二甲雙胍是抗糖尿病的經典藥物，降糖作用顯著，不良反應相對較少，同時還可降低心血管事件風險與死亡風險，是糖尿病患者的首選藥與全程藥。
那麼，長期服用二甲雙胍需要注意什麼呢？
二甲雙胍是抗糖尿病的經典藥物，降糖作用顯著，不良反應相對較少，同時還可降低心血管事件風險與死亡風險，是糖尿病患者的首選藥與全程藥。
那麼，長期服用二甲雙胍需要注意什麼呢？
一、注意監測肝腎功能
二甲雙胍本身對肝臟與腎臟沒有毒性損害，但如果存在肝腎功能異常，可能導致乳酸清楚障礙、二甲雙胍排洩障礙，易引起乳酸酸中毒，尤其是老年人，隨著年齡的增加，腎功能逐漸減退，若盲目使用二甲雙胍，風險相對較高。
因此，用藥前應監測肝、腎功能，如果轉氨酶大於三倍正常上限，不能使用二甲雙胍；如果腎小球濾過率低於45，不能使用二甲雙胍。用藥期間，若出現了肝功能異常，在停藥後常可恢復正常。
二甲雙胍是抗糖尿病的經典藥物，降糖作用顯著，不良反應相對較少，同時還可降低心血管事件風險與死亡風險，是糖尿病患者的首選藥與全程藥。
那麼，長期服用二甲雙胍需要注意什麼呢？
一、注意監測肝腎功能
二甲雙胍本身對肝臟與腎臟沒有毒性損害，但如果存在肝腎功能異常，可能導致乳酸清楚障礙、二甲雙胍排洩障礙，易引起乳酸酸中毒，尤其是老年人，隨著年齡的增加，腎功能逐漸減退，若盲目使用二甲雙胍，風險相對較高。
因此，用藥前應監測肝、腎功能，如果轉氨酶大於三倍正常上限，不能使用二甲雙胍；如果腎小球濾過率低於45，不能使用二甲雙胍。用藥期間，若出現了肝功能異常，在停藥後常可恢復正常。
二、注意監測維生素B12
長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平降低，可能會引起巨幼細胞貧血、神經精神異常等不良反應。因此，在使用二甲雙胍前，應監測有無維生素B12缺乏，若顯著缺乏，則不能使用二甲雙胍。
在用藥期間，建議每年監測一次維生素B12，降低時應適當補充。除此之外，通過食補可增加維生素B12的來源，維生素B12主要存在於動物肝臟、腎臟、魚肉、蛋類、乳製品等食物中。
二甲雙胍是抗糖尿病的經典藥物，降糖作用顯著，不良反應相對較少，同時還可降低心血管事件風險與死亡風險，是糖尿病患者的首選藥與全程藥。
那麼，長期服用二甲雙胍需要注意什麼呢？
一、注意監測肝腎功能
二甲雙胍本身對肝臟與腎臟沒有毒性損害，但如果存在肝腎功能異常，可能導致乳酸清楚障礙、二甲雙胍排洩障礙，易引起乳酸酸中毒，尤其是老年人，隨著年齡的增加，腎功能逐漸減退，若盲目使用二甲雙胍，風險相對較高。
因此，用藥前應監測肝、腎功能，如果轉氨酶大於三倍正常上限，不能使用二甲雙胍；如果腎小球濾過率低於45，不能使用二甲雙胍。用藥期間，若出現了肝功能異常，在停藥後常可恢復正常。
二、注意監測維生素B12
長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平降低，可能會引起巨幼細胞貧血、神經精神異常等不良反應。因此，在使用二甲雙胍前，應監測有無維生素B12缺乏，若顯著缺乏，則不能使用二甲雙胍。
在用藥期間，建議每年監測一次維生素B12，降低時應適當補充。除此之外，通過食補可增加維生素B12的來源，維生素B12主要存在於動物肝臟、腎臟、魚肉、蛋類、乳製品等食物中。
三、注意控制飲酒量
二甲雙胍的主要作用是降血糖，大量空腹飲酒可能引起低血糖，因此，服藥期間禁止大量飲酒，以降低低血糖風險；同時，禁止酗酒還有一個很重要的原因，降低乳酸酸中毒風險。
酗酒可引起組織缺氧，導致乳酸清除障礙，乳酸嚴重升高時，可出現呼吸困難、低血壓、昏迷等症狀，重者可危及生命，雖然發生率低但後果較為嚴重。
二甲雙胍是抗糖尿病的經典藥物，降糖作用顯著，不良反應相對較少，同時還可降低心血管事件風險與死亡風險，是糖尿病患者的首選藥與全程藥。
那麼，長期服用二甲雙胍需要注意什麼呢？
一、注意監測肝腎功能
