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作者|川媽&默默
自從老媽用上了智能手機，那個沒事就看書，上看《空雨衣》（“管理哲學之父”查爾斯•漢迪的經典作品），下看《哈利波特》；東覽二月河全集，西閱《漫長的告別》的老太太變了。
被拉入五花八門的微信群，認真研究老同學、老同事發來的各種新聞、“最新研究結果”，不但自己學習，還要積極踴躍地轉發，跟我們科普。
最近，每天她都會按時給小川準備一瓶養樂多。平時，小川也會喝，但我們只是把它看成一種好喝的飲料，偶爾喝喝而已。
現在弄的這麼“認真”，有點奇怪，但也沒什麼。後來，她提出要給小川吃點益生菌，我們就有點坐不住了。
細問才發現，她的老同學轉發了一堆有關益生菌的“科普”文章。那些所謂的專家，已經把“益生菌”吹噓到“神丹妙藥”的程度。
什麼預防過敏、增強免疫力，還可以防止中老年人動脈硬化、降血壓，簡直包治百病。
就差能“起死回生”了。
老媽說，她當然不相信益生菌能夠包治百病，但是喝點、吃點益生菌，促進腸道蠕動，對孩子還是很有好處的。特別現在是夏天，還能預防孩子拉肚子。
益生菌真的有這麼神？今天，我們就來好好聊一聊。
1
益生菌，為何物？
一、它的歷史
早在19世紀晚期，益生菌就被科學家發現了。
1953年，細菌學家維爾納·柯納特首次使用了“益生菌”這個名詞來稱呼，為營養不良的病人開出的有助於恢復健康的各種含菌補充劑。
後來，伴隨各國科學家的大量研究，益生菌逐漸走進了人們的生活。
時間來到2002年，聯合國世界糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）共同起草了《食品益生菌評價指南》，被各國管理部門、學術界和產業界普遍採用。
這份指南為益生菌下了定義：“益生菌是活的微生物，當攝入充足的數量時，它會賦予宿主某種健康益處。”
這裡有三個關鍵字：微生物、活的和益處。
二、益生菌到底為何？
但益生菌是細菌的一種嗎？具體又是什麼細菌呢？
益生菌實際上是我們身體中腸道菌群的近親，是包括某些細菌和酵母菌（酵母菌是單細胞真菌，不是細菌）各種微生物的統稱，種類有成百上千個。
這些傢伙們其實是人類的“寄生物”，但不同於一些寄生蟲的是，它們對“宿主”人類是有益的。
保加利亞乳桿菌,益生菌中的一種
實際上，除了寄生菌，人類體內大多細菌都對人體有益，而且數量巨大。
腸道里的各種細菌
有多巨大呢？單論數量，科學家推算人體細胞據總數超過十萬億個，而人體內的細菌總數超過百萬億個，大約是人體所有細胞的10倍，如果把一個人的腸道里所有的細菌連接起來，長度能繞地球兩週半！
這麼多細菌，我們怎麼來確定是否是益生菌呢？衡量一種細菌（酵母菌）是不是益生菌須滿足三個條件：
1.對人體能起到作用；
人體皮膚上的細菌，通常狀況下不會引起任何問題
2.有科學依據證明此菌對身體有益 ；
3.益生菌必須是活的。
常見的益生菌有：乳桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、酵母菌、放線菌等幾個大類。
但可以加入嬰幼兒食品的益生菌種類有限，國家經過幾輪的增減，最終只有7個菌株入選。
圖片來自百度百科，親自去國家衛生委的網站查看了相關數據，與之相同。但衛生局網站沒有彙總表，所以用這個表格方便大家查看。
2雖然很有用，但不是神藥！
既然叫益生菌，肯定要對人體有益，但絕不是有些人宣稱的那麼神乎其神。一起來看一看益生菌具體都有啥用。
一、維持腸道平衡
腸道里的細菌有很多種，有“好菌”，有“壞菌”。這些細菌在正常人體內追求能達到一種共生的平衡，大家相安無事“共同發展”。
