帕金森病是一種中老年人常見的神經系統變性疾病。帕金森患者除了運動功能障礙以外,還存在睡眠障礙、自主神經功能紊亂、認知損害和精神症狀等非運動症狀。帕金森疾病的發生嚴重影響患者的生活質量。那麼日常引起帕金森睡眠障礙的因素有哪些呢?
1、與年齡相關的老化因素影響
正常的老年人隨著年齡的增加,睡眠結構發生改變,睡眠能力下降,睡眠容易受干擾,約10%左右的健康老人主訴慢性失眠。
2、疾病本身對睡眠中樞結構和遞質的影響
帕金森病中黑質多巴胺能神經元丟失,導致腦內遞質失衡,這是引起睡眠障礙的生化基礎。
3、夜間運動障礙的影響
帕金森病患者的夜間運動障礙較常見,尤其在晚期。隨著疾病進展,夜間運動症狀如清晨肌張力障礙,夜間凍結,靜坐不能,不安和震頗逐漸嚴重。
4、抗帕金森病藥物的影響
多巴胺能改善PD的運動症狀,但也會影響患者的睡眠質量。多巴胺能藥物對患者睡眠的影響表現為劑量相關效應,小劑量多巴胺能藥物改善夜間運動障礙可促進睡眠,而大劑量多巴胺能藥物會引起睡眠障礙。多巴胺能製劑的長期應用亦會出現白天瞌睡、睡眠發作等症狀。
5、精神心理因素的影響
帕金森病患者常常伴發有抑鬱、焦慮等精神神經症狀,尤其抑鬱很常見,大多表現為睡眠障礙、疲憊等軀體主訴,也可表現為抑鬱絕望等情感障礙、冷漠和遲鈍。
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