近年來，患有高血壓的人越來越多，且呈現年輕化趨勢，給人類健康帶來極大危害，而高血壓一般都是通過選擇降壓藥物來治療，絕大部分患者需要終生服藥，所以降壓藥的服用就顯得尤為重要。什麼時候吃效果好？空腹能不能吃？一天吃幾次最好？這些都是高血壓患者很關心的問題，下面王藥師就試著為大家解答一下。

降壓藥什麼時候吃，要看血壓的變化規律

血壓在一天24小時中不是恆定的，而是存在著自發性波動，它與體內激素水平和神經調節有關。降壓藥何時服用，時辰有講究。

如同人體一天活動的生物鐘和其他代謝活動一樣，血壓在24小時內的變化也是有規律的。正常成人的晝夜血壓節律表現為“兩峰一谷”（兩高峰一低谷），第一高峰：6：00~10∶00；第二高峰：16∶00~18∶00；低谷：0∶00~04∶00。

根據這個時間節律畫出來的曲線就像一把長柄勺子，醫學上稱為“勺型血壓”：勺子的長把是日間血壓，勺子是夜間血壓，底部就是最低血壓。如在這兩個高峰前半小時服藥，降壓效果就會比較好，一般建議在早上用藥。

而老年人的血壓特點則略有不同，除了上面提到的“兩峰一谷”之外，在中午12：00~14：00還有一個低谷，呈現“兩峰兩谷”的規律。

還有一些特殊的高血壓患者，隨著動脈硬化的進展和合並其他疾病，血壓的晝夜節律變化被改變，夜間的血壓升高，甚至高過白天，勺型曲線變成了“非勺型”甚至“反勺型”，這就是出現了血壓“晝夜節律異常”。這類患者由於夜間血壓高，因此在晚餐後服藥對血壓控制更有益。

當然也有白天血壓很高，夜間血壓特別低的，稱為“超勺型”。這類患者就不建議在早上服藥，以免白天血壓過低，血壓差過大。

降壓藥餐前吃還是餐後吃？空腹吃行不行？

瞭解了不同高血壓類型的服藥時間，我們再來了解一下降壓藥是餐前服還是餐後服。一般來說，降壓藥是餐前服、餐中服或餐後服，要看進食是否影響藥物的吸收程度和速度，或藥物是否有明顯的胃腸道反應。也就是說，要依降壓藥種類而定。

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑，這兩類藥的後綴分別為“普利”和“洛爾”，一般不需要特別講究服藥的時間，餐前餐後都可以。但有一個特例，就是短效藥卡託普利，由於藥物吸收受食物影響，因此建議在餐前1小時服用。

另外，一些老年高血壓、心衰、糖尿病患者，為了避免空腹服用引起低血壓，服用這兩類藥時，可與食物同服，以延緩吸收，總的降壓效果不受明顯影響。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般後綴為“沙坦”，多數不受食物影響，餐前餐後皆可。

利尿劑一般建議在早上服用，以免增加起夜次數，影響睡眠質量。

還有一些比較特殊的降壓藥，如非洛地平緩釋片，應空腹或清淡飲食後服用；福辛普利、酒石酸美託洛爾，建議儘量空腹服用；維拉帕爾緩釋片空腹服用容易引起胃部不適，建議餐後服用；氫氯噻嗪在餐後服用能促進藥物吸收。

降壓藥一天吃幾次？

這個要看服用的是長效、中效還是短效降壓藥，一般控釋片是屬於長效降壓藥，一天服用一次即可，根據自己的血壓波動特點，早上、中午、晚上服藥都可以，注意每天同一時間即可。如果是中效降壓藥，一天需要服2次，一般建議在早上7點和下午2點服用。短效降壓藥由於藥效持續時間短，用藥次數多，容易漏服，所以使用比較少，如果需要一天3次用藥，可以在早上7點、中午12點和下午6點服用。如果不清楚自己服用的屬於哪種類型，可以到醫院進行諮詢。