但因為各種原因，腸道菌群失去平衡後，”壞菌“可能就佔領了山頭，這時就需要各種藥物出馬，幫”好菌“奪回領地。這時，醫生還會開一些益生菌，通過直接補充”好菌“來輔助恢復腸道健康平衡。
二、幫助腸道消化
益生菌還能參與到消化當中去，比如益生菌中的嗜酸乳桿菌分泌的乳糖酶具有消化乳糖的作用，可以在一定程度上減輕喝牛奶腹瀉人群的症狀。
三、提高腸道免疫力
益生菌另一個重要作用是幫助腸道抵抗細菌、病毒的侵襲。
常見的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌和鏈球菌等，與腸黏膜緊密結合，構成腸道的一道屏障，抑制致病菌的過度生長、阻擋外來致病菌的入侵。
同時益生菌能刺激腸黏膜分泌黏液及細胞因子，這些物質可以抵禦病原菌侵入，從而提高腸道自身的免疫力。
但需要記住的是，益生菌提高的是腸道的免疫力（小腸和大腸），腸道！腸道！腸道！重要的事情說三遍。
還沒有確切證據，證明或證偽它對其他身體部位和器官也具有提高免疫力的作用。
雖然益生菌很有用，醫生給腸炎患者開藥時，常常會包含藥劑型益生菌，但它對腸道的作用大多都是“輔助”的“間接”作用。
單純益生菌對腸炎沒有根本性療效！
所以，無論慢性還是急性腸炎，都應在醫生診看後，做化驗，對症下藥，而不是單純用益生菌來治療。
益生菌更不是什麼神藥！
這幾年，益生菌的作用被一些商家吹噓的神乎其神，說是還可以防止中老年人動脈硬化、降血壓。
雖然。國內外一些實驗證實了細菌與肥胖、過敏、炎症、多發性硬化症、類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、帕金森氏症、癌症的發生都有一定的內在聯繫，但確切機制目前並不明瞭。
國外有關“長期服用腸道益生菌有助於高血壓與動脈硬化的治療”的研究，目前僅屬於起步階段，仍停留在動物實驗階段。益生菌能否幫助身體其他部位的菌群平衡就更難說了。
“益生菌包治百病”更是一篇謠言啦~
3
益生菌，該怎麼吃？
有時會聽到一些媽媽討論，孩子有點拉肚子、有點便祕，不用去醫院，吃點媽咪愛就好啦。去藥店，工作人員也經常會這樣推薦。
雖然，藥劑類型的益生菌上寫著OTC，但我們肯定也不能隨便喂孩子吃（裡面有一些化學物質，不是純益生菌）。
不隨便吃這些益生菌產品，並不代表不能吃，或吃了沒用，而是說健康的孩子沒有必要吃這些，生病的孩子也不要隨便吃。
2歲以下的嬰幼兒不建議補充益生菌（醫生醫囑除外），這個時期腸道菌群正處於建立期間，使用益生菌對於腸道功能尚未健全的嬰幼兒來說未必是好事。
倘若因細菌、病毒或者食物中毒引起的腹瀉、菌群失調，及時送醫後（腹瀉嚴重時，會造成中、重度脫水而危及生命），醫生處方建議服用益生菌藥物，就應按照療程定時定量服用。
當然，服用時要遵循一定的要求：
- 如果需要衝服，水溫不能超過40℃，否者益生菌會被燙死，喝進肚子也沒有效果。
- 如果與其他藥物，例如抗生素同時服用時，請間隔兩小時以上（就醫時請詢問清楚服藥禁忌）。因為抗生素在殺死有害細菌的同時，也有可能殺死益生菌。
- 如果醫生開了較大量的益生菌給孩子，別懷疑他有私心。腸道菌群的改善、達到平衡並非一吃就靈。就跟種菜一樣，總要播種之後，一段時間後才能看出長勢如何。益生菌同樣需要時間才能在”腸道內安家“，時間一般為3~4周，個別的情況甚至需要更久的時間。
4”食補“益生菌靠譜嗎？
不能隨便吃處方類型的益生菌，“食補”總可以了吧？市面上，那麼多種號稱含有益生菌的酸奶、飲料呢。
先說結論，吃一些含有益生菌的食物，不會給身體帶來什麼負擔，這個可以放心（潛在的擔心可能是攝取過量的糖）。
