糖質,雞內金助脾胃強健,可以化飲食中的糖質為津液。五味子,取其酸性,酸味有收斂的作用,大能封固腎關,不使水飲急於下行而多尿。


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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


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中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


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上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


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方劑“玉液湯”

玉液湯:

生山藥 一兩,生黃芪 五錢,知母 六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根 錢半,五味子 三錢,天花粉 三錢。(來自《醫學衷中參西錄》,一錢可按3克換算,劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥。

對於方劑組成張錫純是這麼說的:方中以黃芪為主,加上葛根能升元氣。山藥、知母、花粉收斂固澀滋陰清熱與黃芪、葛根的升發之性相反起到大滋真陰的作用。用雞內金是因為消渴證患者的尿含有糖質,雞內金助脾胃強健,可以化飲食中的糖質為津液。五味子,取其酸性,酸味有收斂的作用,大能封固腎關,不使水飲急於下行而多尿。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


重用黃芪一方面它能補氣兼能升氣,幫助脾氣上升,恢復輸布精氣、化生津液的功能,應對大氣下陷。另外就是和知母搭配,完成生水的功能,這一點張錫純在十全育真湯裡有解釋,也可以參見:身體長期虛損,有瘀血,進補也不見結實長肉,可以看看十全育真湯

黃芪與知母搭配能夠滋陰。“地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣”,陽升陰降。熱氣向上蒸騰,陰雲密佈,大雨隨之而降。降雨需要有向上蒸騰的地氣,承載水汽的雲。黃芪具有甘溫升補,相當於從地面上升的陽氣熱氣。知母相當於大片黑壓壓帶雨的雲。陽氣上升遇雲施雨,從上而下的灌溉,津液遍佈全身。


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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


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中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


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上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


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方劑“玉液湯”

玉液湯:

生山藥 一兩,生黃芪 五錢,知母 六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根 錢半,五味子 三錢,天花粉 三錢。(來自《醫學衷中參西錄》,一錢可按3克換算,劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥。

對於方劑組成張錫純是這麼說的:方中以黃芪為主,加上葛根能升元氣。山藥、知母、花粉收斂固澀滋陰清熱與黃芪、葛根的升發之性相反起到大滋真陰的作用。用雞內金是因為消渴證患者的尿含有糖質,雞內金助脾胃強健,可以化飲食中的糖質為津液。五味子,取其酸性,酸味有收斂的作用,大能封固腎關,不使水飲急於下行而多尿。


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重用黃芪一方面它能補氣兼能升氣,幫助脾氣上升,恢復輸布精氣、化生津液的功能,應對大氣下陷。另外就是和知母搭配,完成生水的功能,這一點張錫純在十全育真湯裡有解釋,也可以參見:身體長期虛損,有瘀血,進補也不見結實長肉,可以看看十全育真湯

黃芪與知母搭配能夠滋陰。“地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣”,陽升陰降。熱氣向上蒸騰,陰雲密佈,大雨隨之而降。降雨需要有向上蒸騰的地氣,承載水汽的雲。黃芪具有甘溫升補,相當於從地面上升的陽氣熱氣。知母相當於大片黑壓壓帶雨的雲。陽氣上升遇雲施雨,從上而下的灌溉,津液遍佈全身。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五精並行。”

肺氣不降,水道不通。“肺為水之上源”肺位於人體上焦高位,人體內部飲食經脾化生的津液需要向上輸送到肺才能如霧露一般灌溉、佈施全身。五行裡,肺屬金,金生水。

腎氣不升,關門不利。腎者,主水,為水之下源,有主持調節人體水液代謝的功能。“少陰為樞”,管的是開合,下消的多尿,即是腎陰陽不平衡,開合失調的一個表現。

黃芪、葛根補氣昇陽,補脾胃中焦之氣。黃芪還可以大補肺氣,肺氣旺而水生。知母、天花粉清肺火滋肺陰,清胃熱生津,下滋腎陰降火。山藥益氣養陰,補脾腎肺,可補脾腎肺的氣,滋腎陰治消渴,還可以固精治腎虛不固。


消渴之理

張錫純從生活中的化學悟消渴之理。

燒水的時候,將裝涼水的壺放在爐子上,剛開始壺表面還沒有燒熱的時候外面會有凝結的水珠,水珠聚集而滴下。等到壺熱的時候水珠就不見了。張錫純認為爐心必有氫氣上升,與空氣中的氧氣結合化生成水,水附著在涼水壺表面即可成水珠滴下。但是等到壺熱的時候,水珠蒸發乾涸而去。

