文／北京醫院營養科副主任營養師 李長平

由於夏季天氣炎熱，使得機體代謝快，出汗多，心情煩躁，很多糖友們都會出現食慾下降、進食量減少等問題。那麼，如何做到科學飲食，安全度過炎炎夏日呢？

少量多餐，保證總量

根據年齡、身高、體重、體力活動情況、飲食習慣、血糖數值以及用藥情況等因素制定的飲食治療方案，在糖尿病綜合治療措施中佔最重要的基礎部分，需要持之以恆的堅持。

方案中將全日所需的總能量及蛋白質、脂肪、碳水化合物的數量，按照平衡膳食的要求，摺合成了各種常用食物，併合理地分佈於各餐當中。

倘若您每日3 餐的進食量未能達到要求，可採用少量多餐的進食方法，即除3 次正餐外，增加2 次加餐。

加餐不是額外增加食物，而是要從3 次正餐中勻出25 ～ 50 克主食作為加餐食品，也可替換成等量的牛奶、豆腐乾等食品。

粗細搭配，谷薯交替

粗雜糧含有豐富的B 族維生素、礦物質、膳食纖維等。

膳食纖維可使胃排空速度減慢，延緩各種營養素的吸收速度，有利於維持血糖的平穩。

但粗雜糧不是越多越好，建議每日粗雜糧的攝入量佔主食的1/3 即可。

薯類（如紅薯、土豆、山藥、芋頭等）以及夏季經常食用的涼皮或粉皮，因含澱粉多，能量較高，食用時應適當減少主食數量。另外，由於食物加工得越精細、越軟糯就越容易吸收，升糖作用也就越大。比如，主食對餐後血糖升高速度的影響為：米粥＞軟爛米飯＞軟米飯＞硬米飯。因此，主食選擇宜多幹少稀。

蛋肉奶豆，擇優適量

炎熱的天氣會干擾人體正常的胃腸功能，影響食慾，清淡飲食能改善症狀，增加進食量。但與此同時，高溫也會增加人體的代謝速度，加快體內組織蛋白的分解和排出。因此，清淡飲食主要是指少油、少鹽、少加工，而不是隻吃素，不吃肉；相反，適量的攝入富含蛋白質的食物，有益於補充體內消耗，提高機體抵抗力。肉蛋奶中含有豐富的優質蛋白質，並且吸收利用率高，建議每天1 個雞蛋，適量瘦肉或魚禽肉，但儘量不吃肥肉及動物內臟、加工肉製品（醃製、烘烤、煙燻、醬滷），可選擇水煮白肉、清蒸魚、白灼蝦等少油菜餚。植物性食物中，大豆中蛋白質的含量最豐富，營養價值也較高，所以在選擇動物性蛋白質的同時，還可以經常吃些豆腐及豆製品。

水果適量，多吃蔬菜

盛夏之季，水果品種豐富，補水開胃，深受大家喜愛。但糖友們則要根據個人具體情況而定，並不是每個人都可以隨意食用水果。

建議血糖控制平穩者，每天食用水果200 克左右，分2 次食用；高糖水果（如香蕉、葡萄、荔枝等）儘量少選；食用水果的時間一般安排在上午9 點或下午3 點或是晚餐後2 小時或睡前1 小時，不能餐前或餐後立即吃水果。

蔬菜的選擇儘量種類多樣、五顏六色，科學搭配。葉菜類、瓜茄類可多於500 克，其中深色蔬菜要佔一半以上。

維生素C 也有助於防治糖尿病患者的微血管病變。

富含維生素C 的蔬菜有新鮮的青紅辣椒、圓白菜、大白菜、蘆筍、菜花等。有些蔬菜如西紅柿、黃瓜、心裡美蘿蔔等維生素C 含量不如綠色蔬菜多，但因能生吃或涼拌，維生素C 損失少，所以也是維生素C 的一個良好來源。

苦味蔬菜可降暑清心，恢復腸胃功能，增進食慾，如苦瓜、苦菊、萵筍、芹菜等。

定時飲水，不渴也飲

夏天出汗多，即使待在空調房中，體內的水分也會大量蒸發而流失，必須儘量多喝水予以補充，推薦每天飲用量1500 ～ 2000 毫升。

飲料可選白開水、淡茶、礦泉水、運動飲料等。適量冷飲可改善因高溫導致的缺水狀況，還可以起到清涼消暑的作用。但過量冷飲不僅影響胃腸道的消化功能和殺菌力，造成痙攣性疼痛，也不利於體熱的散失。建議劇烈運動後、進餐後、室外高溫作業後不要馬上喝冷飲。

此外，出汗的增加，不僅會造成水的丟失，也會引起鹽的大量丟失，在補充水分的同時，還要多選擇一些湯菜，如冬瓜湯、西紅柿蛋湯、蝦皮紫菜湯等，從而達到補水、補鹽的目的。

另外，飲水方式非常重要，口渴時最好先少量多次飲水。

細嚼慢嚥，合理烹調

研究表明，細嚼慢嚥可助減肥、防癌、保護口腔黏膜，有利於唾液分泌，防止牙齦炎及口腔潰瘍，減少食道損傷和食道疾病發生，有利於胃腸的消化、吸收和控制食量。控制進餐速度，早晨15 ～ 20 分鐘，中晚餐30 分鐘，餐次安排視病情而定。

正確的進食順序可幫助糖友們控制進食量，避免餐後血糖波動過大。一般來說，推薦的進食順序為：清淡的湯類→蔬菜→肉類→主食。烹調油宜選擇植物油，每日20 ～ 25 克，夏季適合的烹調方法有涼拌、清蒸、燉、水煮等方式。

限制飲酒，量力而動

啤酒是夏季飲品的寵兒，但飲酒後易出現低血糖。乙醇在體內代謝可減少來自糖原異生途徑的糖量，還會抑制升糖激素的釋放；飲酒時由於減少正常飲食的攝入，酒精吸收快，不能較長時間維持血糖水平；飲酒還可使糖負荷後胰島素分泌增加，對於用胰島素、降糖藥治療的糖尿病患者，更易發生低血糖。

運動能降低糖化血紅蛋白水平，增強胰島素敏感度，降低2 型糖尿病患者心血管疾病死亡的風險。美國飲食協會建議每週至少進行150 分鐘中等強度的體育運動，為了達到治療和預防的效果，每週至少運動3 天以上，每次30 ～ 60 分鐘，以有氧運動為主，如做操、慢跑、快走、廣場舞等。血糖控制較差者或有較重併發症者，不適合劇烈運動及運動時間過長。

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