蘇州大學第二附屬醫院 唐凌皓
慢性腎臟病是一類免疫和（或）非免疫機制參與的慢性疾病，而飲食蛋白質在150年前已被人們認識到低蛋白飲食可以改善患者的尿毒症症狀。低蛋白飲食可改善或延緩人類慢性腎衰竭的進展。
慢性腎臟病患者低蛋白飲食幾點益處：
1 減少消化道症狀助於防治代謝性酸中毒、高鉀血癥和高磷血癥
2 重新利用尿素的氨氮合成非必需氨基酸和蛋白質，以減輕或防止腎功能惡化
3 減少腎小球高濾過和高代謝，延緩腎功能的惡化。
大豆蛋白對腎臟的有益作用近幾年來受到相當大的關注，特別是改善脂代謝優於動物蛋白，食用植物蛋白能明顯延緩腎臟疾病的進展。我國有悠久的食用豆類及豆製品的歷史，豆製品的種類豐富，如豆粉、豆汁、豆腐等。且我國東北大豆蛋白質的含量較高，營養豐富。亞洲人進食大豆相對較多，據估計，中國大陸地區的人每天進食約10g，臺灣和日本為30～50g，即相當於進食異黃酮20～80mg。長期食用大豆及其製品，可能減少乳腺癌及前列腺癌的發病率。同時，植物蛋白代替動物蛋白可減少心血管病的發生。每天攝入大豆30～50g即可使脂質下降，而血清總膽固醇每下降1％，心血管病發生率會下降2％。
近年來研究發現大豆蛋白裡氨基酸組成與牛奶蛋白相近，除蛋氨酸略低外，其餘必需氨基酸含量均較豐富，是植物性的完全蛋白質，在營養價值上，可與動物蛋白媲美。大豆蛋白是大豆的主要部分，約佔35％～50％，屬球蛋白類。大豆蛋白包含許多特殊的成分其中大豆異黃酮有舉足輕重的作用。異黃酮在結構上與內生性雌激素、雌二醇相似，因此有弱的類雌激素作用。同時也有降低膽固醇、抗癌基因、抗氧化等作用。大豆蛋白中賴氨酸豐富，蛋氨酸含量相對較低，其餘幾乎均與動物蛋白相似。大豆皁角苷可抑制血清中脂類的氧化，抑制過氧化脂質的形成，具有抗氧化、抗自由基作用，降低血中膽固醇和甘油三酯含量。而植酸能控制血磷水平，因此可能對慢性腎臟病的鈣磷代謝有一定的影響。大豆中還含有B族維生素，同時還富含鉀、鈣、磷等礦物質。所以大豆蛋白也屬於優質蛋白，因此不應將大豆蛋白列入慢性腎臟病患者禁食之列！
說了這麼多大豆的好處，腎病患者肯定躍躍欲試了，大豆有這麼多優點，是不是可以放心的食用了呢？我們知道任何事物都有兩面性，大豆中富含鉀、鈣、磷等礦物質，對於慢性腎病高磷，高鈣、高鉀的患者不宜吃大豆。大豆中含嘌呤較高，所以痛風的患者也不建議吃大豆。
那豆製品能不能吃呢？我們先了解一下豆製品都有那些？豆製品包括豆腐，豆漿，各種豆腐絲，油豆皮，腐竹，豆乾，薰乾等等，一些豆製品在加工過程中添加了鹽、油和各種食品添加劑，對於慢性腎病合併高血壓和高脂血症的病人來說，並不適合經常食用。
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