在人體中,人腹中氣化能力壯旺,清陽之氣上升,其中必有氫氣如爐心的氫氣上升,與肺部吸進的氧氣結合,也能生水,附著於肺泡之上,化為津液。津液足,則不渴。若肺有熱,就像爐火上燒熱的壺一樣,附著的水滴就會蒸發乾涸而去,人就會生渴。

就上面的內容總結一下人化生津液的條件:1、腹中氣化能力強;2、清陽上升;3、肺不熱。


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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


方劑“玉液湯”

玉液湯:

生山藥 一兩,生黃芪 五錢,知母 六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根 錢半,五味子 三錢,天花粉 三錢。(來自《醫學衷中參西錄》,一錢可按3克換算,劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥。

對於方劑組成張錫純是這麼說的:方中以黃芪為主,加上葛根能升元氣。山藥、知母、花粉收斂固澀滋陰清熱與黃芪、葛根的升發之性相反起到大滋真陰的作用。用雞內金是因為消渴證患者的尿含有糖質,雞內金助脾胃強健,可以化飲食中的糖質為津液。五味子,取其酸性,酸味有收斂的作用,大能封固腎關,不使水飲急於下行而多尿。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


重用黃芪一方面它能補氣兼能升氣,幫助脾氣上升,恢復輸布精氣、化生津液的功能,應對大氣下陷。另外就是和知母搭配,完成生水的功能,這一點張錫純在十全育真湯裡有解釋,也可以參見:身體長期虛損,有瘀血,進補也不見結實長肉,可以看看十全育真湯

黃芪與知母搭配能夠滋陰。“地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣”,陽升陰降。熱氣向上蒸騰,陰雲密佈,大雨隨之而降。降雨需要有向上蒸騰的地氣,承載水汽的雲。黃芪具有甘溫升補,相當於從地面上升的陽氣熱氣。知母相當於大片黑壓壓帶雨的雲。陽氣上升遇雲施雨,從上而下的灌溉,津液遍佈全身。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五精並行。”

肺氣不降,水道不通。“肺為水之上源”肺位於人體上焦高位,人體內部飲食經脾化生的津液需要向上輸送到肺才能如霧露一般灌溉、佈施全身。五行裡,肺屬金,金生水。

腎氣不升,關門不利。腎者,主水,為水之下源,有主持調節人體水液代謝的功能。“少陰為樞”,管的是開合,下消的多尿,即是腎陰陽不平衡,開合失調的一個表現。

黃芪、葛根補氣昇陽,補脾胃中焦之氣。黃芪還可以大補肺氣,肺氣旺而水生。知母、天花粉清肺火滋肺陰,清胃熱生津,下滋腎陰降火。山藥益氣養陰,補脾腎肺,可補脾腎肺的氣,滋腎陰治消渴,還可以固精治腎虛不固。


消渴之理

張錫純從生活中的化學悟消渴之理。

燒水的時候,將裝涼水的壺放在爐子上,剛開始壺表面還沒有燒熱的時候外面會有凝結的水珠,水珠聚集而滴下。等到壺熱的時候水珠就不見了。張錫純認為爐心必有氫氣上升,與空氣中的氧氣結合化生成水,水附著在涼水壺表面即可成水珠滴下。但是等到壺熱的時候,水珠蒸發乾涸而去。

在人體中,人腹中氣化能力壯旺,清陽之氣上升,其中必有氫氣如爐心的氫氣上升,與肺部吸進的氧氣結合,也能生水,附著於肺泡之上,化為津液。津液足,則不渴。若肺有熱,就像爐火上燒熱的壺一樣,附著的水滴就會蒸發乾涸而去,人就會生渴。

就上面的內容總結一下人化生津液的條件:1、腹中氣化能力強;2、清陽上升;3、肺不熱。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


​如果是有肺熱的情況,既然肺熱導致津液蒸騰消去而口渴,可用清熱潤肺的藥降肺熱。但如果是因有心火而導致的肺熱就應該清心火了。

若肺無熱,而是腹中氣化能力不強,那麼氫氣不能與肺部吸進的氧氣結合也不能生水,這時候就要用升補之藥來“補其氣化,導之上升”。這種情況就是“玉液湯”對應的治症。

肺無熱而清陽不足,同樣氫氣也不能隨清陽上升與氧氣結合。人體的清陽是生於人身的熱,為腎陽所化。相當於爐心的火,這種情況就要補腎陽了,比如張仲景的“腎氣丸”。

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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


方劑“玉液湯”

玉液湯:

生山藥 一兩,生黃芪 五錢,知母 六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根 錢半,五味子 三錢,天花粉 三錢。(來自《醫學衷中參西錄》,一錢可按3克換算,劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥。