二甲雙胍本身對肝臟與腎臟沒有毒性損害，但如果存在肝腎功能異常，可能導致乳酸清楚障礙、二甲雙胍排洩障礙，易引起乳酸酸中毒，尤其是老年人，隨著年齡的增加，腎功能逐漸減退，若盲目使用二甲雙胍，風險相對較高。
因此，用藥前應監測肝、腎功能，如果轉氨酶大於三倍正常上限，不能使用二甲雙胍；如果腎小球濾過率低於45，不能使用二甲雙胍。用藥期間，若出現了肝功能異常，在停藥後常可恢復正常。
二、注意監測維生素B12
長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平降低，可能會引起巨幼細胞貧血、神經精神異常等不良反應。因此，在使用二甲雙胍前，應監測有無維生素B12缺乏，若顯著缺乏，則不能使用二甲雙胍。
在用藥期間，建議每年監測一次維生素B12，降低時應適當補充。除此之外，通過食補可增加維生素B12的來源，維生素B12主要存在於動物肝臟、腎臟、魚肉、蛋類、乳製品等食物中。
三、注意控制飲酒量
二甲雙胍的主要作用是降血糖，大量空腹飲酒可能引起低血糖，因此，服藥期間禁止大量飲酒，以降低低血糖風險；同時，禁止酗酒還有一個很重要的原因，降低乳酸酸中毒風險。
酗酒可引起組織缺氧，導致乳酸清除障礙，乳酸嚴重升高時，可出現呼吸困難、低血壓、昏迷等症狀，重者可危及生命，雖然發生率低但後果較為嚴重。
四、必要時停用二甲雙胍
凡是可引起組織缺氧的疾病，在服用二甲雙胍期間均可能引起乳酸酸中毒，因此，出現如下疾病時應暫停使用二甲雙胍，包括休克、急性心力衰竭、慢性心力衰竭失代償、近期發生過心肌梗死、嚴重感染、外傷、接受外科大手術、糖尿病酮症酸中毒、長期禁食等，均可能增加乳酸酸中毒風險，出現這些情況時，應以胰島素替代降血糖。
二甲雙胍是抗糖尿病的經典藥物，降糖作用顯著，不良反應相對較少，同時還可降低心血管事件風險與死亡風險，是糖尿病患者的首選藥與全程藥。
那麼，長期服用二甲雙胍需要注意什麼呢？
一、注意監測肝腎功能
二甲雙胍本身對肝臟與腎臟沒有毒性損害，但如果存在肝腎功能異常，可能導致乳酸清楚障礙、二甲雙胍排洩障礙，易引起乳酸酸中毒，尤其是老年人，隨著年齡的增加，腎功能逐漸減退，若盲目使用二甲雙胍，風險相對較高。
因此，用藥前應監測肝、腎功能，如果轉氨酶大於三倍正常上限，不能使用二甲雙胍；如果腎小球濾過率低於45，不能使用二甲雙胍。用藥期間，若出現了肝功能異常，在停藥後常可恢復正常。
二、注意監測維生素B12
長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平降低，可能會引起巨幼細胞貧血、神經精神異常等不良反應。因此，在使用二甲雙胍前，應監測有無維生素B12缺乏，若顯著缺乏，則不能使用二甲雙胍。
在用藥期間，建議每年監測一次維生素B12，降低時應適當補充。除此之外，通過食補可增加維生素B12的來源，維生素B12主要存在於動物肝臟、腎臟、魚肉、蛋類、乳製品等食物中。
三、注意控制飲酒量
二甲雙胍的主要作用是降血糖，大量空腹飲酒可能引起低血糖，因此，服藥期間禁止大量飲酒，以降低低血糖風險；同時，禁止酗酒還有一個很重要的原因，降低乳酸酸中毒風險。
酗酒可引起組織缺氧，導致乳酸清除障礙，乳酸嚴重升高時，可出現呼吸困難、低血壓、昏迷等症狀，重者可危及生命，雖然發生率低但後果較為嚴重。
四、必要時停用二甲雙胍
凡是可引起組織缺氧的疾病，在服用二甲雙胍期間均可能引起乳酸酸中毒，因此，出現如下疾病時應暫停使用二甲雙胍，包括休克、急性心力衰竭、慢性心力衰竭失代償、近期發生過心肌梗死、嚴重感染、外傷、接受外科大手術、糖尿病酮症酸中毒、長期禁食等，均可能增加乳酸酸中毒風險，出現這些情況時，應以胰島素替代降血糖。
由於碘化造影劑可能會引起腎衰竭，增加乳酸酸中毒風險，因此腎小球濾過率大於60的患者在造影檢查前應停用二甲雙胍，腎小球濾過率位於45-59的患者在造影前48小時停藥；所有患者在造影結束後48小時複查腎功能無異常才能再次服用二甲雙胍。