胃食管反流病的預防和日常保健

胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流至食管及以上的部位如食管、咽、氣管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症狀和(或)組織損傷。

臨床表現主要為:

消化道症狀:反酸、反食、噯氣、胸骨後燒灼感,或吞嚥困難,吞嚥疼痛、胸痛等;

消化道外症狀:咳嗽、喘息、胸悶、憋氣、心慌、咽喉部異物感、咽癢、咽喉部發緊、聲音沙啞、清嗓、鼻塞、流涕、噴嚏、耳鳴、耳癢、眼乾澀等。

主要有三種類型:

非糜爛性胃食管反流病,反流性食管炎,Barrett食管。

由於本病多纏綿難愈,所以預防和日常保健就顯得尤為重要。

一、胃食管反流病可以預防嗎?

胃食管反流病的預防和日常保健

胃食管反流病是消化系統中的常見病,易反覆發作,呈慢性過程。

與消化性潰瘍不同,食管黏膜病變經治療癒合後,一旦停藥,症狀會迅速復發。

從發病機制看,與食管下擴約肌功能失調有關,而且發病時大量酸性胃液反流至食管引起食管損傷,因此本病即是動力障礙性疾病,也是酸相關性疾病。

由於致病因素複雜,所以要預防本病的發生有一定難度。

目前研究認為,胃食管反流病的治療需要講究策略,而調整生活方式是整個治療過程中的基礎,是預防胃食管反流病的重要舉措,我們可以從疾病的誘發因素入手,做好自我預防保健工作。

例如保持良好的精神狀況,心胸開闊,減少各種不良的精神刺激。養成良好的生活、飲食習慣,少食肥甘厚味、辛辣之品。肥胖者應適當增加活動,控制飲食,減少體重和腹壓等等。

二、胃食管反流病人應該如何進行自我保健?

胃食管反流病是一種反覆發作的慢性病,病程長,有的甚至終生,所以預防胃食管反流病的復發,加強自我保健對於曾患有該病的病人來說顯得非常重要。建議從以下方面入手,來防止本病的復發。

改變生活方式是預防反酸、燒心的最好辦法。

■胃食管反流多與飲食有關,油膩、高脂肪、粗纖維等不易消化的食物攝入過多是引發反流的一個重要誘因。儘量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭;

■嚴格戒菸和停止飲酒;

■少吃多餐,餐後不宜馬上躺下,活動20-30分鐘後方可入睡,但應注意餐後活動以小運動量為宜(如平地散步),避免活動增加腹壓而加重反流;

■睡前2-3小時最好不要進食;

■平時可多咀嚼口香糖,這樣能增加唾液分泌的質和量,能改善食管的清除能力,保護食管黏膜以防止炎症發生;

■多喝溫開水可增加食管清除能力,稀釋胃酸,有助於緩解症狀和保護食管黏膜;

■如果晚上容易反酸,最好在睡眠時把床頭抬高10-20釐米,都會有幫助的;

■心理因素也十分重要。心理因素對消化系統的影響也十分大,若焦慮、抑鬱都會使消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓力顯得非常重要。

三、預防胃食管反流病發生,

對飲食成分有什麼要求?

飲食不當是胃食管反流病發生的重要因素之一。

因此注意飲食成分的合理調配是預防發病的重要措施。

1、宜採用低脂肪飲食,糖類宜適中

這是反流性食管炎飲食預防的關鍵措施之一。因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流的發生,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由於進食過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。

每日膳食中脂肪限制在60克左右,其中植物油脂比例應大於動物脂肪。

平時應該注意飲食中少食肥肉、奶油及烹調油,少吃和不吃油炸食品,烹飪方法應以煮、燉、氽、燴、蒸為主。

2、補充富含蛋白質成份的食物

食物蛋白質可刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,因此在飲食中可適當增加蛋白質成分,例如瘦肉、牛奶、豆製品、雞蛋清、魚、蝦等,對於預防胃食管反流病的發生有積極作用。

3、多吃含纖維素和維生素豐富的食物,如新鮮水果和蔬菜等。

四、預防胃食管反流病發生

飲食有那些禁忌?

對胃食管反流病人進行飲食調理,對於改善病人症狀、預防疾病復發是大有裨益的。

1、首先要糾正不良的飲食習慣,飲食要有節制,飲食中應吃些易消化、細軟的食品。

2、多食素食,因五穀、蔬菜多無明顯的寒熱之偏,又易消化吸收,以素為主是我國養生的一貫主張。

3、另外,飲食應順四時,合地宜,季節有四季之分,地域有四方之別,食物有寒、熱、溫、涼之性。

故選擇食物應順四時之受,合地區之異。

■冬季宜多食溫熱性食物如羊肉、雞肉;

■夏季宜用清淡偏涼之品,如黃瓜;

■在暑季溼熱交蒸之時宜用西瓜等清暑除溼之品;

■秋季宜用生津潤燥之品;如蘋果、香蕉,而少用辛辣之物,以免灼傷胃陰。

4、為減少疾病復發,平時勿暴飲暴食;

5、應該少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、酒類、咖啡、可可、巧克力,及鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁、柑橘類果汁、柳橙、鳳梨、葡萄柚、蕃茄、全脂牛奶等及刺激性調料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

五、預防胃食管反流病,生活上要注意哪些細節?