對於方劑組成張錫純是這麼說的:方中以黃芪為主,加上葛根能升元氣。山藥、知母、花粉收斂固澀滋陰清熱與黃芪、葛根的升發之性相反起到大滋真陰的作用。用雞內金是因為消渴證患者的尿含有糖質,雞內金助脾胃強健,可以化飲食中的糖質為津液。五味子,取其酸性,酸味有收斂的作用,大能封固腎關,不使水飲急於下行而多尿。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


重用黃芪一方面它能補氣兼能升氣,幫助脾氣上升,恢復輸布精氣、化生津液的功能,應對大氣下陷。另外就是和知母搭配,完成生水的功能,這一點張錫純在十全育真湯裡有解釋,也可以參見:身體長期虛損,有瘀血,進補也不見結實長肉,可以看看十全育真湯

黃芪與知母搭配能夠滋陰。“地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣”,陽升陰降。熱氣向上蒸騰,陰雲密佈,大雨隨之而降。降雨需要有向上蒸騰的地氣,承載水汽的雲。黃芪具有甘溫升補,相當於從地面上升的陽氣熱氣。知母相當於大片黑壓壓帶雨的雲。陽氣上升遇雲施雨,從上而下的灌溉,津液遍佈全身。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五精並行。”

肺氣不降,水道不通。“肺為水之上源”肺位於人體上焦高位,人體內部飲食經脾化生的津液需要向上輸送到肺才能如霧露一般灌溉、佈施全身。五行裡,肺屬金,金生水。

腎氣不升,關門不利。腎者,主水,為水之下源,有主持調節人體水液代謝的功能。“少陰為樞”,管的是開合,下消的多尿,即是腎陰陽不平衡,開合失調的一個表現。

黃芪、葛根補氣昇陽,補脾胃中焦之氣。黃芪還可以大補肺氣,肺氣旺而水生。知母、天花粉清肺火滋肺陰,清胃熱生津,下滋腎陰降火。山藥益氣養陰,補脾腎肺,可補脾腎肺的氣,滋腎陰治消渴,還可以固精治腎虛不固。


消渴之理

張錫純從生活中的化學悟消渴之理。

燒水的時候,將裝涼水的壺放在爐子上,剛開始壺表面還沒有燒熱的時候外面會有凝結的水珠,水珠聚集而滴下。等到壺熱的時候水珠就不見了。張錫純認為爐心必有氫氣上升,與空氣中的氧氣結合化生成水,水附著在涼水壺表面即可成水珠滴下。但是等到壺熱的時候,水珠蒸發乾涸而去。

在人體中,人腹中氣化能力壯旺,清陽之氣上升,其中必有氫氣如爐心的氫氣上升,與肺部吸進的氧氣結合,也能生水,附著於肺泡之上,化為津液。津液足,則不渴。若肺有熱,就像爐火上燒熱的壺一樣,附著的水滴就會蒸發乾涸而去,人就會生渴。

就上面的內容總結一下人化生津液的條件:1、腹中氣化能力強;2、清陽上升;3、肺不熱。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


​如果是有肺熱的情況,既然肺熱導致津液蒸騰消去而口渴,可用清熱潤肺的藥降肺熱。但如果是因有心火而導致的肺熱就應該清心火了。

若肺無熱,而是腹中氣化能力不強,那麼氫氣不能與肺部吸進的氧氣結合也不能生水,這時候就要用升補之藥來“補其氣化,導之上升”。這種情況就是“玉液湯”對應的治症。

肺無熱而清陽不足,同樣氫氣也不能隨清陽上升與氧氣結合。人體的清陽是生於人身的熱,為腎陽所化。相當於爐心的火,這種情況就要補腎陽了,比如張仲景的“腎氣丸”。

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如文中涉及劑量僅供參考,治療仍需醫生辯證。

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糖尿病,中醫裡屬於消渴證。


什麼是消渴?