因為首先他們是安全的食物，其次才是含有益生菌的食物。
但可惜的是，這些食物、飲品大多對補充益生菌沒啥太大的作用。
無論是酸奶、奶酪還是乳酸菌飲料，都含有一定量活的益生菌，理論上吃進去都可以補充腸道益生菌，調整腸道菌群平衡。
但這僅僅是理論，實際效果很難達到。
一、益生菌數量難以達標
真的需要補充益生菌時，並不是吃一個兩個益生菌就可以起到調整腸道平衡的作用。必須一次要吃進10億左右、活的益生菌，才有效果。可誰都不能保證以上食物中的益生菌能同時能達到這個量級。
*深圳品質消費研究院2018年做過的一次活性菌飲料的評測數據，僅供參考
二、服用的益生菌是死是活？
前文提到益生菌必須到達腸道必須是活的，這就要求含有益生菌的食物和飲料必須妥善保存，保持益生菌的活性。
一些益生菌食物或者飲料出廠時確實有活菌，但鑑於保存條件非常苛刻：一般需要全程冷鏈運輸（2~10攝氏度），然後迅速放入超市冷藏室，最後快速到消費者家中。
即使益生菌在40℃以下能存活，但是幾次存放溫度更改之後，益生菌就會死亡。
除此之外，即使運輸全程完全順利，也難逃最後一關——大多數益生菌無法躲過胃酸和膽汁的攻擊，進入腸道的益生菌少之又少，還怎麼發揮作用呢？
就像華為《悟空》裡面的男孩一樣，在經歷重重磨難，到達電影院時，全然都是另外一番景象，時過境遷了。
《悟空》劇照
三、有無防護衣？
那為啥醫生開的那些益生菌沖劑就不怕溫度更換和胃酸？
這是因為廠家在製備這類冷凍乾燥的益生菌時，會給益生菌們穿上一層防護服，使其能安穩度過胃酸、膽汁的”惡劣“環境。
叨叨了老半天，總結下來主要是這幾個關鍵點：
- 益生菌對身體的確有益，且很重要；
- 能幫助促進腸道平衡、腸道消化，提高腸道免疫力；
- 但都是輔助作用，不能單獨用來治療腸炎，更不能包治百病；
- 不要隨便給孩子吃藥劑型的益生菌，請謹遵醫囑；
- 食補益生菌無傷大雅，但也沒啥用。
所以，別再給健康的孩子隨便補充益生菌啦，正經吃飯才是王道。
參考資料：
1、腸道菌群紊亂才需補“益生菌”[J]. 殷鑫. 家庭醫藥.快樂養生 2018年05期
2、《益生菌飲料真的可以幫助消化嗎?》心血管病防治知識(科普版) 2016年04期
3、益生菌的免疫調節作用及其相關應用研究進展[J]. 管燕紅,張丹,潘琴. 家庭醫藥.就醫選藥 2018年12期
4、《益生菌產品:神化還是騙局?》李鵬 北京科技報 報紙日期：2015-05-18 版名：深度 版號：030
5、《益生菌藥品與保健品應用研究進展》吳麗雲, 鄭軍榮, 劉穎, 高振雲 福建省微生物研究所
6、《益生菌的研究進展》 許維娜 生物技術世界 2012 年第5 期
7、《益生菌再好，吃多了也不好》新華網 http://www.xinhuanet.com/2018-09/18/c_1123444463.html
川媽說說
夏天到了，孩子的小肚子又開始鬧騰了。於是，耳邊時不時飄來“給孩子吃點益生菌”類似的意見。之前已經將信將疑，深扒之後，可以更加堅定地說出：“No，謝謝。”
益生菌是個好東西，但我們要謹慎使用，不盲目給孩子補充，需要的時候也不諱疾忌醫。
至於市面上眼花繚亂的益生菌酸奶、飲料，抱著佛系的心態看待吧。當然，首先得保證它的安全性，特別注意含糖量。不少產品本質上其實是很甜很甜的糖水。小川很喜歡喝的養樂多，我現在已經開始給他買半糖的版本了。
對了，和益生菌相關，還有一個概念叫“益生元”。也是個聽起來很熟悉，但其實不太瞭解的東西，為啥有的奶粉、兒童食品裡會添加，到底有什麼用？
想深度瞭解的朋友，點個贊告訴我吧
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