胃食管反流病的預防和日常保健

胃食管反流病是一個慢性發病,易反覆發作的疾病,因此患者除了要配合醫護人員進行積極治療外,在緩解期仍應做好自我保健預防工作,尤其在生活上要注意以下幾點:

1、飲食要有規律:

養成良好的飲食衛生習慣,每日定時三餐,避免過飽。三餐的分配也應合理,早餐精些,午餐量多些,晚餐宜少進。低脂飲食,細嚼慢嚥,可減少進食後反流症狀發生的頻率。

2、生活要有規律:

三餐飯中、飯後保持坐立姿勢,避免餐後平臥、彎腰。晚餐不要吃得過多,不要在睡覺前2-3小時內進食,如睡前進食、常飲濃茶,易引起胃內食物在睡眠當中刺激胃酸分泌,加重反流症狀。抬高床頭、放鬆褲帶均有助於減少迴流。勞逸結合。

3、科學、規律治療:

胃食管反流病是慢性病,易復發,因此平時必須堅持在醫生指導下長期服藥,切不可症狀稍好轉,便驟然停藥。也不可朝三暮四隨意更換藥物,服用某種藥物剛過幾天,見症狀未改善就又換另一種藥物。

4、保持心情舒暢:

患者應避免不良精神刺激,保持愉悅心情。

六、胃食管反流病與穿著有關係嗎?

胃食管反流病症狀的發生與平時衣著不當有密切關係。無論在發病期還是緩解期,醫生都會叮囑患者平時應注意衣著的合理。建議平時穿著應以寬鬆、舒適為宜,衣褲不要太緊身,避免腰帶、皮帶扣得太過緊。平時活動也應儘可能減少增加腹內壓的動作,如過度彎腰、負重、屏氣等。這樣就能最大程度減少反流的機會。

七、吸菸、飲酒會誘發胃食管反流病嗎?

吸菸是引起胃食管反流的原因之一,由於菸草中含尼古丁,可降低食管下端括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,誘發並加重反流的症狀。研究顯示,在20多分鐘內吸2支菸可使食管下端括約肌的壓力降低50%,這種下降在吸菸開始2-3分鐘即發生,而且吸完後其壓力仍在低水平。吸菸還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使胃食管黏膜炎症難以恢復,導致疾病遷延不愈。

酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下端括約肌鬆弛,肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降,加重胃食管反流病的症狀。因此我們建議,為了您的健康請戒菸、戒酒。

八、胃食管反流病症狀的發生與體位有關係嗎?

很多胃食管反流病人有這樣的體會,白天工作、學習、生活時症狀不明顯,晚上睡覺時就容易出現燒心感,特別是有些老年人午飯後常要午睡,剛吃罷午飯就平臥,很容易使胃酸和胃內容物反流到食管腔內,午睡醒來後就可出現症狀。原因主要是由於症狀的發生與睡姿有關。胃食管反流經常在平臥時復發,平臥時反流是水平運動,比端坐位或直立位自下而上的垂直運動要容易得多,同時,當處於睡眠狀態時,胃上下口的兩道門—括約肌處於鬆弛狀態,抑制胃食管反流的作用減弱。因此平臥睡覺時反流症狀反而更嚴重。因此醫生常會建議,午飯後需要午睡的人宜在躺椅上採取半臥位休息,晚上睡覺前2-3小時不要進食,正是為了減少食物反流的機會。

九、睡覺時應該保持怎樣的正確睡姿?

我們已經知道,體位與反流的發生是有關係的。因此休息時保持正確的姿勢是預防反流的關鍵。

喜歡平臥的病人不妨將上半身床頭墊高15-20釐米(即床板從臀部開始向頸部上升或抬高頭側床腿,保持15°為好),這樣對減輕平臥反流、避免胃酸湧入喉嚨或口中是個有效的好辦法,必要時還可以在睡前加服促進胃動力藥物。

需要特別指出的是,注意不是墊高枕頭,僅僅將枕頭抬高是起不到作用的,因為如此容易導致食道的折壓,這樣反而更為不利。有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上,更易造成夜間平臥休息時症狀加重。

十、平時哪些藥物對胃食管反流病有不利的影響?

得了胃食管反流病應在醫生正確指導下選用藥物治療,而且應注意某些藥物同時使用可能引起食管下端括約肌張力異常,使反流症狀加劇,因此我們應瞭解這些不易同時使用的藥物名稱,如某些抗膽鹼能藥物和腎上腺素擬似藥、α腎上腺素能拮抗劑、多巴胺激動劑、鈣離子拮抗劑、安定、嗎啡等藥物。

十一、胃食管反流病與肥胖有關係嗎?

肥胖病人應該加強體重控制,因為過度肥胖者腹腔壓力增高,食管下端括約肌功能異常,易促進胃液反流,特別是平臥時尤甚,使病情及症狀加重。至於減肥方法,要以節食(特別是限制高脂肪、高糖飲食)、體育鍛煉和腹部按摩為主,飲食中應注意合理使用油脂和維持理想的體重。切忌濫用減肥的瀉藥,否則會加重病情。

十二、胃食管反流病和人的精神、情緒有關係嗎?

胃食管反流病的預防和日常保健

胃食管反流病是一種典型的心身疾病,心理精神因素對症狀的發生影響很大。在諸多誘發因素中,不良情緒居發病誘因的前列。精神緊張、情緒激動、或過分憂慮都會對大腦皮層產生不良的刺激,使得下丘腦中樞的調節作用減弱或喪失,導致植物神經功能紊亂,下食管括約肌鬆弛,從而發生胃酸反流,引起燒心、胸痛等症狀。

情志失和是很多疾病的致病因素,古人對其最有認識,從“百病皆主於鬱”等古語中可見一斑,憂思惱怒,鬱怒傷肝,肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降,上逆而發本病。因此要保持精神愉快,心情舒暢,避免一些能引起情緒波動的刺激,使肝發揮正常的疏洩功能。

另外,還要逐步適應地參加體育活動,既可流通氣血,增強體質,又能陶冶情操,使人怡情放懷,氣機流暢。

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