什麼是消渴呢?渴就是口渴,這個我們都清楚。但是口渴就一定想喝水嗎?有的人口雖渴卻不太想喝水,有一點兒潤潤嘴就行了。口渴卻不想飲水,這種屬於渴而不消。如果口渴而且愛喝水,喝完以後很快又渴了,這是消渴的一個層面。


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中醫裡一般將消渴分為上消、中消、下消。

上消:口乾舌燥,飲水不能解渴。為心移熱到小腸,或者肺本身有熱不能生水。

中消:多食猶飢。為脾胃有實熱。

下消:飲一斗溲亦一斗(喝多少尿多少)。為相火虛衰,腎關不固,封藏能力下降。


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上中下三消對應的是上焦、中焦、下焦的消渴,也就是說不是所有的人都會同時表現出三焦的症狀,有的人上焦消渴,口渴飲水頻繁;中消容易飢餓,下消尿多。有的人可能同時具有其中的兩消。而每一消都有對應的治法。

不過,從總體來看,張錫純認為消渴證多由於元氣不升導致。所以對於這種原因的消渴,張錫純的治病思路是升元氣同時滋陰以止渴。最常用的一個方子是“玉液湯”


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方劑“玉液湯”

玉液湯:

生山藥 一兩,生黃芪 五錢,知母 六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根 錢半,五味子 三錢,天花粉 三錢。(來自《醫學衷中參西錄》,一錢可按3克換算,劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥。

對於方劑組成張錫純是這麼說的:方中以黃芪為主,加上葛根能升元氣。山藥、知母、花粉收斂固澀滋陰清熱與黃芪、葛根的升發之性相反起到大滋真陰的作用。用雞內金是因為消渴證患者的尿含有糖質,雞內金助脾胃強健,可以化飲食中的糖質為津液。五味子,取其酸性,酸味有收斂的作用,大能封固腎關,不使水飲急於下行而多尿。


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重用黃芪一方面它能補氣兼能升氣,幫助脾氣上升,恢復輸布精氣、化生津液的功能,應對大氣下陷。另外就是和知母搭配,完成生水的功能,這一點張錫純在十全育真湯裡有解釋,也可以參見:身體長期虛損,有瘀血,進補也不見結實長肉,可以看看十全育真湯

黃芪與知母搭配能夠滋陰。“地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣”,陽升陰降。熱氣向上蒸騰,陰雲密佈,大雨隨之而降。降雨需要有向上蒸騰的地氣,承載水汽的雲。黃芪具有甘溫升補,相當於從地面上升的陽氣熱氣。知母相當於大片黑壓壓帶雨的雲。陽氣上升遇雲施雨,從上而下的灌溉,津液遍佈全身。


糖尿病|消渴證口渴多飲、飢餓多食、多尿,這個方子要了解


“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五精並行。”

肺氣不降,水道不通。“肺為水之上源”肺位於人體上焦高位,人體內部飲食經脾化生的津液需要向上輸送到肺才能如霧露一般灌溉、佈施全身。五行裡,肺屬金,金生水。

腎氣不升,關門不利。腎者,主水,為水之下源,有主持調節人體水液代謝的功能。“少陰為樞”,管的是開合,下消的多尿,即是腎陰陽不平衡,開合失調的一個表現。

黃芪、葛根補氣昇陽,補脾胃中焦之氣。黃芪還可以大補肺氣,肺氣旺而水生。知母、天花粉清肺火滋肺陰,清胃熱生津,下滋腎陰降火。山藥益氣養陰,補脾腎肺,可補脾腎肺的氣,滋腎陰治消渴,還可以固精治腎虛不固。


消渴之理

張錫純從生活中的化學悟消渴之理。

燒水的時候,將裝涼水的壺放在爐子上,剛開始壺表面還沒有燒熱的時候外面會有凝結的水珠,水珠聚集而滴下。等到壺熱的時候水珠就不見了。張錫純認為爐心必有氫氣上升,與空氣中的氧氣結合化生成水,水附著在涼水壺表面即可成水珠滴下。但是等到壺熱的時候,水珠蒸發乾涸而去。

在人體中,人腹中氣化能力壯旺,清陽之氣上升,其中必有氫氣如爐心的氫氣上升,與肺部吸進的氧氣結合,也能生水,附著於肺泡之上,化為津液。津液足,則不渴。若肺有熱,就像爐火上燒熱的壺一樣,附著的水滴就會蒸發乾涸而去,人就會生渴。

就上面的內容總結一下人化生津液的條件:1、腹中氣化能力強;2、清陽上升;3、肺不熱。


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​如果是有肺熱的情況,既然肺熱導致津液蒸騰消去而口渴,可用清熱潤肺的藥降肺熱。但如果是因有心火而導致的肺熱就應該清心火了。

若肺無熱,而是腹中氣化能力不強,那麼氫氣不能與肺部吸進的氧氣結合也不能生水,這時候就要用升補之藥來“補其氣化,導之上升”。這種情況就是“玉液湯”對應的治症。

肺無熱而清陽不足,同樣氫氣也不能隨清陽上升與氧氣結合。人體的清陽是生於人身的熱,為腎陽所化。相當於爐心的火,這種情況就要補腎陽了,比如張仲景的“腎氣丸”。

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