所謂“心率”，是指我們的心臟跳動的頻率，心率既不能過快也不能過慢，需要保持在一定範圍內，才能夠有利於保持心臟的健康。那麼高血壓患者要不要控制心率呢？每分鐘90次的心率是不是偏快呢？又要如何控制呢？今天就來和大家探討一下高血壓患者的心率控制問題。

高血壓患者應當關注自身心率情況

控制好高血壓患者心率，一方面有利於高血壓患者提高血壓控制率，另一方面，也有助於減少心血管方面的疾病風險。這些話不是憑空說說的，大量的臨床研究數據證明，心率增快會損傷動脈、心臟及其他靶向器官，也是導致動脈血管內皮受損和動脈粥樣硬化加速的罪魁禍首之一。一項意大利的臨床研究表明，在1101名1級高血壓患者，通過時間超過6.4年的隨訪，心率超過85次/分的患者出現持續性高血壓的危險概率，是心率低於85次/分患者的2倍；而我國的一項納入了超過20萬人的高血壓社區管理研究發現，心率在60~79次/分之間的高血壓患者，血壓水平最低，高血壓控制的達標率也最高。

那麼心率達到90次/分這樣的水平，高血壓患者需不需要控制呢？有的朋友說，人的正常心率是60~100次/分之間，90也不算很高啊。但是由於心率是交感神經興奮的標誌之一，而交感神經的興奮度是影響血壓水平的重要因素，同時在60~100次/分的心率範圍內，隨著心率的加快，會明顯增加高血壓患者的心血管疾病風險，因此，對於高血壓患者來說，單純認為心率在60~100次/分之間都是安全的，是不夠科學的。

對於高血壓患者的心率應該控制到多少合適，國內外的專家指南也早就給出了建議，歐洲的高血壓專家組給出的建議是，心率在80~85之間的高血壓患者，就應該注意對心率干預和控制了，而我國的專家共識中，對於高血壓患者需要進行心率干預的控制推薦是靜息心率超過80次/分，24小時動態心率超過75次/分。因此，對於心率達到了90次的情況，如果同時伴有高血壓問題，確實是值得注意控制了。

控制心率一定要服用藥物控制嗎？

確實很多藥物能夠控制和減緩心率，但高血壓患者控制心率的方法卻不僅僅是服用藥物這一個方面。對於單純高血壓患者伴隨心率偏高的情況，服用藥物來控制心率並不是最好的辦法，實際上，對於單純的輕度高血壓患者，如果伴有心率偏快的問題，先從生活方式上改善心率，加強血壓控制，是非常重要，也是更加安全的一種做法。

控制心率的生活方式調理，主要包括以下4個方面——

1. 控制肥胖。肥胖，代謝綜合徵，都容易出現胰島素抵抗，交感神經興奮，心率增快的問題，因此，對於如果您是單純的高血壓伴有心率偏快的問題，同時體重也超標，不妨先學著健康減肥，把體重控制下來。

2. 加強運動。合理的運動鍛鍊，不但對於提高身體素質，增強免疫力有幫助，而心血管系統方面，堅持運動鍛鍊，對於增強心肺功能，降低心率，改善高血壓，都是很重要的生活調理方式。需要指出的是，我們談到的心率不超過80是指靜息心率，在運動時心率高一些，是完全正常的，根據不同的年齡狀況和身體素質，選擇合理的有效的運動鍛鍊即可。

3. 戒除焦慮緊張情緒。很多朋友會忽視情緒對心率和血壓的影響，但實際上，由於生活工作壓力大，近些年來，很多中青年朋友出現高血壓，低壓高，心率快等方面的情況，都與長期的焦慮，緊張情緒有關係，因此，想要控制好心率和血壓，不妨先從情緒的調節開始吧。

4. 戒菸限酒。老生常談，又不得不談。煙、酒都會刺激交感神經的興奮，引起心跳的加快，因此，對於高血壓伴有心率增快的朋友，戒菸限酒尤其重要。

除了生活調理以外，對於高血壓伴有心率增快問題的朋友，在選擇降壓藥物方面，也可以選擇兼具降壓和減緩心率作用的藥物來控制血壓和心率，在沒有應用禁忌的情況下，對於有此類情況的高血壓患者，首先推薦高選擇性的β1受體阻滯劑，如美託洛爾，比索洛爾等藥物，而妊娠期高血壓伴有心率加快的情況，可以選擇對胎兒影響較小的拉貝洛爾來控制血壓；除了此類β受體阻滯劑類藥物以外，非二氫吡啶類的鈣離子通道拮抗劑藥物，如地爾硫卓，維拉帕米等藥物，也具有降低血壓，減緩心率的作用，但這類藥物的作用並不一致交感活性，如果是存在交感活性興奮問題的情況，還是首選β受體阻滯劑。#清風計劃# #我的養生日記#